Протезирование зубов

Протезирование - это необязательно съемные протезы, как были раньше. Это любое восстановление утраченных зубов. Посмотрите как мы восстанавливаем зубы
Как мы восстанавливаем зубы
протезирование зубов в Ортодонт Комплекс

Наши преимущества

  • Гарантируем приживаемость имплантов
  • Используем артикулятор: правильное распределение нагрузки - залог долгой службы
  • Ставим анатомически правильные коронки на импланты, которые не отличить от собственных зубов
  • Расширенная гарантия 5 лет на безметалловые коронки

Что такое протезирование зубов

Протезирование зубов – это полное или частичное восстановление зубов верхней или нижней челюсти с помощью несъемных и съемных конструкций: коронок, вкладок, виниров, протезов на имплантатах и т.д.

Современная стоматология использует самые передовые технологии для протезирования, такие как 3D моделирование, сверхпрочные композитные материалы: конечно, все это не может полностью заменить здоровые зубы, однако, при высокой квалификации специалистов, служит долгие годы и абсолютно незаметно для окружающих. Лечить можно и взрослых, и подростков.

Протезирование зубов

Протезирование зубов: до и после

Тенденции

Основными тенденциями современного протезирования являются:

  1. Протезирование с опорой на имплантаты.
  2. Протезирование с использованием цельнокерамических коронок, или коронок из диоксида циркония (т.е. уход от металлокерамических коронок).
  3. Учет окклюзии (того, как будут смыкаться зубы), восстановление жевательной функции вместе с учетом влияния на работу височно-нижнечелюстного сустава, использование артикулятора.
  4. Препарирование зубов под коронку с уступом (таким образом, чтобы края коронки опирались на родной зуб).
  5. Четкое понимание жевательных нагрузок и других факторов при планировании протезирования.

Показания к процедуре

Протезирование зубов необходимо в следующих случаях:

  1. При полной (адентия) или частичной утрате зуба, отсутствии нескольких или всех зубов.
  2. После эндодонтического лечения (лечения корней) или другого терапевтического лечения, когда установка пломбы не оправдана ввиду потери большого процента тканей зуба.
  3. При серьезных поражениях, когда невозможно исправить косметические дефекты с помощью терапевтического или ортодонтического лечения и оправдана установка виниров.
  4. Для восстановления жевательной функции, окклюзии (правильного смыкания) без потери зубов, при невозможности исправления ситуации с помощью ортодонтического лечения (исправления прикуса), а также когда присутствует патологическая стираемость зубов.

Противопоказания

К общим противопоказаниям к протезированию можно отнести:

  • Острые заболевания, а также некоторые серьезные заболевания (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и т.д.) в стадии их обострения.
  • Психические заболевания, наркотическая зависимость.
  • Противопоказания, препятствующие местному обезболиванию.
  • Состояние после лучевой терапии.
  • Выраженное истощение.
  • Беременность и т.д.
В любом случае, все эти противопоказания не являются абсолютными: нужно ли провести лечение, а также выявить другие возможные противопоказания может только грамотный врач-ортопед. Перед приемом врач выясняет наличие возможных препятствий к протезированию.

Методы протезирования

Съемное протезирование

Чаще всего, пациенты под съемным протезированием понимают полные съемные протезы – «вставные челюсти», однако круг применения съемных протезов гораздо шире:

1
Частичные и полные съемные протезы
Так называемые «вставные челюсти» — достаточно распространенный, не сложный и хороший способ восстановить большие потери зубов. Обычно съемное протезирование — это относительно недорогое лечение.
2
Бюгельные протезы
Съемные протезы на металлическом каркасе, обычно восстанавливающие один или несколько утраченных зубов и протезы квадротти. Если у пациента осталась передняя группа зубов, то на крайних зубах делаются замки, а затем бюгельная часть протеза. Или если нет зубов совсем, то на всю челюсть делается «балка», в ней — крепления для замков и потом надевается часть с зубами и в ней часть замка. Такие протезы нужно ежедневно снимать и чистить.
Нейлоновый и бюгельный протезы

Нейлоновый и бюгельный протезы

3
Временные протезы
Устанавливаются, чтобы временно закрыть промежуток, вызванный отсутствием зубов, обычно на время имплантации или подготовки к протезированию. В том числе, в качестве временных, устанавливают иммедиат протезы – протез крепится за соседние зубы с помощью «крыльев», за что его также называют протез «бабочка».
Протез бабочка и как он крепится на зуб

Протез «бабочка» и его установка на передний зуб

Условно-съемное протезирование

Условно-съемные протезы называются так, потому что пациент не может снять их самостоятельно (и нет необходимости это постоянно делать, как в случае со съемными протезами), но врач, при необходимости, может снять протез путем несложных манипуляций, без его повреждения. Чаще всего это протезы на замках, т.е. он в принципе несъёмный, но его можно снять при определенных усилиях, нажав на специальную кнопочку.

