Все на 6 имплантах

All on 6 или «Все на шести» — протокол в имплантологии, разработанный для восстановления единиц при полной адентии. Методика позволяет восстановить зубной ряд, иногда не без использования костной пластики, зачастую без коррекции десенной ткани. После лечения пациент получает прочный несъемный протез, функционирующий как собственные зубные единицы.

---

Суть методики All-on-6

Суть All on 6 в улучшенной технологии «Все на 4». Во время имплантации проводится вживление в костные ткани 6 стержней из титана под углом около 60°. Такое протезирование поможет при атрофии альвеолярного отростка средней степени. Способ обеспечит стабильность искусственных корней даже при недостаточной плотности челюстной кости. За счет шести установленных штифтов при жевании давление распределяется равномерно и можно установить больше коронок: от 6й до 6й или от 7й до 7й.

---

Преимущества метода

Методика имеет много достоинств. Конструкция практически не отличается от натуральных зубных единиц. Система имеет и другие важные преимущества:

• Надежность. Комбинированное крепление протеза обеспечивает прекрасную первичную стабильность. Покрытие титановых стержней стимулирует разрастание тканей в области фиксации имплантата, что ускоряет процесс приживления и гарантирует надежную устойчивость.
• Зачастую можно обойтись без костной пластики. По возможности выбираются места для имплантации, где объем кости достаточен, поэтому имплантация выполняется без предварительно проведенного синус-лифтинга или иной пластики.
• Сохранение челюстных тканей. Конструкция восстанавливает природный контур десны, а также почти сразу выдерживает постоянные жевательные нагрузки.
• Коррекция прикуса. При длительном отсутствии зубных единиц у пациентов наблюдаются проблемы с прикусом. Постоянное протезирование на 6 имплантатах обеспечивает правильное смыкание челюстей.
• Обслуживание. Система фиксируется на крепкое винтовое крепление. Коронку можно открутить для ремонта или коррекции в медицинском центре.

---

Сравнение All-on-6 и All-on-4

All-on-6 и All-on-4 – один метод, отличающийся количеством установленных имплантов. Если в первом случае фиксируется 6 имплантатов, то во втором – 4. Принципиального отличия нет. Количество необходимых искусственных корней определяет врач. Например, на узкую челюсть чаще достаточно установить 4 имплантата, а на среднюю – не менее 6 элементов.

Для протезирования верхней челюсти обычно требуется установка большего количества лучших имплантатов, чем на нижней. Верхняя костная ткань имеет меньшую плотность, поэтому важно снизить нагрузку на нее. Для этого требуется задействовать больше штифтов. Иногда на верхнюю челюсть фиксируют 6 имплантов, а на нижнюю 4. В целом, для полного восстановления зубного ряда с правильно распределенной нагрузкой обычно рекомендуют устанавливать 6 единиц, а не 4.

 

---

Показания и противопоказания

Показания к процедуре разные. Методика показана при:

• полной адентии;
• сохранении нескольких зубных единиц, подлежащих удалению;
• умеренной или легкой степени атрофии костной ткани;
• нежелании пациента носить съемный протез.

Не всегда допустимо проводить процедуру All-on-6. Имеются абсолютные противопоказания:

• онкология в период активного лечения (при устойчивой ремиссии можно задуматься об установке имплантов);
• патологии кровотока;
• прием лекарств бисфосфонатов;
• туберкулез.

Имеются и относительные запреты. В процедуре могут отказать при:

• беременности;
• обострении хронических болезней;
• патологиях печени;
• острых инфекций органов ЛОР;
• сахарном диабете;
• плохой гигиене.

Решение о возможности проведения имплантации принимает врач после консультации, осмотра, диагностики в стоматологии.

---

Виды протезов для All-on-6

Протокол предусматривает применение двух видов протезов:

• Временный. Методика предполагает немедленную нагрузку на имплантаты, поэтому сначала крепится временный протез. Фиксация выполняется в течение 1 – 3 дней: такая жевательная нагрузка способствует более быстрой регенерации костной ткани, а металлический каркас не дает имплантам смещаться. На период интеграции искусственных корней крепятся именно облегченные протезы, изготовленные из пластмассы. Усиленная адаптационная конструкция выдерживает нагрузки и может служить до 1-2 лет.
• Постоянный. После полного приживления имплантов через несколько месяцев временный протез заменяют на постоянный. Конструкция из диоксида циркония или металлокерамики отличается улучшенными параметрами прочности и эстетики.

