Лучшая стоматология Москвы в категории «Бизнес-класс» * Исследование РИА Новости, Москва, 2012 г.

Пн-Сб: 9:00-21:00

Вс: 10:00-18:00

Записаться на прием

Пломбирование каналов зубов

Популярные виды лечения:

Только 11.11.2018, каппы Invisalign по цене брекетов — экономия 119 000₽
Только 11.11.2018, каппы Invisalign по цене брекетов — экономия 119 000₽
249 700 368 700
Спешите записаться
Количество ограничено
Cообщение успешно отправлено,
мы ответим Вам в ближайшее время по телефону:
Подробные условия в разделе Акции
Развернуть
  • Цена сравнима с лечением на брекетах;
  • Элайнеры - съемные, невидимые;
  • Лидер отрасли с опытом более 3х миллионов кейсов по всему миру.
Совместная акция «Invisalign» и специализированной клиники «Ортодонт Комплекс»

Пломбирование корневых каналов зубов (обтурация каналов) — важный этап лечения пульпита и пародонтита, а также других стоматологических мероприятий, связанных с удалением пульпы. Качественно запломбированные каналы — один из основных гарантов эффективности лечения.

В процессе пломбирования стоматолог заполняет полые каналы специальным материалом, выбирая оптимальный метод для каждого конкретного случая. Различают 2 вида пломбирования зубных каналов:

  • Временное. Применяют на первых этапах лечения пульпитов и периодонтитов, когда после очистки каналов от поврежденных тканей пульпы необходимо дополнительное лечение воспалительного очага. В этом случае каналы закрывают нетвердеющей пастой на 1–3 дня. После полного излечения воспаления выполняют постоянное пломбирование.
  • Постоянное. Применяют, когда нет острого воспалительного процесса: после лечения каналов, а также перед протезированием или в качестве комплексных мероприятий по лечению пародонтоза.

Показания к пломбированию корневых каналов зуба

Корневые каналы зуба необходимо пломбировать во всех случаях, когда удалена пульпа. В числе основных предпосылок к процедуре:

  • Пульпит, периодонтит, осложненные формы глубокого кариеса
  • Подготовка к протезированию
  • Травмы
  • Перелечивание зубных каналов

Подготовка каналов к пломбированию

Главный критерий качества пломбировки каналов зуба — герметичность. Только в этом случае исключена возможность объединения корневого канала с периодонтом и зубной полостью, а также сводится к минимуму вероятность повторного инфицирования.

Сложность и трудоемкость процедуры объясняется необходимостью тщательной подготовки каналов к пломбированию: производится их расширение и улучшение проходимости по всей длине.

Подготовка к пломбированию проходит в несколько этапов:

  • Открытие каналов: удаление разрушенного дентина и пораженных кариесом участков эмали. Иногда для обеспечения свободного доступа к каналам врач удаляет и здоровые части зуба.
  • Очистка канала (удаление нерва и других поврежденных тканей пульпы). При наличии очага воспаления — соответствующее лечение и антисептическая обработка.
  • Измерение длины каналов, исследование их формы. На этом этапе важен контроль с помощью рентгеновских снимков и аппаратная диагностика (с помощью апекслокатора).
  • Механическая обработка каналов: расширение и выравнивание стенок. Цель такой обработки — максимально качественно очистить полость и обеспечить максимально равномерное заполнение пломбировочным материалом. В зависимости от разветвленности и формы каналов применяют ручной (поступательно-вращательные движения специальными инструментами) и механизированный способы (с использованием эндодонтического наконечника с микромотором). Важно не допустить на этом этапе перфорации корня зуба: соединение зубного канала с полостью зуба грозит  осложнениями.
  • Дезинфекция каналов препаратами на основе дексаметазона или гипохлорита натрия.

Пломбирование корневых каналов зубов: методы и материалы

При лечении пульпита, периодонтита и других воспалений подготовленные каналы пломбируют нетвердеющими материалами (временные пломбы) с содержанием антибиотиков, кортикостероидов, гидроксида кальция. Лечебные компоненты для временного пломбирования подбираются индивидуально, исходя их характера заболевания. Если воспаления нет, каналы продезинфицированы и просушены, можно приступать к постоянному пломбированию.

Материалы для постоянного пломбирования каналов

Пломбировочный материал должен отвечать следующим требованиям:

  • Обеспечивать полную герметичность канала.
  • Быть нетоксичным и биологически совместимым.
  • Иметь хорошую адгезию с дентином и материалом для пломбирования коронки.
  • Не иметь склонности к усадке.
  • Обладать хорошей контрастностью на рентгене.
  • Быть годными к стерилизации.
  • Поддаваться удалению на случай, если возникнет необходимость в перепломбировке.

В современной стоматологии используют 2 типа средств для пломбирования каналов: твердые— штифты и филлеры.

