Важная информация для гнатологических пациентов – обязательно к прочтению до консультации!
1. На первой консультации невозможно поставить точный диагноз или спланировать лечение.
Доктор даст направления на необходимые исследования и расскажет общие варианты лечения, которые могут быть конкретизированы только после полной диагностики. Стоимость первой консультации 5 900 руб.
Вы можете сделать КТ всей челюсти включая суставы и принести на первую консультацию (подробнее назначение можно получить у администратора), однако это еще не все что нужно с точки зрения диагностики.
2. После прохождения всех назначенных исследований, на втором приеме, как правило, проводится диагностика с исследованием в артикуляторе. Ее стоимость 18 900 руб. Чаще всего этого достаточно для постановки диагноза и планирования лечение. Повторная консультация без диагностики стоит 3 900 руб.
3. После также может быть назначена кондилография. Как правило, дальнейшее лечение заключается в нахождении правильного положения челюсти, в котором сустав не испытывает перегрузки, с помощью специального сплинта. В большинстве случаев это позволяет избавить пациента от неприятной симптоматики, однако, к сожалению, никто не может гарантировать результат в данном лечении.
4. Затем необходима фиксация челюсти в правильном с точки зрения положения сустава положении – достигается это лечением не брекетах и/или протезированием зубов. И диагностика, и лечение достаточно затратные как по времени, так и по финансам.
5. Консультации гнатологов по лечению сустава ограничены из-за высокой загруженности. Возможны значительные задержки.
Длительное время специализируемся на лечении дисфункции ВНЧС и имеем большой положительный опыт
Ортопеды и ортодонты-гнатологи, стажирующиеся в России и за рубежом
О ВНЧС
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – достаточно распространенная стоматологическая проблема. По статистике ВОЗ, на сегодняшний день около 65% населения имеют данную патологию. Лечение дисфункции ВНЧС в клинике Ортодонт Комплекс проводят квалифицированные специалисты-гнатологи, используя современные медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические методы.
Причины проблем с ВНЧС
Нижнечелюстной сустав – один из самых сложных. Он состоит из головки (мыщелкового отростка кости нижней челюсти), височной кости и находящегося между ними суставного диска. В движении нижней челюсти в сагиттальном (вперед и назад), фронтальном (вправо и влево) и вертикальном (вверх и вниз) направлениях принимают участие также жевательные мышцы и связки: большая латеральная, две клиновидные и шилонижнечелюстная. В нормальном состоянии обе половины сустава выполняют симметричные, координированные движения.
Причинами нарушения слаженной работы системы челюстного сустава могут стать:
неправильный прикус;
травма;
длительное отсутствие нескольких жевательных зубов;
привычка пережевывать пищу на одной стороне;
привычка непроизвольно крепко сжимать зубы при физическом усилии или волнении;
заболевания, вызывающие воспаление, дистрофические и дегенеративные изменения хрящевой ткани сустава (артроз, артрит);
анкилоз ― приводящее к ограничению подвижности височно-нижнечелюстного сустава костное или фиброзное сращение его поверхностей.
В процентном соотношении можно сказать, что именно неправильное положение челюсти ввиду неправильного прикуса или неправильного положения зубов постепенно приводит к дисфункции. Не меньшую роль имеет перенапряжение мышц, часто в ввиду нервного перенапряжения.
Признаки дисфункции ВНЧС
Симптоматически дисфункция височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется только характерными звуками − хрустом при движении челюсти или открывании рта. При дальнейшем развитии заболевания к этим симптомам присоединяются:
заметное уменьшение объема движения челюсти;
боли ― головные, зубные, шейные;
шум в ушах;
ощущение давления на глаза;
повышенная светочувствительность.
Боль в ухе и щелчок при открывании рта — частые симптомы дисфункции ВНЧС
При отсутствии лечения расстройств височно-нижнечелюстного сустава может появиться асимметрия лица, в результате постоянного напряжения мышц шеи и спины развиться остеохондроз, нарушения сна, появиться психологические проблемы.
Как проводится диагностика
Лечение челюстного сустава требует обширной комплексной диагностики. На основании анамнеза и данных, полученных при обследовании зубочелюстной системы пациента, будет определена причина патологии и составлен план лечебных мероприятий.
На первичном приеме доктор-гнатолог:
выслушивает жалобы пациента;
проводит стоматологический осмотр, пальпацию челюстного сустава, мимических и жевательных мышц;
оценивает характер окклюзии при различных положениях челюсти;
определяет траекторию движений нижней челюсти.
Для уточнения диагноза могут потребоваться:
компьютерная томография (трехмерный снимок костей лицевого скелета и суставов);
телерентгенография (снимки черепа в боковой и прямой проекциях);
магнитно-резонансная томография (морфологические исследования, позволяющие обнаружить нарушения в суставе);
электромиография (исследования биоэлектрических потенциалов мышц для выявления зон повышенного тонуса);
анализы крови для обнаружения признаков воспаления;
изготовление диагностических моделей челюстей;
исследование в артикуляторе (определение движения челюсти).
