Используем артикулятор: правильное распределение нагрузки - залог долгой службы
Ставим анатомически правильные коронки на импланты, которые не отличить от собственных зубов
Расширенная гарантия 5 лет на безметалловые коронки
Что такое имплантация все на четырех?
Протезирование по технологии «Все на четырех» (all on 4) представляет собой установку несъемного протеза всей челюсти всего на четырех имплантах. Данный метод начал применяться относительно недавно, но уже успел доказать свою эффективность. Малое число имплантов, быстрота, относительно невысокая стоимость и высокие эстетические качества позволили поставить протезирование все на четырех в один ряд с другими востребованными методами восстановления отсутствующих зубов.
Методика показана пациентам с полной адентией верхней или нижней челюсти (полным отсутствием зубов). Если в полости рта сохранился один или несколько зубов, то врач предложит удалить их (только по показаниям к удалению) или применить альтернативные виды протезирования. Среди противопоказаний отмечаются определенные заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, коагулопатия и др.), которые могут повлиять на приживаемость имплантов.
Преимущества технологии all-on-4
Основные плюсы:
Зубы ощущаются как свои собственные, постоянные, в отличие от съемных протезов.
Нет лишних элементов неба, как у съемных протезов, которые могут вызывать неудобство и нарушать дикцию.
Эстетика – ровные, красивые зубы и хорошее прилегание к десне.
Экономичность — устанавливаются всего лишь 4 импланта (при этом зубы от пятого до пятого или от шестого до шестого) за счет правильного распределения нагрузки.
Надежность — импланты, как правило, стоят пожизненно при правильном уходе. А протез в некоторых случаях может потребовать замены через 10-20 лет.
Не нужно покупать никаких дополнительных средств для фиксации протеза или ухода за ним.
Протезирование все на 4
При такой имплантации используют два вида протезов: временный (адаптационный) и постоянный.
Адаптационный протез
Временный (адаптационный) протез фиксируется на 3-7 день после установки четырех дентальных имплантатов (хотя, в зависимости от клинической ситуации, сроки могут быть и больше). Благодаря облегченной конструкции из акрила он создает щадящую нагрузку, т.е. нет излишнего давления на прооперированную область. Устанавливается на срок от 3 до 6 месяцев.
Важно! Использование временного протеза дольше, чем рекомендовал ваш доктор, может привести к негативным последствиям.
Постоянный
После окончания остеоинтеграции (приживления имплантов), временный протез заменяется на постоянный, изготовленный из металлокерамики или керамики на каркасе из диоксида циркония (самый прочный и лучший). Также бывают протезы из металлопластмассы, но мы обычно не рекомендуем их установку, т.к. по прочности это похоже на съемный протез, только с постоянной фиксацией.
Проводилась сравнительная оценка выживаемости и анализ показателей осложнений при ортопедической реабилитации пациентов цельнокерамическими несъемными зубными протезами. Исследователи установили, что наиболее долговечными из керамических считаются протезы с каркасами из диоксида циркония (Стоматология. 2016;95(5): 61‑68)
Постоянный протез на 4 имплантах может служить всю жизнь и не требовать замены при условии правильной гигиены полости рта и регулярного посещения стоматолога для профилактики.
Этапы протезирования зубов all on 4
Методика Все на 4 имплантах состоит из таких этапов:
1
Подготовительный этап
Включает диагностические процедуры и консультацию специалиста. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние здоровья пациента и особенности его костной ткани, а также выбрать наиболее оптимальные места установки имплантов.
2
Установка имплантов
Хирург вживляет импланты под определенным углом и в заранее выбранные участки челюсти. Одновременно начинается изготовление временного протеза. Заранее удаляются собственные зубы пациента, если имеются показания к удалению.
3
Установка временного протеза
Временный протез обычно состоит из 10 искусственных зубов, которые, главным образом, нужны для восстановления эстетической функции и в некоторой степени жевательной. Изготавливается он из акрила и устанавливается на срок от трех месяцев до полугода.
Первые три этапа выполняются за два-четыре посещения стоматолога, после чего пациент покидает клинику с уже установленными зубами, пусть даже и временными. Постоянная конструкция фиксируется тогда, когда импланты полностью приживутся. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, на данный процесс может уйти до 6 месяцев.
Постоянный зубной протез состоит из полноценного зубного ряда и изготавливается из более практичных и долговечных материалов (керамика, металлокерамика).
В случае, если планируется проводить ортопедическое лечение также на другой челюсти, врачи могут установить постоянный протез на время, пока не будет окончено лечение. И уже после окончания лечения, устанавливается новый постоянный протез, который будет соответствовать другой челюсти – это необходимо для достижения идеального смыкания зубов, что, в свою очередь, важно для правильного распределения нагрузок. Таким образом достигается более длительная служба протеза, отсутствие перегрузки височно-нижнечелюстного сустава, лучшее пережевывание пищи.
Рекомендации по уходу
Еще одно из преимуществ методики имплантации all on 4 — относительная простота ухода за установленными протезами все на 4. Кроме базовой гигиены полости рта, которая включает ежедневную чистку зубов, пациент должен использовать дополнительные средства (зубная нить, специальные щетки и ершики) и минимум два раза в год посещать стоматолога. Специалист будет проводить профессиональную чистку полости рта и контролировать состояние протеза, при необходимости осуществлять его своевременный ремонт или замену.
Протезирование «все на 4 имплантах» заняло свою нишу как один из лучших вариантов соотношения цена/качество, а также как один из наиболее быстрых способов восстановления зубного ряда. Однако, при наличии финансовой возможности, рекомендуется устанавливать протез на 6 имплантов вместо четырех. 6 имплантов служат лучшей опорой, нагрузка правильнее распределяется на челюсть. Кроме того, можно установить зубы от 7-го до 7-го.
Пример лечения при полной адентии. Решением стала дентальная имплантация по концепции All-on-4.
ДоПосле
Керамические виниры для зубов Emax: фото
Жалобы: на внешний вид и размер зубов (в результате стираемости). В течение двух месяцев на все зубы установлены керамические виниры Emax. Лечащий врач - Мельник Алена Сергеевна.
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.