Лучшая стоматология Москвы в категории «Бизнес-класс» * Исследование РИА Новости, Москва, 2012 г.

Пн-Сб: 9:00-21:00

Вс: 10:00-18:00

Записаться на прием

Протезирование зубов

Популярные виды протезирования:

Хотите великолепную улыбку и здоровые зубы?
Хотите великолепную улыбку и здоровые зубы?

Получите бесплатную консультацию от лучшей стоматологии бизнес-класса*

Исследование РИА Новости, Москва, 2012 г. Подробные условия в разделе Акции
Позвоните по телефону
или запишитесь онлайн
В бесплатную консультацию 40-60 минут входит
Развернуть
  • Подробная беседа с пациентом
  • Панорамный снимок (для внутреннего использования)
  • Комплексный план лечения

Протезирование зубов – это полное или частичное восстановление зубов с помощью несъемных и съемных конструкций: коронок, вкладок, виниров, протезов на имплантатах и т.д.

Современная стоматология использует самые передовые технологии для протезирования, такие как 3D моделирование, сверхпрочные композитные материалы: конечно, все это не может полностью заменить здоровые зубы, однако, при высокой квалификации специалистов, служит долгие годы и абсолютно незаметно для окружающих.

Основными тенденциями современного протезирования являются:

  • Протезирование с опорой на имплантаты;
  • Протезирование с использованием цельнокерамических коронок, или коронок из диоксида циркония (т.е. уход от металлокерамических коронок);
  • В первую очередь – учет окклюзии (того, как будут смыкаться зубы), восстановление жевательной функции вместе с учетом влияния на работу височно-нижнечелюстного сустава, использование артикулятора;
  • Препарирование зубов под коронку с уступом (таким образом, чтобы края коронки опирались на родной зуб);
  • Четкое понимание жевательных нагрузок и других факторов при планировании протезирования.

Устанавливаются зубные протезы врачом-ортопедом, но при комплексном подходе, в процессе подготовки и лечения могут принимать участие врачи всех специальностей. Ортопед в современной стоматологии играет ключевую роль: он ставит задачи другим врачам, т.к. само протезирование – окончательная стадия лечения.

Когда необходимо протезирование зубов

Протезирование зубов необходимо в следующих случаях:

  • При полной (адентия) или частичной утрате зуба (например, когда был перелом и отсутствует коронковая часть, а остался только корень зуба), отсутствии нескольких или всех зубов
  • После эндодонтического лечения (лечения корней) или другого терапевтического лечения, когда установка пломбы не оправдана ввиду потери большого процента тканей зуба
  • При серьезных поражениях зубов, когда невозможно исправить косметические дефекты с помощью терапевтического или ортодонтического лечения и оправдана установка виниров
  • Для восстановления жевательной функции, окклюзии (правильного смыкания) без потери зубов, при невозможности исправления ситуации с помощью ортодонтического лечения (исправления прикуса), а также когда присутствует патологическая стираемость зубов.

Почему важно протезировать зубы вовремя

Частичное или полное отсутствие зуба – достаточно серьезная проблема, которую не стоит недооценивать и откладывать ее решение на потом:

  • Если зуб отсутствует полностью, в этом месте достаточно быстро происходит убыль костной ткани челюсти – это затрудняет и делает более дорогим протезирование в будущем;
  • Зубы, расположенные на другой челюсти (зубы антагонисты), стремятся выдвинуться по направлению к пустому месту и постепенно портятся;
  • Соседние зубы с отсутствующим сдвигаются в это пустое место – появляются большие промежутки, а для протезирования может потребоваться предварительное ортодонтическое лечение (лечение на брекетах или каппах);
  • При частичном разрушении зуба, если не провести протезирование вовремя, происходит его дальнейшее полное разрушение;
  • При нарушении жевательной функции страдают органы желудочно-кишечного тракта;
  • При неправильной окклюзии (смыкании зубов) остальные зубы испытывают серьезные перегрузки и быстро разрушаются;
  • Потеря некоторых зубов, или большого количества зубов может приводить к нарушении дикции, изменения черт лица (западанию губ, щек) и т.д.

На все эти процессы, к сожалению, не требуется долгих лет, как многие считают, откладывая поход к врачу. Затягивание не только вредит здоровью, но и делает лечение и протезирование зубов в будущем более сложным, долгим, а стоимость возрастает.

