Прикус — это взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти при их смыкании. Исправление прикуса — достижение правильного взаимоотношения зубных рядов, является одной из основных задач любого стоматологического лечения, наряду с правильной окклюзией (правильным контактом зубов). То есть, грамотный врач при комплексном подходе к лечению изначально ставит задачу по достижению правильного прикуса, правильной окклюзии и на этом строит все последующее лечение самостоятельно или с привлечением соответствующих специалистов, основное место среди которых занимают врачи-ортодонты.
К счастью, в настоящее время исправление прикуса в зрелом возрасте — абсолютно нормальная практика.
Нормальным, здоровым является ортогнатический прикус. При определении того или иного вида чаще всего пользуются классификацией Энгля, в основе которой лежит соотношение расположения шестых зубов верхней и нижней челюстей:
нейтральный, когда соотношение зубов нижней и верхней челюсти нормальное, однако может иметь место скученность или промежутки и другие отклонения от нормального расположения зубов
дистальный, когда нижняя челюсть слишком выдвинута назад. Если в детском возрасте обнаруживается дистальный прикус, исправление его проходит путем ограничения роста верхней челюсти, и стимулированием роста нижней. Во взрослом возрасте используется специальная аппаратура для выдвижения нижней челюсти вперед.
прикус, когда нижняя челюсть слишком выдвинута вперед. Исправление мезиального прикуса, особенно когда размеры нижней челюсти слишком большие — довольно сложный и длительный процесс с применением дополнительных функциональных аппаратов
Классификация прикуса по Энглю
Данные виды прикуса могут сочетаться со следующими аномалиями расположения зубов:
При отсутствии контакта, зубы стремятся к противоположным зубам; при суперконтакте или неправильном смыкании зубы разрушаются, стираются. И тот и другой случай приводят к постепенной потере зубов, а также к их чувствительности.
Неправильное смыкание приводит к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава. Последствия неправильной работы сустава проявляются достаточно быстро: появляется хруст, щелчки или дискомфорт. Зачастую к ним добавляются головные боли.
Нельзя не упомянуть о социальных последствиях. С медицинской точки зрения они не так важны, но для пациентов именно они обычно являются решающим фактором. В современном мире ровные зубы являются частью образа здорового, успешного человека. Кроме того, неправильный прикус приводит к неправильным, неестественным пропорциям лица.
Влияние неправильного прикуса на внешность
Нормальным (ортогнатическим) считается такой прикус, когда верхние зубы слегка перекрывают нижние. Существует и множество других признаков — взаимоотношение, расположение, наклоны конкретных зубов, их разворот, смыкание и т.д., поэтому, точно определить нормальный ли прикус у человека может только врач-ортодонт.
К сожалению, прикус не идеальный у большинства населения земли. Однако, не всегда это является прямым показанием к исправлению прикуса (с медицинской, а не эстетической точки зрения).
Бывают случаи, когда для пациента очевидно, что его прикус неправильный, нижняя челюсть слишком выдвинута вперед (дистальный) или назад (мезиальный), зубы не смыкаются (открытый прикус) и т.д. Однако большая часть ситуаций пограничная.
Виды неправильного прикуса
Таким образом, ввиду большого процента случаев выявления неправильного прикуса, важности его исправления и невозможности определения необходимости лечения пациентом самостоятельно, рекомендуется посещение ортодонта в следующие периоды жизни:
Способы исправления прикуса
У применения трейнеров есть такие недостатки: выпадение аппарата из полости рта в ночное время в первые дни, болезненность в области зубов при приеме пищи на ранних этапах адаптации. Данные неудобства временны, их нивелирование происходит в течение первой недели ношения аппарата. У целом, ношение функциональных аппаратов ускоряет процесс лечения аномалий прикуса.(Липова Ю. С. Комплексный подход к профилактике и лечению сочетанных аномалий зубочелюстной и дыхательной систем. Российская стоматология. 2016;9(1):79-78.)
Аппараты для исправления прикуса
Диагностика при ортодонтическом лечении включает в себя следующие процедуры:
Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)
На основании полного набора диагностических процедур, ортодонт планирует лечение:
Производятся расчеты на основании гипсовых моделей и ТРГ: врач-ортодонт определяет, как встанут зубы в результате лечения.
На основании расчетов, осмотра, составляется план лечения. Определяется необходимость сепарации (подтачивания зубов с боков) или удаления зубов в случае недостаточности места. Определяется тактика лечения, необходимость расширения челюсти, необходимость использование тяг для перемещения челюсти, других функциональных аппаратов и т.д.
Выбирается ортодонтическая аппаратура для исправления прикуса, способы лечения: брекеты, каппы или другие инструменты, в том числе исходя из пожеланий пациента, эстетических соображений и того, сколько стоит исправление прикуса на данной аппаратуре.
Подготовка к лечению включает в себя:
Съемные трейнеры Myobrace
Вопреки желанию пациентов, даже когда зубы искривлены только на одной челюсти, чаще всего, брекеты необходимо устанавливать на обе, т.к. после передвижения зубов только на одной из челюстей не будет правильного смыкания зубов.
При лечении капами (прозрачными пластиковыми элайнерами) врач при необходимости приклеивает к зубам аттачменты — небольшие бугорки, которые помогают капам лучше держаться на зубах и, соответственно, эффективнее перемещать их. Затем врач просто выдает пациенту несколько наборов кап (которых хватит до следующего посещения). Т.к. капы съемные, пациент самостоятельно меняет их.
В зависимости от поставленного диагноза, лечение проходит разные этапы, такие как:
В случае лечения на брекетах, доктор в разные промежутки времени устанавливает различные дуги — мягкие, жесткие, применяет тяги, эластики — каждый из этих инструментов выполняет свою функцию.