0 % рассрочка
Для вашего удобства в нашей клинике действует система рассрочки
Моментально; Без банка (от клиники); Без переплат
Лечение дисфункции ВНЧС
В клинике Ортодонт Комплекс лечение челюстного сустава проводят врачи разных стоматологических специальностей. Профильный врач ― гнатолог, как правило, является ортопедом или ортодонтом, т.к. для расслабления мышц и восстановления функции обычно требуется выставить челюсть в правильное физиологическое положение путем протезирования или перемещения зубов. В зависимости от причины развития патологии, могут быть задействованы и другие специалисты: терапевт, пародонтолог, хирург.
Большинство дисфункций ВНЧС удается устранить с помощью ортодонтических и ортопедических методов, физиотерапевтических процедур или медикаментозных средств.
Стоматологические методы
Лечение дисфункций челюстного сустава методами стоматологии предполагает восстановление правильного физиологического положения челюсти и закрепление ее в этом положении. С первой задачей справляется сплинт-терапия.
Сплинт (другое название – ортотик) ― это съемная ортодонтическая конструкция, окклюзионная шина из силикона или другого гипоаллергенного стоматологического полимера, которая изготавливается индивидуально, по слепку челюсти. Основное предназначение ортотика – удержание нижней челюсти в заданном положении. Это обеспечивает избавление от мышечной усталости и болевого синдрома, и позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы.
Под действием сплинта мышцы челюсти расслабляются, траектория движения нижней челюсти перестраивается, и суставные головки постепенно занимают физиологически правильное положение. При бруксизме сплинт-шина исключает возможность слишком плотного смыкания верхних и нижних зубных рядов, таким образом нейтрализуя мышечный спазм и обеспечивая защиту зубов от истирания и разрушения. Срок ношения окклюзионной шины зависит от патологии ВНЧС, в среднем он составляет около 3 мечяцев.
После расслабления мышц и достижения правильного положения челюсти, его необходимо зафиксировать. При необходимости, зубы надо передвинуть ортодонтически, а затем спротезировать так, чтобы челюсть оставалась в заданном положении. Часто это подразумевает установку накладок или иное протезирование на всех зубах.
При необходимости, для исправления прикуса применяют различные съемные и несъемные устройства:
Капы ― назубные съемные конструкции. Принцип действия кап тот же, что и брекетов: оказывая небольшое, но постоянное давление на зубной ряд, они сдвигают его в корректное положение.
Накусочные пластинки ― съемные пластиковые конструкции, предназначенные для лечения бруксизма и устранения дефектов окклюзии путем давления не на весь зубной ряд, а на отдельные зубные единицы.
Ортодонтическое и/или ортопедическое восстановление правильного физиологического положения челюсти
После расслабления мышц и достижения правильного положения челюсти, его необходимо зафиксировать. При необходимости, зубы надо передвинуть ортодонтически, а затем спротезировать так, чтобы челюсть оставалась в заданном положении. Часто это подразумевает установку накладок или иное протезирование на всех зубах.
Физиотерапия
Физпроцедуры при заболеваниях ВНЧС используются в комплексной терапии.
В зависимости от клинической ситуации, в клинике Ортодонт Комплекс пациенту для лечения челюстного сустава могут быть назначены:
ТЭНС-терапия. Tранскутанная (чрезкожная) стимуляция мышечных нервов ― современный метод лечения патологий челюстного сустава, связанных с гиперфункцией мышц, отвечающих за движения челюстей.
Воздействие на нервные окончания низкочастотными токами устраняет болевой синдром, снимает мышечный спазм, расслабляет функционально гипертрофированные мышцы, в результате чего восстанавливается их нормальная длина и эластичность. Это позволяет нижней челюсти занять и сохранить анатомически правильное положение. «Российская стоматология, 2021»
Магнитотерапия. Низкочастотные магнитные поля оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, а также стимулируют процессы регенерации тканей сустава.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Лекарственная терапия при лечении челюстного сустава в основном направлена на снятие боли и спазма, а также на устранение нарушений психологического характера. Подобранные врачом лекарственные средства ускоряют восстановление нервной ткани, улучшают микроциркуляцию в области повреждения. В лечении дисфункций ВНЧС применяют местные анестетики, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, транквилизаторы, улучшающие клеточный метаболизм витамины группы В.
Хирургическое вмешательство в виде открытой операции в лечении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава требуется очень редко, в основном при сильных деформациях сустава, вызванных анкилозом или травмой. Выполняются такие операции в профильных стационарах.
Аспирантура в РФ на кафедре ортодонтии, повышение квалификации в Малайзии и Испании. Дипломированный специалист FACE. Стаж более 10 лет.
метро Аэропорт
Примеры лечения
Лечение ВНЧС: до и после
Пациент обратился с жалобами на щелчки и боль в области уха, висков, на головные и шейные боли неясного генеза. Результат стабилизации ВНЧС за 6 мес и отсутствие симптомов дисфункции ВНЧС.
ДоПосле
Лечение дисфункции и артроза ВНЧС
Жалобы на боль и щелчок в области ВНЧС. Лечение при помощи секционного сплинта (каппа) по философии FACE. Срок лечения - 6 мес.
Стажировка в зарубежных клиниках. Лечение в концепции Рудольфа Славичека. Протезирование с учетом функции ВНЧС. Стаж более 11 лет.
Получите консультацию
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.