Помимо серьезных чисто медицинских показаний, не менее важно то, каких успехов в работе, бизнесе, личной жизни можно было бы добиться, имея красивую улыбку и здоровые зубы.

Противопоказания к протезированию зубов

Для разных видов протезирования существуют свои противопоказания. Так, например, для съемного протезирования противопоказания практически отсутствуют. А такое противопоказание, как аллергия на металл, существует для металлокерамических коронок, но его нет для керамических коронок.

К общим противопоказаниям к протезированию можно отнести:

  • Острые заболевания, а также некоторые серьезные заболевания (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и т.д.) в стадии их обострения
  • Психические заболевания, наркотическая зависимость
  • Противопоказания, препятствующие местному обезболиванию
  • Состояние после лучевой терапии
  • Выраженное истощение
  • Беременность и т.д.

В любом случае, все эти противопоказания не являются абсолютными: нужно ли провести лечение, а также выявить другие возможные противопоказания может только грамотный врач-ортопед. Перед приемом врач выясняет наличие возможных препятствий к протезированию.

Также противопоказанием является плохая гигиена ротовой полости: дело в том, что зубные протезы требуют не менее, а, наверное, даже более тщательного ухода, чем здоровые зубы. В случае, если пациент плохо следит за зубами, установленный протез не прослужит достаточно долго.

Методы протезирования зубов, виды зубных протезов

Существует много разновидностей зубных протезов, способов протезирования. Наиболее распространенная классификация выделяет следующие методы протезирования:

Съемное протезирование

Чаще всего, пациенты под съемным протезированием понимают полные съемные протезы – «вставные челюсти», однако круг применения съемных протезов гораздо шире:

  • Частичные и полные съемные протезы – те самые «вставные челюсти» – достаточно распространенный, не сложный и хороший способ восстановить большие потери зубов. Обычно съемное протезирование – это относительно недорогое лечение.
  • Временные протезы – устанавливаются, чтобы временно закрыть промежуток, вызванный отсутствием зубов, обычно на время имплантации или подготовки к протезированию. В том числе, в качестве временных, устанавливают иммедиат протезы – протез крепится за соседние зубы с помощью “крыльев”, за что его также называют протез «бабочка».
  • Бюгельные протезы – достаточно удобные съемные протезы на металлическом каркасе, обычно восстанавливающие один или несколько утраченных зубов и протезы квадротти
  • Покрывные протезы – показаны при атрофии костной ткани, снижают давление на слизистую оболочку

Условно-съемное протезирование

Условно-съемные протезы называются так, потому что пациент не может снять их самостоятельно (и нет необходимости это постоянно делать, как в случае со съемными протезами), но врач, при необходимости, может снять протез путем несложных манипуляций, без его повреждения. Они более удобны, чем съемные протезы, но и более дорогие.

Несъемное протезирование

Наиболее востребованный и распространенный вид протезирования, когда зубы фиксируются на постоянной основе.

Плюсы несъемного протезирования:

  • Удобное использование и гигиена
  • Лучшая эстетика
  • Долгий срок службы

К минусам можно отнести более высокую стоимость, однако, они также вполне доступны. Как правило, при отсутствии особых рекомендаций, следует выбирать именно несъемное протезирование.

Несъемные протезы должны иметь соответствующую опору. Опираться они могут на:

  • Обточенные зубы пациента
  • Штифты, культевые вкладки, которые закрепляются в корне
  • Импланты – специальные винты, служащие заменой утраченного корня зуба. При отсутствии зуба – это современный и наиболее верный способ восстановления зубов, в отличие от мостовидных протезов, когда для восстановления одного зуба, обтачиваются два соседних.

Одиночные коронки

Это протезы зубов, замещающие по одному зубу. Раньше такие коронки делали из металла. Современные коронки могут быть изготовлены из разных материалов:

  • Металлокерамические коронки – в основе лежит металлический каркас, похожий на колпачок, а сверху наносится керамический слой. Наиболее доступный вид протезирования, к минусам которого относятся меньшая эстетичность и возможность скола керамической части до металла.
  • Коронки на каркасе из диоксида циркония или оксида алюминия – вместо металла используется особый сверхпрочный материал, по своему виду похожий на керамику. Более эстетичный по сравнению с металлическими коронками.
  • Цельнокерамические коронки (например, изготовленные по технологии E-max) – коронки, изготовленные полностью из керамики – современный, эстетичный вид протезирования.