Ношение эластиков для брекетов
При лечении на капах тоже возможно применение дополнительных аксессуаров для исправления прикуса.
Частота посещений врача зависит от выбранной аппаратуры:
Очень важный этап, который идет сразу после ортодонтического лечения — ретенционный период. В нем происходит закрепление достигнутого результата. Именно пренебрежение им часто приводит к негативным отзывам пациентов, таких как «после лечения все зубы вернулись на место, лечение не имело смысла». Дело в том, что зубам необходимо закрепиться в той позиции, в которую они встали после лечения. Поэтому, сразу при окончании лечения, обычно:
Ношение ретенционных пластинок после брекетов
Ретенционный период длится всегда по-разному и устанавливается врачом: чем моложе пациент, тем меньше срок ретенции.
Неправильный прикус, дисфункция ВНЧС, возрастное стирание зубов, отсутствие одного или нескольких зубов – все это приводит к нарушению функционирования мышц. Они не получают нужной нагрузки и, как следствие, теряют тонус, перестают служить каркасом для лица. Возрастные изменения высоты прикуса приводят к углублению носогубных складок. Кожа обвисает и контуры лица «плывут», щеки западают, губы утончаются, появляются морщинки. После ношения брекетов и коррекции прикуса мышцы лица могут улучшить тонус. Как результат: кожа подтягивается, мимика становится живой. И все это без уколов и подтяжек.
Пациентка, 16 лет. Обратилась с жалобами на неровные зубы. Лечение проводилось в течение 2 лет с помощью металлической брекет-системы и нёбного бюгеля с «кнопкой» для коррекции открытого прикуса.
Были удалены первые премоляры на верхней челюсти. Затем была проведена ортогнатическая операция и финишный этап перефиксаций.️ Срок лечения - почти 2 года.
Лечение проводилось на металлической брекет-системе с применением минивинтов, срок составил 2 года.
Наш доктор исправляет ошибку ранее проведённого лечения, в ходе которого 7 и 8 зубы на нижней челюсти переместили на место утерянного 6 зуба.
После удаления зуба соседние зубы начали со временем менять свой наклон. С помощью мини-винта выровняли наклон зуба и в правильном положении поставили имплантат в область отсутствующего зуба
⠀
Работа стоматолога-ортодонта Сердиченко Александра Владимировича и стоматолога-хирурга Колчина Сергея Александровича.
⠀
Лечение бипротрузии, аномалии положения отдельных зубов. Лечение проводилось самолигирующими брекетами In-Ovation R. Срок лечения: 16 месяцев.
Лечение скученности во фронтальном отделе, вестибулоположения клыков. Лечение проводилось на брекетах In-Ovation C. Срок лечения: 13 месяцев.
Пациентка обратилась в клинику с жалобами на неровные зубы. Диагноз: сужение верхнего и нижнего зубных рядов, скученное положение зубов во фронтальном отделе, полный 2 скелетный класс. Лечение проводилось проводилось на лингвальной брекет-системе «Win». Срок лечения — 20 месяцев.
Пациентка обратилась с пожеланием иметь ровные, красивые зубы. Диагноз: сужение верхней и нижней челюсти, I, II скелетный класс. Ретинированный клык в области нёба. Лечение проводилось на несъёмной ортодонтической технике Damon Q. Срок лечения: 15 месяцев.
Пациентка обратилась с жалобами на неровные зубы и невозможность широко улыбаться. Было проведено лечение на системе Damon Clear.
Срок лечения — около 2 лет.
Пациент пришел с жалобами на на выпирающие зубы и скученное положение зубов. Лечение проводилось без удаления премоляров на брекет-системе In-Ovation metal. Срок лечения: 18 месяцев.
Жалобы на неровные зубы. Диагноз: дистальная окклюзия, 2 скелетный класс, выраженный недостаток места в зубном ряду. Лечение проводилось на несъёмной ортодонтической технике Damon Q + Damon Clear. Срок лечения: 2,5 года.
Пациент обратился с жалобой на скученное положение зубов и повышенную стираемость зубов. Диагноз: дистальная окклюзия. Лечение проводилось на брекетах Damon Clear. Срок лечения: 2.5 года.
Пациентка обратилась с жалобами на неровные зубы, отсутствие зубов и невозможность широко улыбаться. Диагноз: мезиальная окклюзия, открытый прикус в боковых отделах. Лечение велось при помощи пассивных самолигирующих брекетов Damon Q. Срок лечения: 2 года.
Жалобы на неровные зубы и выпирание нижней челюсти вперёд. Лечение проводилось на несъёмной ортодонтической технике Damon Q, была проведена ортогнатическая операция. Срок лечения: 3 года.
Пример лечения дистальной окклюзии, глубокого резцового перекрытия. Лечение проводилось на брекетах Victory. Был использован аппарат для коррекции нижней челюсти.
Срок лечения 18 месяцев.
Выровнен зубной ряд, устранена скученность. Освобождено место для находящегося в десне пятого зуба, после чего он успешно прорезался. Лечащий врач - Мещерякова Елена Сергеевна.
Пациентка обратилась с жалобами на неправильное положение отдельных зубов. Лечение проводилось на съемных прозрачных каппах Invisalign.
Диагноз: сужение зубных рядов, скученное положение зубов, дефицит места для постоянных зубов. Лечение 14 месяцев на брекетах. Хорошему результату способствовало ношение пластинок до брекетов. Лечащий врач - Атаканова Зарина Аманжоловна.
Лечение на лигатурной металлической брекет-системе Victory в течение 18 месяцев. Лечащий врач - Атаканова Зарина Аманжоловна
Исправление дистального прикуса и протрузии верхних резцов. Лечащий врач - Мещерякова Елена Сергеевна.
В бесплатную консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
