Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты – ортодонтические конструкции, которые устанавливаются с внутренней стороны зубов. Данная особенность позволяет исправлять прикус или выравнивать зубы с комфортом для пациента абсолютно незаметно для окружающих. Такие системы обладают и другими особенностями, которые выделяют их среди других типов брекетов.

Виды лингвальных брекетов

Существует большое число производителей лингвальных брекетов, каждый из которых выпускает свои собственные конструкции. Наиболее популярными из них являются:

• Брекеты Incognito (брекеты инкогнито, TOP-Service für Lingualtechnik GmbH, Германия) изготавливаются индивидуально на зубы пациента, в то время как многие другие аппараты выпускаются в готовых наборах. Позволяют сделать процесс лечения максимально эффективным, но и достаточно дорогим.
• Брекеты WIN (DW Lingual Systems GmbH, Германия) также являются индивидуальными конструкциями, имеют низкий профиль (тонкие), компактные размеры и в то же время высокую прочность.
• Брекеты Stb (Ormco, США) также относятся к самолигирующим (со встроенным замком) лингвальным системам. Являются простыми, универсальными и доступными. Имеют небольшой размер, однако они менее комфортны чем индивидуально изготовленные брекеты.
• Брекеты In Ovation L – лингвальная версия брекетов In Ovation – достаточно новая, не индивидуальная, относительно недорогая система.

Отличия брекетов Incognito и WIN от других линвальных брекетов

Брекеты Incognito и WIN изготавливаются индивидуально под пациента, с учетом формы зубов.

Плюсы индивидуально изготавливаемых брекетов

Лингвальные брекеты изначально отличаются от вестибулярных (внешних) тем, что их необходимо установить на более сложную поверхность. Ведь внутренняя сторона зуба не такая ровная, как внешняя.

Немецкий ортодонт доктор Вихман (Dirk Wiechmann) совершил революцию, разработав индвивидуально изготавливаемые из золотосодержащего сплава лингвальные брекеты Incognito. Затем, продав компанию, он разработал новую систему – брекеты WIN – немного более доступную и со своими особенностями.

• Благодаря изготовлению в Германии на заказ по слепкам пациента, удается достич минимальной толщины брекетов. Это позволяет осуществлять лечение более комфортно (т.к. находясь внутри брекеты несколько мешают языку и требуют привыкания в течении одной-двух недель, поэтому, низкий профиль (небольшая толщина) очень важны).
• Кроме того, сам процесс лечения моделируется на компьютере – каждое перемещение зуба просчитывается в программе и дуги для перемещения также изготавливаются индивидуально.

К минусам можно отнести

• Очень высокую стоимость – они являются самыми дорогими среди брекетов, да и среди остальных ортодонтических конструкций (например, капп) тоже
• Длительный срок изготовления (изготавливаются на заказ в Германии)

И к плюсам и к минусам одновременно можно отнести ограниченность ортодонта во влиянии на план лечения (конечно, врач ставит задачу по моделированию лечения, согласует план, использует различные техники для корректировки, но все же план лечения составляется не лечащим врачом, а лабораторией в германии). Таким образом, начинающие ортодонты могут избежать ошибок, однако очень опытным врачам может не хватать возможностей по контролю за ходом лечения.

Процесс установки лингвальных брекетов

Установка лингвальных брекет-систем выполняется после обследования пациента, выбора конкретного аппарата, санации и профессиональной чистки ротовой полости.

Для индивидуального заказа брекетов дополнительно выполняются следующие этапы:

• Делаются высокоточные слепки, которые направляются в Германию.
• Лаборатория составляет виртуальный план лечения по задаче, поставленной лечащим врачом-ортодонтом.
• Врач согласует или корректирует план.
• После утверждения плана, брекеты изготавливаются и импортируются в Россию.

Таким образом, изготовление на заказ может занимать достаточно долгий срок, до 2-3х месяцев.

Сам процесс установки проходит поэтапно. Сначала на зубы фиксируются сами брекеты, которые являются по сути замками, в которые затем вставляется жесткая дуга. Она оказывает определенное воздействие и вытягивает зуб в определенное положение. Форму дуги можно менять, корректируя при этом прикус и положение всех зубов в ряду. Если брекеты нужно ставить на обе челюсти, то все манипуляции осуществляются последовательно: сначала на одной челюсти и только потом на второй.

Надо отметить, что установка лингвальных брекетов – достаточно сложная процедура, обусловленная сложностью самой конструкции – она гораздо более сложная, чем установка обычных брекетов.

Показания и противопоказания к установке лингвальных брекетов

Лечение лингвальными брекетами подходит тем пациентам, которые желают исправить прикус или неровности зубного ряда и при этом сделать данный процесс максимально эстетичным. Однако, как и любая медицинская процедура, данная методика имеет некоторые ограничения.

В список противопоказаний к установке лингвальных брекет-систем входят следующие заболевания и состояния:

• Бруксизм
• Пародонтит
• Гингивит
• Возраст до 12 лет (до формирования постоянного прикуса)
• Аутоиммунные, онкологические, психические и некоторые другие заболевания

Плюсы и минусы лингвальных брекетов

Так как лингвальные брекеты фиксируются на внутренней поверхности зубов, то они не видны окружающим, следовательно, пациент не задумывается о внешнем виде своих зубов и открыто улыбается. Кроме эстетической составляющей, лингвальные невидимые конструкции не соприкасаются со щеками и губами, следовательно, не травмируют их (что может наблюдаться у вестибулярных (внешних) брекетов.

К минусам можно отнести то, что так как системы устанавливаются на внутреннюю сторону зубов, то они могут вызывать некоторый дискомфорт при разговоре и принятии пищи, а в некоторых случаях изменять дикцию пациента. Данный недостаток отмечается не на всем протяжении лечения и после адаптации исчезает.

Процесс установки их более сложный и длительный

Самое главное – некоторые сложные зубочелюстные аномалии затруднительно вылечить с помощью лингвальных брекетов (гораздо сложнее, чем с помощью вестибулярных).

Выбор в пользу лингвальных брекетов может быть сделан только при наличии согласия врача на их установку в данном конкретном клиническом случае. 

Кратко плюсы и минусы лингвальных брекетов по сравнению с другими брекетами, а также другими способами лечения можно изложить в следующей таблице:

Сроки ношения лингвальных брекетов и особенности ухода

Срок ношения лингвальных брекетов, как и любых других, всегда сугубо индивидуален. Если пациенту требуется минимальная коррекция, то для достижения желаемого результата может понадобиться всего полгода, в то время как сложные и запущенные клинические случаи придется корректировать на протяжении двух лет, а иногда и больше. Среднее время ношения лингвальных брекет-систем составляет 1,5 года.

Пациентам с установленными брекетами необходимо уделять особое внимание уходу за ротовой полостью. По сути, процедуры не отличаются от ухода за обычными вестибулярными брекетами.

• Помимо обычной зубной щетки, рекомендуется использовать дополнительные гигиенические средства: ирригатор, зубную нить, ершики, специальную щетку для чистки брекетов.
• Чистить зубы необходимо утром и вечером, а после каждого приема пищи нужно полоскать рот.

Не стоит забывать и о регулярных визитах к стоматологу, расписание которых составляется заранее. Если же возникают непредвиденные ситуации, например, поломка конструкции, то посетить специалиста желательно в кратчайшие сроки.