Постоянно обучение у лучших в России и за рубежом – наш приоритет.
Доказательная медицина
Выполняем те операции, которые имеют доказанную эффективность.
Что такое закрытый кюретаж
Закрытый кюретаж — один из методов лечения заболеваний десен, осложненных объемными отложениями зубного камня, а также атрофией костно-связочных тканей. Чаще всего, ее относят к хирургической пародонтологии, однако методику можно назвать щадящей, так как она позволяет обрабатывать проблемные участки без нарушения целостности десны. Поэтому, процедура проводится как терапевтами, так и хирургами.
При этом от пародонтолога требуется высокая квалификация и опыт, ведь врач не имеет возможности визуально контролировать обрабатываемую область. Правильно выполненная процедура обеспечивает пациентам заметное и быстрое облегчение: уже через несколько дней исчезают очаги воспаления, десны перестают болеть и кровоточить, начинают восстанавливаться ткани, удерживающие зуб в десневой лунке.
Когда назначают закрытый кюретаж
Главное показание к выполнению — наличие глубоких пародонтальных карманов и связанные с этим осложнения:
1
Болезненность при еде и чистке зубов.
2
Хроническое воспаление десен, пародонтит.
3
Расшатывание или смещение зубов.
Для устранения карманов глубиной до 4 мм применяют закрытый кюретаж. В более сложных случаях (при глубоких карманах и больших областях поражения) прибегают к открытому кюретажу — хирургическому методу, предусматривающему разрез десны.
Пародонтальный карман — область под десной, возникшая из-за скопления зубного камня и заполненная грануляционной тканью с большим содержанием микробных клеток. К образованию патологических десневых карманов приводит, в первую очередь, неправильный уход за полостью рта. Мягкий зубной налет кристаллизуется, превращается в зубной камень, и содержащиеся в нем патогенные микроорганизмы деструктивно воздействуют на кости и ткани десны. В итоге десна «отодвигается» от зуба, а в образовавшейся полости возникают благоприятные условия для воспалительных процессов. В сложных случаях грануляционная ткань замещает собой костную.
Цены
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.
Почему не следует затягивать с выполнением процедуры
Во время обострений заболеваний десен в ход нередко идут консервативные методы лечения: чистка видимых зубных отложений, использование противовоспалительных компрессов, курсы антибиотиков.
Для случаев, не осложненных наличием патологических десневых карманов, этих мероприятий, как правило, достаточно. Но если возникли поддесневые полости с грануляционной тканью, без хирургических мероприятий есть высокий риск осложнений, так как в не полностью обработанных карманах сохранится патогенная флора, которая со временем приведет к еще большей атрофии тканей.
Цена отказа от закрытого кюретажа может оказаться слишком высокой — велика вероятность расшатывания и выпадения зубов.
Как проходит процедура
Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, процедура проводится под местной анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт. Основной инструмент врача — кюретка, или кюретажная ложка.
Основные этапы закрытого кюретажа:
Антисептическая обработка и обезболивание десны.
Аккуратное введение инструмента под десну для механического удаления патологических тканей и назубных отложений.
Очистка дна кармана от вросшего эпителия и грануляций.
Полировка очищенной поверхности при помощи пародонтологического бора.
Антисептическая обработка очищенной области.
Чистка аппаратом Вектор
Выполнить чистку поддесневых отложений возможно также аппаратом Vector. Это запатенованная технология производителя: с помощью специальных насадок, под давлением под десну подается суспензия, содержащая микрочастицы.
Для пациента эта процедура еще более предпочтительна, т.к. она менее инвазивна, проходит быстрее. Для ее проведения часто не прибегают к местному обезболиванию.
Здесь надо иметь в виду, что чистка аппаратом Вектор — хорошо зарекомендовавшая себя процедура, но она не заменяет собой закрытый кюретаж. При небольших отложениях, а также в качестве поддерживающей терапии она полностью оправдывает себя. Однако не подходит при больших отложениях и карманах.
По окончании процедуры врач накладывает на десну защитную повязку. Первые 2–3 дня нельзя есть грубую пищу.
Чистку зубов отменять нельзя, но в зоне обработки следует действовать особенно аккуратно. Для предотвращения скоплений около зуба частиц пищи и ускорения заживления специалисты рекомендуют несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами.
Назначение врач делает индивидуально, учитывая особенности каждого конкретного случая. После закрытого кюретажа десна заживает примерно через 7 дней, но об эффективности лечения можно судить через 2-3 недели. На восстановление соединительных тканей требуется до 4 недель.
Плюсы и минусы метода
Отсутствие хирургических надрезов — достоинство метода с точки зрения пациентов. Ведь это означает минимум вмешательства и короткий восстановительный период. Но с точки зрения врача «закрытость» процедуры — это скорее недостаток, так как из-за отсутствия зрительного контроля возможно неполное удаление патогенных отложений, что увеличивает риск рецидива. Поэтому, правильная диагностика и квалификация специалиста очень важны для правильного выбора процедуры.
Противопоказания
Пародонтологи призывают обратить внимание на то, что закрытый кюретаж эффективен для устранения небольших пародонтальных карманов. Если глубина десневых полостей больше 5 мм, вмешательство даст лишь временное облегчение и рано или поздно все-таки придется прибегнуть к хирургическому закрытию рецессии десны.
Закрытый кюретаж не проводят, если:
в пародонтальном кармане есть абсцесс и выделяется гной;
десны в зоне предполагаемой обработки истончены;
имеет место сильная подвижность зубов (III–IV степени);
на деснах есть фиброматозные участки;
на момент операции пациент страдает тем или иным острым инфекционным заболеванием (стоматит, ОРВИ, ангина и др.).
