Методы имплантации зубов

---

Об имплантации

Совсем недавно имплантация считалась длительной и дорогостоящей процедурой. Современные методы и большое разнообразие имплантов позволяют провести вмешательство в короткие сроки и при этом не сильно ударить по финансам пациента. Однако везде есть достоинства и недостатки. Например, одномоментная имплантация подходит далеко не всем пациентам и не всегда обеспечивает желаемый результат, а дешевые импланты могут не прижиться или прослужить не так долго, как более дорогие системы. Именно поэтому все подбирается индивидуально.

---

Классические и новые методы имплантации зубов

Метод имплантации	Описание
Двухэтапная	Классическая методика, которая проводится в два этапа. Сначала стоматолог через разрез десны устанавливает имплант и ушивает десну. Через определенное время (от 3 до 6 месяцев) проводится повторная операция – установка формирователя десны. После двух хирургических этапов устанавливается зубной протез. Такой способ восстановления зубов считается самым надежным, но в то же время и самым длительным.
Одноэтапная	В данном случае за одно вмешательство устанавливается и имплант и формирователь десны. То есть, пациенту не приходится два раза проводить операцию. Кроме того, одноэтапная имплантация может проводиться с немедленной нагрузкой временным протезом, что позволяет быстрее восстановить эстетику зубного ряда. Методика не подходит пациентам с атрофией кости, с тонкой слизистой десны и некоторыми другими заболеваниями.
Одномоментная	Проводится сразу после удаления зуба. Пациенту не приходится повторно посещать стоматолога для установки импланта. Таким образом, экономится не только время, но и снижаются риски осложнений, характерных для оперативных вмешательств (инфицирование раны, кровотечение и др.). Из недостатков можно отметить повышенную вероятность отторжения импланта.
Трансгингивальная	В отличие от других методик, данный способ не требует разрезов десны. Установка осуществляется через небольшой прокол. Малая травматичность делает такую операцию безопасной, сокращает период реабилитации и позволяет быстро восстановить передние зубы. Для протезирования жевательных зубов такой метод не рекомендуется.
Базальная	Базальный имплант устанавливается в более глубоки участки кости. Данная область практически всегда обладает высокой плотностью и менее подвержена атрофическим изменениям. Однако, к сожалению, процедура очень травматичная, и по мнению большинства грамотных стоматологов — не показана никому.

---

Этапы имплантации

В зависимости от конкретной методики, этапы имплантации зубов в каждом случае могут несколько отличаться. В общих чертах процесс проходит в следующей последовательности:

1. Подготовительный этап, который включает сбор анамнеза, обследование, санацию полости рта, планирование операции и другие процедуры.
2. Непосредственно имплантация. Может проходить в один или два этапа.
3. Установка абатмента – связующей части между имплантом и коронкой или протезом. Перед установкой абатмента обычно применяется формирователь десны.
4. Установка протеза. В зависимости от методики, имплант может нагружаться протезом сразу же, через несколько дней либо через несколько месяцев.
5. Период реабилитации, особенности которого также зависят от многих факторов.

Новейшие системы имплантации позволяют восстанавливать зубы сразу после их удаления, за одно посещение стоматолога, но в самых тяжелых случаях продолжительность данных этапов может занять год и даже больше.

---

Показания и противопоказания

Имплантация является одним из самых совершенных способов восстановления отсутствующих зубов, следовательно, ее можно применять в следующих ситуациях:

• Отсутствие одного зуба.
• Отсутствие нескольких зубов подряд.
• Полная потеря зубов на верхней или нижней челюсти.

Противопоказания к имплантации бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания

В данном случае имплантация не проводится по причине высокого риска отторжения импланта и развития тяжелых осложнений, которые могут быть вызваны следующими состояниями:

• Сахарный диабет.
• Нарушение свертываемости крови.
• Психические расстройства.
• Онкологические заболевания.
• Некоторые тяжелые болезни внутренних органов.
• Иммунодефицитные состояния.

Относительные противопоказания

При их наличии имплантация откладывается на некоторое время, пока угрожающий фактор не будет устранен. Относительными противопоказаниями являются:

• Острый пародонтит.
• Бруксизм.
• Высокая стираемость зубов.
• Атрофия костной ткани.
• Беременность и период лактации.
• Прием некоторых лекарств.

При этом, ввиду развития технологий, отмечается снижение количества противопоказаний: например, сахарный диабет переходит из разряда абсолютных, в относительные противопоказания, и в некоторых случаях импланты ставятся на усмотрение врача.