Здесь перечислены только основные их виды, и цены на них могут сильно отличаться. При наличии финансовой возможности, для протезирования следует выбирать лучшее: безметалловые коронки (особенно при протезировании передних зубов). Что касается выбора между диоксидом циркония и цельнокерамическими коронками – для этого существует масса критериев, и правильный выбор может сделать только грамотный врач на основе диагностики пациента.

Мостовидные протезы

По сути это несколько коронок, объединенных в так называемый мост. Для объединения коронок нужен каркас, который может быть изготовлен из металла или диоксида церкония. Мосты могут устанавливаться как на обточенные зубы пациента, так и на импланты. Установка мостовидного протеза с опорой и на имплант и на обточенный зуб может привести к тому, что протез испортится.

Вкладки, виниры и т.д.

Также относятся к несъемным протезам, но часто ввиду их специфики рассматриваются как отдельный вид протезирования – микропротезирование.

Микропротезирование

С помощью микропротезирования устраняются дефекты, связанные со значительным разрушением зубов, либо необратимыми изменениями в эстетике.

Для этих целей используются:

  • Вкладки – применяются при большом разрушении зуба, когда установка пломбы не оправдана. Вкладки, в отличие от пломб, изготавливаются заранее, из более прочного материала. Они не дают такой усадки, как даже современные пломбы и служат дольше, но и стоят дороже. Также для восстановления зуба применяются накладки (нет принципиальной разницы со вкладками).
  • Виниры – как правило, фиксируются на фронтальную часть зуба, таким образом скрывая косметические дефекты.

С помощью установки виниров можно также закрыть щели между зубами и т.д., таким образом создав идеальную улыбку. Однако, врач должен грамотно выбирать между разными способами лечения и в необходимых случаях предварительно направлять на ортодонтическое лечение для подготовки к протезированию (для уменьшения необходимости обточки зубов).

Этапы протезирования зубов

Современное протезирование зубов – очень технологичный, точный процесс, который требует высокой квалификации не только врача-ортопеда, но и техника, работающего в лаборатории. От их навыков, правильного взаимодействия напрямую зависит качество лечения, поэтому, нужно искать клинику с высококлассными специалистами, читать отзывы и рекомендации других пациентов.

В отличие от терапии, когда часто пациенту могут вылечить (или начать лечение) зуба уже на первом приеме, протезирование, обычно, требует несколько посещений врача.

Диагностика, планирование лечения и подготовка к протезированию

Как и в любом другом лечении, диагностика и планирование лечения играет ключевую роль.

  • В первую очередь, выясняется есть ли противопоказания к протезированию, страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями, есть ли аллергия на анестезию и на металл
  • Врач проводит осмотр ротовой полости, беседует с пациентом, выясняя какой именно результат хочет получить пациент
  • Ортопед делает слепок зубов и на его основе изготавливает гипсовые модели – на них врач может точно спланировать лечение, увидеть контакты зубов с целью правильного определения нагрузки на будущий протез.
  • Обязательно производится рентгенологическое исследование – ортопантомограмма (панорамный снимок зубов), а в случае протезирования на имплантах, пациентов обязательно отправляют на компьютерную томографию. Такое подробное обследование необходимо для определения скрытых дефектов в пародонте, корнях зуба и т.д.
  • Врач-ортопед составляет подробный план лечения исходя из клинической картины, пожеланий пациента по эстетики. Также врач озвучивает сколько стоит лечение и, при необходимости, составляется альтернативный план лечения на протезирование зубов, рассказывает про виды, какой зубной протез лучше, демонстрирует фото с примерами лечения. Выбирается технология протезирования.

Ортопед, играющий ключевую роль в планировании комплексного лечения, направляет пациента к смежным специалистам для проведения (при необходимости) следующих процедур с целью подготовки к протезированию:

  • Санация ротовой полости необходима для устранения очагов патологических процессов. Врач-терапевт должен вылечить кариес, провести комплексную чистку зубов. Все это необходимо для долгосрочной службы протезов в будущем.
  • Эндодонтическое лечение перед установкой вкладок или коронок.
  • Удаление зубов, которые невозможно спасти
  • Ортодонтическое лечение для освобождения места под коронку, либо в комплексном лечении при исправлении прикуса
  • Имплантация, которая служит основной для последующей установки протезов и т.д.