К сожалению, далеко не всегда удается сразу установить протез: в сложных случаях первое время человек может остаться без зубов. Поэтому так важно вовремя лечить зубы.

---

Модели имплантов для All-on-6

Для протокола All-on-6 применяются следующие виды имплантов:

• Nobel Biocare. Шведские импланты из титана с единой ортопедической платформой и особым покрытием обеспечивают приживление без осложнений.
• Osstem. Корейский производитель предлагает решения для имплантации любой сложности. Импланты надежно фиксируются, обеспечивая прекрасную стабильность.
• Straumann. Швейцарский бренд выпускает надежные импланты, обеспечивающие быстрое приживление и снижающие риски отторжения. Искусственные корни с улучшенным покрытием SLActive обеспечивает ускоренные сроки остеоинтеграции.
• Dentium. Созданные компанией из Южной Кореи импланты не уступают конкурентам. Фирма вышла на российский рынок в 2007 году. Форма стрежней ускоряет процесс имплантации за счет быстрой остеоинтеграции.

---

Этапы имплантации

Имплантация по протоколу All-on-6 включает следующие этапы:

1. Диагностика 3D и планирование. На первом приеме хирург проводит осмотр, выполняет рентген и томографию. Диагностика 3D поможет точно определить плотность и объемы костных тканей. Подбирается метод последующего протезирования. На данном этапе вы точно узнаете, сколько стоит услуга. Стоимость зависит от плана лечения.
2. Хирургический этап. Операция выполняется под местной анестезией. Хирург удаляет зубные единицы и разрушенные корни, которые непригодны для протезирования. После подготовки слизистой вживляются титановые стержни.
3. Слепки и установка временных конструкций. После снятия слепков (иногда в день имплантации) фиксируется усиленная конструкция, обеспечивающая высокую устойчивость корней. Доктор аккуратно крепит временный протез на абатменты.
4. Установка постоянных коронок. После приживления имплантов по рекомендации врачей с челюсти снимают слепки для изготовления постоянных коронок, временный протез снимается, а затем ставится постоянный.

---

Альтернативные методики

Когда проводить имплантацию по протоколу All-on-6 нельзя, в клинике предложат альтернативные варианты. Каждая методика имеет свои достоинства, позволяет вернуть природную красоту улыбки.

Съемное протезирование

Полный съемный протез – самая простая замена имплантации. Пластина из нейлона или акрила с зубными единицами удерживается за счет присасывания. Плюс системы – доступная цена. Однако такой метод не предотвращает атрофию кости, да и сами протезы гораздо менее удобные.

Базальная имплантация

При базальной имплантации устанавливают до 10 компрессионных имплантатов, которые покрывают несъемным протезом через 3 суток. Искусственные корни ставят в глубоких слоях кости, поэтому имплантация возможна при чрезмерной убыли костной ткани, и синус-лифтинг не требуется. В работе используется протез из керамического композита. Такая методика очень травматична и обычно используется в хороших клиниках, в том числе у нас.

All-on-4

Протокол применяется при полной адентии. Плюсом методики, как и в случае 6 стержней,является возможность моментальной нагрузки временным зубным протезом. Вживление четырех стержней из титана также обеспечивает правильные нагрузки. В некоторых случаях процедура может проводиться без костной пластики, что сокращает время лечения.

Двухэтапная имплантация

Дентальная имплантация включает два этапа: сначала в кость ставят имплантаты, а через 3 – 6 месяцев нагружают постоянными протезами. Операция с отсроченной нагрузкой рекомендуется при одиночно отсутствующих зубных единицах. Использование имплантатов с отдельным абатментом позволяет получить эстетичный результат.

В клинике «Ортодонт Комплекс» применяют современные протоколы имплантации, что позволяет получить результат в самых сложных клинических ситуациях. Пациенты в Москве могут восстановить красоту и здоровье зубного ряда под ключ без осложнений и длительной реабилитации. Услуга оказывается стоматологами с богатым опытом практики. После процедуры действует гарантия. Внимательное отношение доктора позволит устранить дефекты зубного ряда с минимальными сложностями.