Протезы, которые установлены на двух-трех имплантатах для пациента тоже считаются условно-съемными. Они бывают:

  • с опорой на сферические абатменты;
  • с опорой на локаторы (»locator») — технология компании Straumann.

Несъемное протезирование

Наиболее востребованный и распространенный вид протезирования, когда зубы фиксируются на постоянной основе с помощью винтовой фиксации.

Плюсы несъемного протезирования:

1

Удобное использование и гигиена.

2

Лучшая эстетика.

3

Долгий срок службы.

К минусам можно отнести более высокую стоимость, однако, они также вполне доступны. Как правило, при отсутствии особых рекомендаций, следует выбирать именно несъемное протезирование.

Одиночные коронки

Это протезы зубов, замещающие по одному зубу. Раньше такие коронки делали из металла. Современные коронки могут быть изготовлены из разных материалов:

  1. Металлокерамические коронки – в основе лежит металлический каркас, похожий на колпачок, а сверху наносится керамический слой. Наиболее доступный вид протезирования, к минусам которого относятся меньшая эстетичность и возможность скола керамической части до металла.
  2. Коронки на каркасе из диоксида циркония или оксида алюминия – вместо металла используется особый сверхпрочный материал, по своему виду похожий на керамику. Более эстетичный по сравнению с металлическими коронками.
  3. Цельнокерамические коронки (например, изготовленные по технологии E-max) – коронки, изготовленные полностью из керамики – современный, эстетичный вид протезирования.
Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Здесь перечислены только основные их виды, и цены на них могут сильно отличаться. При наличии финансовой возможности, для протезирования следует выбирать безметалловые коронки (особенно при протезировании передних зубов).

Что касается выбора между диоксидом циркония и цельнокерамическими коронками – для этого существует масса критериев, и правильный выбор может сделать только грамотный врач на основе диагностики пациента.

Мостовидные протезы

По сути это несколько коронок, объединенных в так называемый мост. Для объединения коронок нужен каркас, который может быть изготовлен из металла или диоксида циркония. Мосты могут устанавливаться как на обточенные зубы пациента, так и на импланты без обточки соседних зубов. Установка мостовидного протеза с опорой и на имплант и на обточенный зуб может привести к тому, что протез испортится.

Установка мостовидного протеза

Установка мостовидного протеза

Микропротезирование

С его помощью устраняются дефекты, связанные со значительным разрушением зубов, либо необратимыми изменениями в эстетике.

Для этих целей используются:

1
Вкладки
Применяются при большом разрушении зуба, когда установка пломбы не оправдана. Вкладки, в отличие от пломб, изготавливаются заранее, из более прочного материала. Они не дают такой усадки, как даже современные пломбы и служат дольше, но и стоят дороже. Также для восстановления зуба применяются накладки (нет принципиальной разницы со вкладками).
2
Виниры
Как правило, фиксируются на фронтальную часть зуба, таким образом скрывая косметические дефекты.

С помощью установки виниров можно также закрыть щели между зубами и т.д., таким образом создав идеальную улыбку. Однако, врач должен грамотно выбирать между разными способами лечения и в необходимых случаях предварительно направлять на ортодонтическое лечение для подготовки к протезированию (для уменьшения необходимости обточки зубов).

Виниры и вкладки на зубы

Виниры и вкладки на зубы

Этапы

В отличие от терапии, когда часто пациенту могут вылечить (или начать лечение) зуба уже на первом приеме, протезирование, обычно, требует несколько посещений врача.

Диагностика, планирование лечения и подготовка к протезированию

Как и в любом другом лечении, диагностика и планирование лечения играет ключевую роль.

  1. Выясняется есть ли противопоказания к протезированию, страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями, есть ли аллергия на анестезию и на металл.
  2. Врач проводит осмотр ротовой полости.
  3. Ортопед делает слепок зубов и на его основе изготавливает гипсовые модели – на них врач может точно спланировать лечение, увидеть контакты зубов с целью правильного определения нагрузки на будущий протез.
  4. Обязательно производится рентгенологическое исследование – ортопантомограмма (панорамный снимок зубов), а в случае протезирования на имплантах, пациентов обязательно отправляют на компьютерную томографию. Такое подробное обследование необходимо для определения скрытых дефектов в пародонте, корнях зуба и т.д.
  5. Выбирается технология протезирования.
  6. Врач-ортопед составляет подробный план лечения исходя из клинической картины, пожеланий пациента по эстетике. Также врач озвучивает сколько стоит лечение, рассказывает про виды, какой зубной протез лучше, демонстрирует фото с примерами лечения.