Еще сравнительно недавно стоматологи использовали, в основном, серебряные штифты, которые легко устанавливались даже в узкие и изогнутые корневые каналы. К преимуществам серебра относили также антибактериальные свойства металла. «Серебряный век» стоматологии закончился, когда было доказано, что при длительном контакте с биологическими тканями серебро подвергается коррозии и выделяет токсичные соли, что нередко приводит к воспалениям. Кроме того, штифты из серебра не обеспечивают герметичную закупорку канала и подразумевают обязательное использование дополнительных цементов. Титановые штифты — альтернатива серебряным. Они гипоаллергенны, долговечны, прочны и не подвержены коррозии. Этот вариант часто используют для укрепления корней зубов при пародонтозе. Недостаток материала — необходимость подготовки ложа под установку, что истончает стенки канала. Кроме того, будучи очень жестким, титановый штифт передает жевательную и другую нагрузку на стенки зуба, что в конечном итоге может привести к преждевременному его разрушению и необходимости удаления зуба.

Последнее достижение стоматологии — гуттаперча — продукт переработки латекса. При нагревании материал становится тягучим, а застывая, сохраняет высокую твердость в сочетании с эластичностью. Гуттаперчевые штифты называют «холодной» гуттаперчей. Они нетоксичны, отлично контрастируют на рентгене, биосовместимы и при необходимости повторного лечения каналов могут быть легко извлечены. В числе немногочисленных недостатков материала — отсутствие антибактериальных свойств. Стоит также отметить, что сами по себе штифты не гарантируют герметичное пломбирование, поэтому их часто используют вместе с цементирующими пломбировочными материалами, силерами.

Пастообразные цементы — силеры. Текучие медленнозастывающие силеры помогают запломбировать каналы герметично, обработав даже труднодоступные ответвления. На сегодняшний день в распоряжении стоматологов есть натуральные (Endomethasone N Poudre, Cortisomol, Tubliseal, Canason) и полимерные (паста AH Plus, Adseal, Diaket) силеры.

В числе достоинств натуральных герметиков: отсутствие усадки, удобное время застывания, антисептический эффект. К минусам относят способность растворяться в жидкости тканей и окрашивать эмаль. Поэтому натуральные силеры не используют для пломбирования корневых каналов передних зубов.

Плюсы полимеров: отличная адгезия и герметичность, биосовместимость, нерастворимость в тканевой жидкости. Минусы: редкое наличие аллергических реакций. Существуют также двухкомпонентные силеры — стеклоиономерные цементы. Они обладают антибактериальным эффектом и нетоксичны. В списке недостатков: небольшой запас прочности и невысокая эстетичность. Этот вариант оптимален для пломбирования каналов молочных зубов — недорого и безопасно.

Методы пломбирования корневых каналов зуба

Выбор метода пломбирования зубных каналов зависит от состояния полости рта пациента и целей лечения. Современные стоматологи используют следующие методики:

Одной пасты

Классический способ герметизации корневых каналов при помощи пломбирующей пасты — экономичный и наименее трудозатратный вариант, который был очень распространен до недавнего времени. Наряду с достоинствами методика обладает рядом недостатков: в силу своей консистенции материал не дает гарантии равномерного заполнения и дает усадку после застывания.

Одного штифта

Метод позволяет сочетать достоинства твердых штифтов с пластичностью паст. При пломбировании в корневой канал зуба вводят штифт (чаще всего металлический), а оставшиеся полости заполняют пастообразным герметиком. Этот способ пломбировки надежнее предыдущего, к тому же дает гарантию легкой очистки канала, если возникнет необходимость в перелечивании.

Боковой конденсации

Метод предполагает использование нескольких штифтов и силера вместо пасты. После установки центрального штифта канал высушивают и заполняют медленнотвердеющим силером. Затем вводят еще один штифт, который смещают к стенке. Оставшуюся полость заполняют дополнительными штифтами и силером. Метод обеспечивает герметичное заполнение канала прочным биосовместимым материалом, который при необходимости может быть извлечен при помощи специальных инструментов.

Депофероз

Метод применяют в сложных случаях: при реинфицировании и повторном лечении, а также в случаях, когда зубные каналы сильно изогнуты и разветвлены. Цель методики — абсолютная дезинфекция канала. Для этого в него вводят стерилизующие препараты. Как правило, пломбирование каналов методом депофероза проходит в несколько этапов, с периодичностью процедур 1–2 недели. Эффективность методики высока: вероятность повторного инфицирования крайне низка, а срок службы депульпированного зуба продлевается на много лет. К недостаткам можно отнести разве что довольно высокую цену «пломбы».

