Используем артикулятор: правильное распределение нагрузки - залог долгой службы
Работаем с десной для снижения риска рецессий
Ставим анатомически правильные коронки на импланты, которые не отличить от собственных зубов
О процедуре
В восстановительной стоматологии из способов возмещения утраченных зубов самым эффективным на сегодняшний день считается имплантация. Установкой имплантов в московской стоматологической клинике Ортодонт Комплекс занимаются профильные специалисты – высококвалифицированные хирурги-имплантологи с многолетним стажем работы.
Особенности имплантации зубов верхней челюсти
Зубной имплантат − это металлический цилиндр с резьбой, который вживляется в костную ткань челюсти, заменяя собой корень зуба. Сверху на него ставится переходник (абатмент) и коронка. Такой искусственный зуб ни по виду, ни по функциональным характеристикам не отличается от натурального, если он выполнен качественно, хорошим специалистом.
Имплантат Astra Tech, коронка из диоксида циркония на винтовой фиксации
Показанием к имплантации служит отсутствие одного или нескольких зубов в ряду, а также полное отсутствие зубного ряда. Но процесс имплантации зубов верхней челюсти намного специфичнее и ответственнее, и требует от стоматолога высокой квалификации и профессионализма. Причин существует несколько:
На верхней челюсти костная ткань менее плотная и более тонкая, чем на нижней. Из-за этого имплантаты приживаются в ней дольше, в среднем за 3-4 месяца, тогда как на нижней — за 2-3 месяца.
При отсутствии зубной единицы в верхней челюсти кость достаточно быстро атрофируется, и при установке дентального имплантата чаще всего требуется операция по ее наращиванию – костная пластика. Поэтому перед проведением имплантации верхних зубов обязательно должна быть проведена безошибочная оценка состояния кости челюсти − уже спустя несколько месяцев после потери зуба у большинства пациентов диагностируется значительный дефицит кости.
Еще одна немаловажная особенность имплантации зубов верхней челюсти − необходимость получения максимально высокой эстетики результата, особенно если это касается фронтальных зубов, заметных при улыбке и разговоре.
Особой осторожности и ювелирной точности требует также имплантация верхних премоляров и моляров. Недалеко от них располагаются придаточные пазухи носа, случайный прокол которых чреват развитием инфекционных осложнений.
К абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов верхней челюсти относятся:
онкологические заболевания;
геморрагические патологии с нарушением свертываемости крови;
хронические заболевания в стадии декомпенсации (в том числе туберкулез, сахарный диабет, цирроз печени);
острые и транзиторные психотические расстройства;
ВИЧ;
сифилис;
алкогольная или наркотическая зависимость.
Относительными противопоказаниями считаются:
беременность;
возраст младше 18 лет;
острые инфекции, ринит (в том числе аллергический);
наличие в месте установки имплантата воспалительного процесса;
период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, серьезного хирургического вмешательства.
Установка зубных имплантатов также временно противопоказана при гайморите, синусите, некоторых сильных искривлениях носовых перегородок, больших кистах придаточных пазух носа. От этих патологий следует избавиться, чтобы исключить развитие осложнений или отторжение имплантата.
Подготовка к имплантации
В первый визит врач поводит осмотр полости рта пациента, обсуждает с ним возможные варианты возмещения утраченных зубов. Затем, если явных противопоказаний к установке имплантатов не обнаружено, пациента направляют на компьютерную томографию челюсти, и по показаниям на анализ крови. Проводится профессиональная чистка зубов, при необходимости лечение или удаление зубов.
На основании КТ подбираются подходящие модели имплантатов и уточняются места их установки.
При выявлении в результате обследования атрофии кости, вживление искусственного корня откладывают на несколько месяцев – такое время необходимо для проведения процедуры костной пластики и восстановления после ее проведения.
Методы проведения имплантации
В клинике Ортодонт Комплекс имплантация верхних зубов может быть проведена несколькими методами. Выбор метода зависит от количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани челюсти и материальных возможностей пациента.
Классический метод
При отсутствии на верхней челюсти небольшого количества зубов, расположенных подряд, часто проводится имплантация по классическому методу, позволяющему работать в ограниченном объеме челюстной кости. Без выполнения костной пластики процедура занимает около полугода и выполняется в два этапа.
На первом этапе после проведения местной анестезии (в клинике Ортодонт Комплекс обычно используется инфильтрационная или проводниковая анестезия, но по желанию пациента может быть проведена седация) в месте вживления штифта вскрывается десна. Стоматологическим бором в альвеолярной кости препарируется отверстие, в которое ставится имплантат, а на него заглушка, после чего десна ушивается. В течение 3-4 месяцев штифт приживается в кости челюсти.
Второй этап – установка абатмента и коронки. Для этого десневой лоскут над искусственным корнем повторно отслаивается, и на имплантат устанавливается формирователь десны. Это цилиндрическая титановая конструкция с резьбой, которая предназначается для создания правильного контура мягких тканей вокруг будущего искусственного зуба. Спустя 2 недели формирователь заменяется постоянным переходником, абатментом, а на него крепится зубная коронка, имитирующая верхнюю часть зуба.
Одноэтапные методы
При наличии условий для одноэтапной имплантации, классическую имплантацию не выполняют из-за несколько более высокой травматичности (двухкратного хирургического вмешательства). При полной адентии иногда используют методы одноэтапной имплантации, когда искусственный корень устанавливается одновременно с временной коронкой, и одномоментной имплантации, при которой имплантат вживляется в лунку сразу же после удаления зуба.
Такими вариантами восстановления зубов при полной адентии являются методы All-on-4 и All-on-6, когда на верхнюю челюсть устанавливаются 4 или 6 имплантатов, на которых сражу же после имплантации крепится несъемный протез зубного ряда.
Базальная имплантация
Эта методика предполагает установку очень больших имплантов в глубокие слои челюсти, чтобы не делать костную пластику и сокращать время имплантации. Мы, как и большинство лучших специалистов, считаем применение таких методик недопустимым.
Успех остеоинтеграции и долгосрочного функционирования имплантатов зависит не только от правильно проведенной процедуры хирургического этапа и последующего ортопедического лечения, но и от мотивированности пациента в уходе за имплантатами. Гигиена полости рта с применением основных и дополнительных средств остается одним из наиболее важных аспектов сохранения здоровья полости рта и продолжительности службы имплантатов. (Российская стоматология. 2022;15(3): 29‑75)
Более 20 курсов повышения квалификации. Стажировка у ведущих европейских хирургов.
Получите бесплатную консультацию
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.
Обратите внимание, цена на зуб на импланте складывается из: диагностики, установки импланта, установки формирователя десны и затем - коронки на имплант. По показаниям могут понадобиться дополнительные манипуляции.
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.
Установка микроимпланта ортодонтического
14 900 руб.
Коронка временная с опорой на имплант
Временный абатмент, временная коронка, изготовленная в лаборатории.
15 900 руб.
Установка коронки телескопической
27 900 руб.
Металлокерамическая коронка на зуб
Оптрагейт, коффердам, анестезия, препарирование зуба, снятие высокоточных слепков, изготовление и установка коронки.