Имплантат Astra Tech, коронка из диоксида циркония на винтовой фиксации
Показанием к имплантации служит отсутствие одного или нескольких зубов в ряду, а также полное отсутствие зубного ряда. Но процесс имплантации зубов верхней челюсти намного специфичнее и ответственнее, и требует от стоматолога высокой квалификации и профессионализма. Причин существует несколько:
К абсолютным противопоказаниям к имплантации зубов верхней челюсти относятся:
Относительными противопоказаниями считаются:
Установка зубных имплантатов также временно противопоказана при гайморите, синусите, некоторых сильных искривлениях носовых перегородок, больших кистах придаточных пазух носа. От этих патологий следует избавиться, чтобы исключить развитие осложнений или отторжение имплантата.
В первый визит врач поводит осмотр полости рта пациента, обсуждает с ним возможные варианты возмещения утраченных зубов. Затем, если явных противопоказаний к установке имплантатов не обнаружено, пациента направляют на компьютерную томографию челюсти, и по показаниям на анализ крови. Проводится профессиональная чистка зубов, при необходимости лечение или удаление зубов.
На основании КТ подбираются подходящие модели имплантатов и уточняются места их установки.
При выявлении в результате обследования атрофии кости, вживление искусственного корня откладывают на несколько месяцев – такое время необходимо для проведения процедуры костной пластики и восстановления после ее проведения.
При отсутствии на верхней челюсти небольшого количества зубов, расположенных подряд, часто проводится имплантация по классическому методу, позволяющему работать в ограниченном объеме челюстной кости. Без выполнения костной пластики процедура занимает около полугода и выполняется в два этапа.
На первом этапе после проведения местной анестезии (в клинике Ортодонт Комплекс обычно используется инфильтрационная или проводниковая анестезия, но по желанию пациента может быть проведена седация) в месте вживления штифта вскрывается десна. Стоматологическим бором в альвеолярной кости препарируется отверстие, в которое ставится имплантат, а на него заглушка, после чего десна ушивается. В течение 3-4 месяцев штифт приживается в кости челюсти.
Второй этап – установка абатмента и коронки. Для этого десневой лоскут над искусственным корнем повторно отслаивается, и на имплантат устанавливается формирователь десны. Это цилиндрическая титановая конструкция с резьбой, которая предназначается для создания правильного контура мягких тканей вокруг будущего искусственного зуба. Спустя 2 недели формирователь заменяется постоянным переходником, абатментом, а на него крепится зубная коронка, имитирующая верхнюю часть зуба.
При наличии условий для одноэтапной имплантации, классическую имплантацию не выполняют из-за несколько более высокой травматичности (двухкратного хирургического вмешательства). При полной адентии иногда используют методы одноэтапной имплантации, когда искусственный корень устанавливается одновременно с временной коронкой, и одномоментной имплантации, при которой имплантат вживляется в лунку сразу же после удаления зуба.
Такими вариантами восстановления зубов при полной адентии являются методы All-on-4 и All-on-6, когда на верхнюю челюсть устанавливаются 4 или 6 имплантатов, на которых сражу же после имплантации крепится несъемный протез зубного ряда.
Эта методика предполагает установку очень больших имплантов в глубокие слои челюсти, чтобы не делать костную пластику и сокращать время имплантации. Мы, как и большинство лучших специалистов, считаем применение таких методик недопустимым.
Успех остеоинтеграции и долгосрочного функционирования имплантатов зависит не только от правильно проведенной процедуры хирургического этапа и последующего ортопедического лечения, но и от мотивированности пациента в уходе за имплантатами. Гигиена полости рта с применением основных и дополнительных средств остается одним из наиболее важных аспектов сохранения здоровья полости рта и продолжительности службы имплантатов. (Российская стоматология. 2022;15(3): 29‑75)
В бесплатную консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
