Художественная реставрация зубов

Методы художественной реставрации зубов

Реставрационные технологии современной стоматологии позволяют устранять небольшие щели, сколы, трещины, неровности. В результате восстановления эмали зубы выглядят привлекательно и абсолютно натуралистично. В зависимости от типа повреждений стоматологи применяют один из двух методов художественной реставрации зубов:

Прямой

Метод оптимален при незначительных повреждениях (сколах, полостях после пломбирования зубных каналов, трещинах) и позволяет значительно улучшить внешний вид зубов за один сеанс. По сути, это наращивание зубов с помощью современных композитов, которые сочетают отличные эстетические показатели с высокой прочностью и устойчивостью к воздействию. При прямом наращивании зубов стоматолог действует поэтапно, начиная работу с тщательной диагностики. Для минимизации дискомфорта все манипуляции проводят под местной анестезией.

• Перед тем, как восстановить зубы, врач подготавливает зубной ряд к художественной реставрации, при необходимости выполняя профессиональную чистку зубов. Эта мера не только помогает устранить возможные очаги патогенной микрофлоры, а и позволяет увидеть естественный цвет зубной эмали, чтобы максимально точно подобрать оттенок реставрационного материала.
• Далее происходит непосредственно наращивание зуба, как правило, светоотверждаемыми материалами. Для придания восстановленному участку дополнительной прочности (особенно в случаях, когда площадь восстановления велика) нередко используют штифты из медицинской стали, титана или драгоценных металлов. Выбор материала для штифта и наращивания во многом определяет конечную стоимость художественной реставрации зубов.
• На завершающем этапе восстановленную коронку шлифуют и полируют, добиваясь натуралистичного вида зуба.

Достоинства: требуется лишь небольшая обработка поврежденного зуба, не затрагивается здоровая эмаль. Срок службы — 5-10 лет.

Недостатки: необходимость выполнять все работы в полости рта, что иногда затруднительно из-за особенностей строения челюсти или локализации повреждения. При нарушении технологии — отслаивание или растрескивание наращенного участка.

Непрямой (виниры, вкладки, коронки)

Метод непрямой художественной реставрации зубов позволяет решить такие серьезные эстетические проблемы, как:

• Широкие щели между зубами.
• Значительное разрушение зуба кариесом.
• Сколы большей части зубной коронки.
• Сильная пигментация, которую невозможно удалить методами профессиональной чистки и отбеливания.

В силу того, что значительная часть манипуляций с формированием коронки зуба происходит не в полости рта, эту методику часто называют внешней реставрацией. В ее основе — использование тонких высокопрочных накладок: безметалловых коронок или виниров.

Сегодня в стоматологии чаще всего используют виниры. В числе их основных преимуществ — абсолютная безвредность, удобство в работе, возможность легко снять пластину (процедуру должен выполнять специалист!), если в этом возникнет необходимость.

• Основные этапы непрямой реставрации:
• Санация полости рта: устранение кариозных очагов, профессиональная чистка, лечение воспалений, если они есть.
• Изготовление слепков — «пресс-формы» будущих накладок.
• Изготовление накладок с применением высокоточного лабораторного оборудования.
• Фиксация готовых накладок на зубах.

Достоинства: большая прочность, по сравнению с прямым методом реставрации.

Недостатки: необходимость нескольких визитов в клинику, более высокая цена.

Обычно, говоря о художественной реставрации подразумевают именно прямой метод – художественную реставрацию выполняемую терапевтом.

Установку виниров обычно не относят к реставрации, т.к. она относится к ортопедии.

Материалы для художественной реставрации

Художественную реставрацию можно сравнить с установкой пломбы: зуб также реставрируется светоотверждаемыми материалами.

Отличием является то, что:

• Как правило, в хороших клиниках используются более дорогостоящие материалы (например,  Estelite, Enamel)
• Работа занимает гораздо больше времени, т.к. врач производит послойное точное моделирование зуба с повторением всех контуров, бороздок и т.д. для придания естественного вида