Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости, или «восьмерки» — последние зубы в зубном ряду, обоснованно считаются наиболее сложными в лечении. Они прорезываются последними (у большинства — в 18–27 лет), когда зубной ряд, а также костные и мышечные ткани уже сформированы, и «новичкам» просто не хватает места для нормального развития. И если у детей такие аномалии бывают незаметны, в более взрослом возрасте они доставляют немало проблем.

В отличие от остальных постоянных зубов восьмерки растут самостоятельно, без «помощников» в виде молочных зубов. Этим также обусловлены различные деформации и повреждения: от кариозных поражений до искривления корней.

Очень часто восьмые зубы дистопированы (находятся не совсем на своем месте, растут неправильно) и ретинированы (не до конца или совсем не прорезаны). Они практически никогда не выполняют свою функцию, способствуют скученности других зубов и их сохранение редко обоснованно. Зачастую о их наличии люди узнают только сделав панорамный снимок зубов или компьютерную томограмму. Все это приводит к тому, что удаление зубов мудрости входит в число наиболее частых операций современной стоматологии.

В числе наиболее частых показаний к удалению зубов мудрости:

• Сильное разрушение кариесом уже прорезавшегося зуба.
• Воспаление десны или капюшона зуба (перикоронит).
• Зуб растет горизонтально и не может прорезаться на поверхность.
• Из-за неправильного положения восьмерка разрушает соседний зуб.
• Эффект скручивания, вызванный нехваткой места для нормального развития зуба.
• Кисты или воспаления в пульпе.
• Ущемление тройничного нерва.
• Скученность зубов и т.д.

Восьмые зубы сохраняют, например, если отсутствует седьмой зуб. Тогда можно с помощью ортодонтического лечения (брекетов, например) передвинуть восьмой зуб на место седьмого, таким образом избежав необходимости установки импланта.

На основе панорамного снимка или компьютерной томограммы врач-хирург оценивает степень развития зуба, и по ситуации рекомендует удаление зачатков восьмерок (практически всегда это оправдано при нехватке места), либо иногда рекомендует подождать некоторое время до начала формирования зуба.

В большинстве случаев, есть показания к удалению всех четырех зубов мудрости (если они вообще имеются). Так как жевать после удаления удобно на противоположной стороне, чаще всего зубы удаляются по 2 с одной стороны — верхний и нижний.

Удаление нижних зубов, как правило, более сложное, чем удаление верхних зубов мудрости.

Удаление восьмерок осложнено их расположением, часто неправильной формой и тем, как они растут: врачу непросто до них добраться и сложно выполнить уверенный захват. В зависимости от расположения и степени повреждения зуба стоматологи выполняют:

Иногда зуб мудрости растет под наклоном или горизонтально. Его корни неровные, либо он еще не до конца прорезался. В этом случае хирургическое вмешательство неизбежно: чтобы изъять зуб необходимо рассечь десну, а затем зашить ее по окончании операции. Повышенной сложностью характеризуется удаление ретенированного и дистопированного зуба — извлечение зуба, который развился внутри десны и занял там неправильное положение.

После сложного удаления нужен контрольный осмотр у врача через 2–3 дня. Как правило, врач назначает антибиотики.

Многие пациенты боятся сложного удаления. Однако, оно как и любое другое, производится под анестезией, поэтому процедура происходит безболезненно, а дискомфорт доставляет в основном длительность процедуры.

Правильный послеоперационный уход позволяет сократить период заживления и минимизировать дискомфорт. Специалист даст подробные рекомендации и объяснит, что делать после удаления зуба мудрости.

Вне зависимости от типа удаления операция проходит с местным обезболиванием. В особо сложных случаях пациента могут направить на удаление в стационар, однако такое случается достаточно редко.

Если нужно вырвать зуб на верхней челюсти, часто достаточно лишь обкалывания анестетиком области у верхушки восьмерки. На нижней челюсти анестезию сделать сложнее: врач делает укол не только в десну, а и в подъязычную область.

Минимум 2 часа после вырывания зуба нельзя есть. Чтобы уменьшить болезненность после окончания действия анестезии можно принять обезболивающую таблетку.

Уже на следующий день после удаления можно и нужно заниматься гигиеной рта, не затрагивая при этом область ранки щеткой.

В течение нескольких дней после удаления зуба мудрости возможны такие проявления, как:

Соблюдение следующих рекомендаций поможет вам уменьшить дискомфорт послеоперационного периода:

• Воздержитесь от горячих блюд и напитков до полного заживления ранки.
• Пережевывайте пищу здоровой стороной.
• Не «проверяйте» лунку языком, ватными палочками и другими предметами.
• Полощите рот антибактериальными растворами или травяными настоями, рекомендованными врачом.
• Строго выполняйте назначения врача (в том числе, в случае назначения антибиотиков).

Если вы задумываетесь, стоит ли удалять восьмерку, ознакомьтесь с кратким списком возможных осложнений:

• Неправильно расположенный зуб мудрости может частично или полностью разрушить соседнюю семерку.
• Воспаления могут привести к нагноению в зоне корня, откуда гной может распространиться под нижнюю челюсть. Это серьезно угрожает здоровью и даже жизни, так как чревато развитием обширных абсцессов и сепсиса.
• Хронический кариозный очаг в глубине ротовой полости служит «постоянным поставщиком» патогенных бактерий в полость рта и ЖКТ. В результате может ослабнуть иммунитет, возникнуть ряд заболеваний, не связанных со здоровьем зубов.
• Рост восьмерок очень часто приводит к смещению зубов и развитию скученности.

В любом из этих случаев стоимость лечения намного превысит затраты на удаление зуба мудрости.