Лечим под увеличением - бинокулярами или микроскопом: минимальное препарирование и точные реставрации
Изолируем зуб, т.к. самая частая причина проблем с пломбами - попадание жидкости
Не просто пломба, а восстановление анатомии, бугров
Мы уверены в результате, поэтому даем расширенную гарантию - 3 года на пломбы
Композитная реставрация – восстановление одного или нескольких зубов качественным пломбировочным материалом. Современная методика подходит для коррекции мелких дефектов: сколы, трещины, незначительные разрушения твердых тканей.
Методы реставрации зубов
Существуют разные способы восстановления зубов, каждый из которых имеет преимущества, технику выполнения, особенности.
Прямая реставрация
Прямая композитная реставрация – метод восстановления дентальных единиц с использованием композитных материалов, которые наносятся сразу во рту. Метод особенно актуален для всех, в том числе передних зубов, где важна эстетика улыбки.
Преимущества:
Быстрое выполнение процедуры – потребуется всего одно посещение стоматологии.
Возможность точного подбора цвета материала прямо в кресле стоматолога.
Минимальная инвазивность.
Экономичность: обходится дешевле, чем непрямые методы.
Главный недостаток прямого восстановления пломбой – меньший срок службы по сравнению с непрямыми методами. Со временем композит может темнеть или терять свой блеск, особенно при воздействии табачного дыма, чая, кофе, красящих веществ. Даже самые лучшие пломбы со временем могут давать усадку и приходить в негодность. Поэтому уже через пару-тройку лет может потребоваться повторная процедура.
Непрямая реставрация
Непрямая реставрация предполагает изготовление изделий в зуботехнической лаборатории (виниры, коронки, мосты или вкладки). Сначала зуб препарируется, снимается слепок, по нему изготавливают необходимую конструкцию, затем проводится примерка и, при необходимости, коррекция.
Преимущества:
Высокая точность: изготовленные в лаборатории стоматологические изделия соответствуют форме и размеру зуба.
Долговечность: срок службы изделий составляет до 10–15 лет, что снизит затраты на стоматологические услуги.
Прочность: такие стоматологические конструкции более устойчивы к износу, что делает их отличным выбором как для передних, так и для жевательных единиц.
При непрямом методе потребуется несколько посещений стоматологического кабинета. Изготовление конструкций в лаборатории, сложность и продолжительность увеличивают общую стоимость процедуры. До установки постоянной конструкции пациенту, возможно, потребуется носить временную коронку.
Показания и противопоказания
Основные показания к проведению стоматологической реставрации композитом:
Кариес, сопровождающийся изменением цвета твердых тканей.
Сколы, трещины, а также другие повреждения, при которых нарушается целостность эмали.
Изменение оттенка эмали из-за курения, употребления красящих продуктов или лекарств.
Пятна, эрозии, гипоплазия, а также прочие дефекты эмали, которые портят ее вид.
Неэстетичные небольшие промежутки в зубном ряду.
Неправильная форма, слишком большой или маленький размер зуба.
Художественная реставрация применяется для восстановления молочных зубов у детей, помогая им сохранять правильную функцию и эстетику до смены на постоянные единицы.
Несмотря на универсальность метода, есть случаи, когда от процедуры стоит отказаться:
Аллергические реакции на стоматологические материалы.
Высокий уровень стираемости зубов, при котором материал быстро износится.
Заболевания пародонта – предварительно необходимо пройти лечение, чтобы устранить воспалительный процесс и стабилизировать десны.
Выраженные нарушения прикуса – композитные материалы могут усугубить проблему, вызывая дополнительную нагрузку на зубы, повышая риск их разрушения, а также нагрузку на сустав. В таких случаях лучше заранее провести коррекцию прикуса.
Для успешной процедуры крайне важно обеспечить сухую рабочую зону, свободную от слюны и крови. Если изоляция рабочего поля (например, с помощью коффердама) невозможна, качество методики может снизиться.
В настоящее время композиты – широко используемый стоматологический материал. Они вышли на арену современной стоматологии после открытий химика Рафаэля Л. Боуэна (1962) и создания теории адгезивного протокола M. Buonocore (1965) и вскоре завоевали ее. Все больше терапевтов выбирают их для реставраций всех классов по Black, восстановления разрушенных культей зубов, ортопеды – для изготовления временных и постоянных виниров, фиксации несъемных протезов. (Блинова А. В., Румянцев В. А. Наноматериалы в практике современной стоматологии (обзор литературы). Стоматология. 2021; 100(2):103‑109).