Протезирование зубов

Для установки коронок или мостовидных протезов, помимо подготовки, проводимой смежными специалистами, врач-ортопед должен подготовить основание, на которое будет крепиться коронка. Такими основаниями могут быть:

  • Абатмент, устанавливаемый на имплант
  • Культевая вкладка или штифт
  • Обточенный зуб пациента

Врач делает оттиски. При установке коронок на импланты, снятие оттисков для лаборатории – достаточно сложный процесс: часто врач сначала делает предварительные оттиски, на основе которых делаются индивидуальные ложки. Далее, устанавливаются аналоги имплантов, трансферы, снова делаются слепки уже с индивидуальной ложкой. Уже эти слепки передаются вместе с трансферами в лабораторию. После этого:

  • Врач вместе с пациентом подбирают цвет будущей коронки, который должен совпадать с цветом зубов пациента.
  • При длительном ожидании, например, подготовки, имплантации и т.д., пациенту устанавливаются временные коронки, призванные скрыть дефект до окончания лечения.
  • Лабораторный этап протезирования заключается в изготовлении техниками зубных протезов на основе задачи, поставленной врачом-ортопедом. Протезы должны изготавливаться строго по технологии, что необходимо для их долгой службы.
  • После передачи изготовленных протезов в клинику, врач примеряет коронки, проверяет контакты, при необходимости производит корректировку. После этого, производится фиксация протеза (в случае несъемных протезов), или передача съемного протеза пациенту.

Сроки протезирования зубов

Ввиду большого количества этапов, видов протезов, сроки протезирования зубов могут сильно разниться:

  • Установка одиночных вкладок, виниров, коронок на зубы без необходимости длительной подготовки (предварительного лечения) обычно занимает около 2х недель
  • Более сложные случаи протезирования, изготовление полных съемных протезов и т.д. может занять от 2 недель до 1,5-2-х месяцев.
  • Протезирование с опорой на имплантаты, как правило, занимает не менее 4-6 месяцев, с учетом срока в 3 месяца, необходимого на приживление импланта и возможной необходимости проведения костной пластики
  • Сложное, комплексное лечение с протезированием множества зубов, предварительной ортодонтической подготовкой и т.п. может занимать до 1 года, но это не значит, что пациент должен постоянно посещать врача: паузы в визитах могут достигать 3-х месяцев.

Такие сроки обусловлены физиологическими факторами – нельзя раньше времени нагружать установленные импланты – сокращение сроков в этом и других случаях может привести к плохому отдаленному результату. А для удобства пациента ему предлагается установка временных коронок.

Естественно, при этом, сами визиты к стоматологу часто не занимают более 1-2х часов: все оставшееся время необходимо для выдерживания технологии установки коронок, выполнения медицинского протокола. Некоторые этапы иногда можно сократить по времени, однако чрезмерное сокращение сроков чревато негативными последствиями.

1

Передовые методики

2

Гнатологический подход

Телефон

Запишитесь на бесплатную консультацию

Администратор перезвонит Вам в ближайшее время

Акция

Всего

0

1 890

Акция! Консультация специалистов и панорамный снимок (для внутреннего использования) – БЕСПЛАТНО! Подробности в разделе Акции.

Сколько это стоит?

Установка абатмента для импланта Astra Tech титанового

20 660 р.

Установка винира Emax

27 900 р.

Установка вкладки керамической Emax

27 900 р.

Установка вкладки культевой однокорневой (кобальт-хром)

6 290 р.

Установка коронки временной пластмассовой

2 300 р.

Установка коронки керамической Emax

27 900 р.

Установка коронки металлокерамической Noritake

13 950 р.

Установка коронки на диоксиде циркония

31 950 р.

Установка коронки цельнокерамической Emax с опорой на имплантат

27 800 р.

Формирование культи зуба под коронку

6 450 р.

Контакты

  • Лениградский проспект, дом 66, г. Москва
  • 3 минуты пешком от Аэропорт
  • Следующий дом после института МАДИ (из центра)

Пн-Сб: 9:00-21:00

Вс: 10:00-18:00