Горячей гуттаперчей

Существует несколько способов пломбирования разогретой гуттаперчей:

  • Инъекционный. Полость заполняют разогретым до 200°С материалом. Так как материал твердеет медленно, он успевает растечься по всей полости и герметизировать ответвления.
  • Вертикальная конденсация. В основе способа — трехмерное заполнение разветвленного канала при помощи поэтапного заполнения: после того, как в канал заливают силер, по центру вставляют разогретый гуттаперчевый штифт, который «вдавливает» герметик во все микрополости.
  • Непрерывная волна. В центр канала устанавливают нагретый до 200° С штифт, который срезают чуть выше середины высоты канала. Оставшееся пространство заполняют 100-градусными штифтами. Способ более дорогостоящий, чем предыдущий, но менее трудозатратный и аналогичный по эффективности.
  • Введение гуттаперчи шприцем. Способ прост и недорог, он оптимален для простых случаев. Например, для пломбирования прямых каналов без ответвлений.

С использованием системы «Термофил»

Методика основана на свойстве гуттаперчи становиться тягучей при нагревании. В работе используют специальные носители с гуттаперчей. В канал вводят немного силера, а затем заполняют его предварительно нагретыми носителями. Благодаря тягучести, материал заполняет не только основной канал, а и небольшие ответвления, что повышает качество пломбирования. Методика характеризуется низким процентом осложнений и позволяет заметно сократить время лечения корневых каналов зубов.

После лечения

Пломбирование корневых каналов зуба — сложная и трудоемкая процедура. Для повышения качества работы стоматологи выполняют лечение каналов зубов под микроскопом. Но, к сожалению, гарантировать 100-процентный успех и отсутствие неприятных ощущений или осложнений после нее не могут даже очень квалифицированные врачи.

Одно из самых распространенных последствий — боль в области пролеченного зуба, которую пациент начинает ощущать через 2–3 часа после пломбирования, когда заканчивается действие анестезии. Такая боль — естественное явление, которое не должно внушать опасений. На этот случай стоматолог выписывает обезболивающее в таблетках. Наиболее неприятное проявление неудачного пломбирования — перфорация зуба. В этом случае боль может усиливаться с каждым днем, становясь особенно ощутимой при кусании. В этом случае необходимо повторно обратиться в клинику.

Почему нельзя откладывать пломбирование корневых каналов

Воспаленная пульпа — источник патогенной флоры, которая негативно воздействует не только на ротовую полость, а и на весь организм. Высокая вероятность гнойных осложнений и трансформации тканей десны — весомый аргумент в пользу своевременного обращения в клинику.

Не менее опасны и очищенные, но не закрытые (или некачественно запломбированные) каналы, где создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. Периодические боли в челюсти, неприятный запах изо рта, болезненность при жевании и надкусывании — это лишь неполный список симптомов, сигнализирующий о том, что в корневом канале возник очаг воспаления.

Примеры лечения

1 Лечение кариеса
Установлена пломба световой полимеризации, правильно восстановлены бугры. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
До
После
2 Лечение клиновидного дефекта
Закрытие пломбировочным материалом. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
До
После

Специалист

1

Лечение под микроскопом

2

Высококлассные специалисты

Как правильно выбрать клинику?
Самое важное, это Врачи
  • В медицине постоянно все меняется — невозможно хорошо лечить без качественного непрерывного образования
  • В результате низкой квалификации:
ОсложненияРазрушение зубов из-за перегрузокЗаболевания суставовСнижение срока службы коронокНеобходимость более дорогого перелечивания

Наши врачи

Проходят по несколько курсов повышения квалификации в год, в том числе международныхКомплексно подходят к лечению с применением новейших технологий
Оборудование и материалы

Высокотехнологичная отрасль

Хорошая диагностика – залог качественного леченияНедобросовестные клиники пытаются экономить на всем

У нас

Один из лучших по детализации трехмерный рентген Sirona, микроскоп Carl Zeiss и много другого самого современного оборудованияИспользуем только лучшее: от бахил и перчаток, до имплантов, коронок и брекетов
Цена

Основной критерий — адекватность предоставляемым услугам

Многие предлагают услуги низкого качества по высоким ценамДекларируются цены не соответствующие действительности, а настоящая цена сообщается уже в процессе лечения

У нас

Премиум качество по средним ценам

Цены на сайте соответствуют прайсуНа консультации пациент получает комплексный план лечения с полным пониманием стоимостиВозможна беспроцентная рассрочка и поэтапная оплата
Телефон

Запишитесь на бесплатную консультацию

Администратор перезвонит Вам в ближайшее время

Акция

Всего

0

1 890

Акция! Консультация специалистов и панорамный снимок (для внутреннего использования) – БЕСПЛАТНО! Подробности в разделе Акции.

Наши цены

Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Указана полная стоимость лечения вне зависимости от срока (включает: установку, все приемы, материалы и снятие);
Оплата производится поэтапно.

Использование Optragate

380 р.

Использование коффердама

790 р.

Обтурация (пломбирование) одного канала Термофилом

2 790 р.

Контакты

  • Лениградский проспект, дом 66, г. Москва
  • 3 минуты пешком от Аэропорт
  • Следующий дом после института МАДИ (из центра)

Пн-Сб: 9:00-21:00

Вс: 10:00-18:00