Преимущества и недостатки
Эстетическая реставрация – популярный метод с рядом преимуществ:
Минимальная инвазивность: требует меньшей подготовки зуба по сравнению с другими методами. Удается сохранить большее количество здоровых тканей, что положительно сказывается на долговечности, особенно при работе под увеличением.
Процедура обычно проводится за одно посещение стоматолога. Материал наносят послойно и полимеризуют световым излучением, что позволяет завершить работу за один сеанс.
Композитные материалы подбирают под цвет зубов пациента, что делает пломбу практически неотличимой от натуральной эмали. Это особенно важно для зоны улыбки, где эстетика играет ключевую роль. Однако и виниры, и коронки сейчас достаточно точно соответствуют цвету других зубов.
Возможность коррекции – если реставрация выполнена неправильно или нуждается в изменении, ее можно быстро исправить.
Если композитная реставрация повреждена или изношена, ее можно восстановить, добавив новый слой композита. Это продлевает срок службы пломбы и снижает потребность в повторных процедурах.
Несмотря на преимущества, методика имеет и недостатки:
Короткий срок эксплуатации: пломбы изнашиваются быстрее, чем вкладки или виниры, особенно при некачественной гигиене рта.
Изменение цвета – под воздействием сигарет, кофе, чая и других красящих продуктов материалы теряют первоначальный вид. Для восстановления эстетики потребуется повторная процедура.
Ограниченность по размерам реставрации: композиты подходят только для небольших или средних дефектов.
Этапы лечения
Качественная реставрация проводится в несколько этапов:
Подготовительные мероприятия: удаление пораженных тканей, определение границ коррекции и объема работы.
Изоляция зуба коффердамом – резиновой пластиной, обеспечивающей защиту от внешних факторов.
Стоматолог выбирает оттенок композитного материала, который будет приближенным к натуральному цвету зуба.
Эмаль зуба обрабатывают кислотой для увеличения пористости, что улучшит адгезию композита. Затем зуб промывают водой и высушивают.
На зуб наносят адгезивную систему, которая обеспечивает прочное сцепление композита с поверхностью.
Установка композита – материал наносят небольшими слоями, каждый из которых полимеризуют ультрафиолетовым светом для закрепления.
После полимеризации последнего слоя композита зуб шлифуют, а затем полируют для придания гладкой поверхности и естественной формы.
Стоматолог проверяет правильность смыкания зубов.
Полировка композита для придания естественного блеска, белизны, гладкости.
После процедуры стоматолог объясняет пациенту правила ухода за реставрированным зубом.
Уход за зубами после реставрации
Чтобы сохранить эстетику зубов, нужно выполнять ряд рекомендаций:
Чистить зубы минимум дважды в день зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой с низким содержанием абразивных компонентов.
Для очищения межзубных пространств использовать ирригатор, флоссы или зубную нить.
Полоскать рот специальными средствами после еды для уменьшения количества бактерий.
Избегать твердых продуктов (орехи, семечки, леденцы), которые могут повредить композитный материал.
Ограничьте употребление красящих продуктов или напитков, которые могут изменить цвет композита.
Раз в полгода делайте чистку зубов у специалистов для удаления налета и зубного камня.
Для сохранения здоровья ротовой полости необходимо регулярно посещать стоматолога. При появлении небольших сколов или трещин, чтобы скорректировать дефекты, можно нанести новый слой композита.
В хороших клиниках любая пломба – и есть композитная реставрация, которая выполняется под увеличением, максимально аккуратно: то есть лечение кариеса заканчивается восстановлением зуба с учетом анатомических особенностей, с восстановлением бугров зуба и т.п.
В клинике «Ортодонт Комплекс» в Москве можно восстановить эстетику, размер, форму зубов с применением передовых методик. Работаем на результат, внимательно подходим к потребностям пациентов. Применяем разные виды восстановления зубов. У нас работают внимательные врачи, которые выполняют работу быстро, четко, аккуратно. Цена зависит от вида и объема материала. Выполняется как полная, так и частичная реставрация. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать детали процедуры!
Пациент обратился с жалобами на кратковременные боли от холодного и сладкого. На жевательных зубах глубокие кариозные полости. Проведено лечение и восстановление зубов под микроскопом.
ДоПосле
Реставрация передней группы зубов: до и после
Пациент обратился с целью полной санации полости рта. Проведена эстетическая реставрация зубов 1.1,1.2,1.3
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.
