Культевую вкладку ставят также с целью повысить надежность зуба, если его предполагается использовать в качестве опорного под мостовидный или бюгельный протез. Установка вкладок в некоторых случаях практикуется при повышенной стираемости зубов или наличии зубочелюстных аномалий.
Вкладки подходят для восстановления различных частей зуба
Противопоказаниями к установке этого вида микропротезов служат:
По мнению ряда авторов, штифтовые культевые вкладки обеспечивают наиболее эффективный, стабильный и долгосрочный результат восстановления коронок разрушенных зубов при сохранении целостности и статики корня. (Российская стоматология. 2016;9(1):24‑24.)
Неразборные изготовляются методом литья или токарного фрезерования, и используются для одно- или двухканальных зубов (резцов и клыков).
Разборные культевые вкладки на зуб используются, когда восстановить коронку цельной конструкцией не представляется возможным. Они предназначены для трех- и четырехканальных зубов (моляров, премоляров) или зубных единиц с искривленными конями.
Преимущество вкладок по сравнению с технологией билд ап в том, что они очень прочные, что важно при сильно разрушенных зубах. Также вкладки, как правило, не требуют замены при замене коронки (если только не требуется перелечивать корни).
Недостатком является необходимость предварительного снятия слепков и изготовление в лаборатории.
По цене металлические вкладки и билд ап примерно сопоставимы.
Нельзя сказать, что одна или другая технология лучше: в каждой конкретной клинической ситуации доктор порекомендует что выбрать в зависимости от многих параметров.
Самый дорогой вариант металлических вкладок ― золотые. Этот благородный металл удобен в работе, биосовместим, не вызывает аллергии, долговечен.
Более бюджетный, но также хороший вариант ― микропротезы из кобальта и хрома или сплава КХС (в его состав, кроме хрома и кобальта, входят молибден, никель и марганец). Культевые вкладки из таких сплавов отличаются прочностью, их обычно делают для моляров и премоляров, на которые приходится большая жевательная нагрузка. Недостаток кобальта и хрома ― они способны вызвать аллергическую реакцию в редких случаях.
Вкладки из оксида циркония получают из минерала циркона путем химической обработки, по прочности он не уступает стали. При правильном уходе срок эксплуатации оксидциркониевых культевых вкладок неограничен. Однако в каждой клинической ситуации врач определяет наиболее подходящий материал исходя из разных параметров.
Культевая вкладка под коронку обычно изготовляется из того же материала, что и коронка. Металлическая вкладка сквозь полупрозрачную керамическую коронку будет видна, а из-за разницы в физических свойствах металлов и минеральных материалов возможны проблемы со стабильностью ортопедической конструкции.
На первичном приеме, который проводят стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед, определяется необходимость и возможность установки микропротеза. Выполняется осмотр ротовой полости (нет ли заболеваний, при которых установка микропротеза противопоказана), оценивается степень разрушения зуба.
На основании рентгеновского снимка определяется, требуется ли эндодонтическое лечение. Если зуб «живой», его депульпируют, зубные каналы герметизируют. Если рентген показывает, что пульпы уже нет, но качество пломбировки недостаточно хорошее, каналы перелечивают и пломбируют заново: от их герметичности зависит время службы протеза.
При необходимости устраняются очаги кариеса и проводится санация ротовой полости. Подготовка к установке микропротеза также включает препарирование твердых тканей зуба для формирования полости под вкладку (снимаются неровности, выравниваются границы кариозных полостей).
Установка вкладок на зубы: фото до и после
Врач-ортопед делает высокоточный слепок подготовленного зуба. Культевая вкладка изготавливается в технической лаборатории на основании полученного слепка методом литья, либо, при использовании технологии CAD/CAM заготовка моделируется на компьютере и фрезеруется на станке с программным управлением.
Готовую конструкцию, полученную из технической лаборатории, перед установкой врач обязательно примеряет. Окончательная доводка проводится бормашиной. После достижения идеального прилегания микропротез фиксируется самоадгезивным стоматологическим цементом.
Компактные и эстетичные, культевые вкладки, замещающие большую часть зуба, способны предохранить его от полного разрушения и избежать удаления.
Пациент мечтал о ровной, красивой улыбке. Установлены виниры на 4 зуба.
До
После
Пациентка обратилась с пожеланием иметь красивую улыбку. В ходе работы на фронтальную поверхность четырех зубов установили виниры.
До
После
В детстве у пациентки произошла травма, вследствие которой на зубе образовался скол. Долгое время стояла пломба, которая менялась несколько раз. Со временем качество пломбы стало неудовлетворительным. Доктор установила керамический винир с полным повторением анатомии зуба.
До
После
Жалобы: на внешний вид и размер зубов (в результате стираемости). В течение двух месяцев на все зубы установлены керамические виниры Emax. Лечащий врач - Мельник Алена Сергеевна.
До
После
В бесплатную консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
@bochkovanastya
@loove_mood