Современное зубное протезирование – очень технологичный, точный процесс, который требует высокой квалификации не только врача-ортопеда, но и техника, работающего в лаборатории. От их навыков, правильного взаимодействия напрямую зависит качество лечения, поэтому, нужно искать клинику с высококлассными специалистами, читать отзывы и рекомендации других пациентов.

Изготовление зубных протезов

Изготовление зубных протезов

Ортопед, играющий ключевую роль в планировании комплексного лечения, направляет пациента к смежным специалистам для проведения (при необходимости) следующих процедур с целью подготовки к протезированию:

  1. Санация ротовой полости необходима для устранения очагов патологических процессов. Врач-терапевт должен вылечить кариес, провести комплексную чистку зубов. Все это необходимо для долгосрочной службы протезов в будущем.
  2. Эндодонтическое лечение перед установкой вкладок или коронок.
  3. Удаление зубов, которые невозможно спасти.
  4. Ортодонтическое лечение для освобождения места под коронку, либо в комплексном лечении при исправлении прикуса.
  5. Имплантация, которая служит основной для последующей установки протезов и т.д.

Протезирование зубов

Для установки коронок или мостовидных протезов, помимо подготовки, проводимой смежными специалистами, врач-ортопед должен подготовить основание, на которое будет крепиться коронка. Такими основаниями могут быть:

1

Абатмент, устанавливаемый на имплант.

2

Культевая вкладка или штифт.

3

Обточенный зуб пациента.

Установка протеза на абатмент, культевую вкладку и обточенный зуб пациента

Установка протеза на абатмент, культевую вкладку и обточенный зуб пациента

Затем врач делает оттиски. При установке коронок на импланты, снятие оттисков для лаборатории – достаточно сложный процесс: часто врач сначала делает предварительные оттиски, на основе которых делаются индивидуальные ложки. Далее, устанавливаются аналоги имплантов, трансферы, снова делаются слепки уже с индивидуальной ложкой. Уже эти слепки передаются вместе с трансферами в лабораторию. После этого:

1
Подбор цвета
Врач вместе с пациентом подбирают цвет будущей коронки, который должен совпадать с цветом зубов пациента.
2
Временные коронки
При длительном ожидании, например, подготовки, имплантации и т.д., пациенту устанавливаются временные коронки, призванные скрыть дефект до окончания лечения.
3
Изготовление в лаборатории
Лабораторный этап протезирования заключается в изготовлении техниками зубных протезов на основе задачи, поставленной врачом-ортопедом. Протезы должны изготавливаться строго по технологии, что необходимо для их долгой службы.
4
Примерка и фиксация
После передачи изготовленных протезов в клинику, врач примеряет коронки, проверяет контакты, при необходимости производит корректировку. После этого, производится фиксация протеза (в случае несъемных протезов), или передача съемного протеза пациенту.
Изготовление протезов, их примерка и фиксация

Изготовление протезов, их примерка и фиксация

Сроки

Ввиду большого количества этапов, видов протезов, сроки протезирования зубов могут сильно разниться:

1
Одиночные изделия
Установка одиночных вкладок, виниров, коронок на зубы без необходимости длительной подготовки (предварительного лечения) обычно занимает около 2х недель
2
Более сложные конструкции
Более сложные случаи протезирования, изготовление полных съемных протезов и т.д. может занять от 2 недель до 1,5-2-х месяцев.
3
Протезирование на имплантах
Протезирование с опорой на имплантаты, как правило, занимает не менее 4-6 месяцев, с учетом срока в 3 месяца, необходимого на приживление импланта и возможной необходимости проведения костной пластики.
4
Сложное, комплексное лечение
 С протезированием множества зубов, предварительной ортодонтической подготовкой и т.п. может занимать до 1 года, но это не значит, что пациент должен постоянно посещать врача: паузы в визитах могут достигать 3-х месяцев.
Такие сроки обусловлены физиологическими факторами – нельзя раньше времени нагружать установленные импланты – сокращение сроков в этом и других случаях может привести к плохому отдаленному результату. А для удобства пациента ему предлагается установка временных коронок.
Временные коронки

Установка временных коронок на передние зубы

Естественно, при этом, сами визиты к стоматологу часто не занимают более 1-2х часов: все оставшееся время необходимо для выдерживания технологии установки коронок, выполнения медицинского протокола. Некоторые этапы иногда можно сократить по времени, однако чрезмерное сокращение сроков чревато негативными последствиями.

Важность лечения

Частичное или полное отсутствие зуба – достаточно серьезная проблема, которую не стоит недооценивать и откладывать ее решение на потом:

  • Если зуб отсутствует полностью, в этом месте достаточно быстро происходит убыль костной ткани челюсти – это затрудняет и делает более дорогим протезирование в будущем.
    Протезирование при повышенной стираемости зубов

    Протезирование при повышенной стираемости зубов

  • Зубы, расположенные на другой челюсти (зубы антагонисты), стремятся выдвинуться по направлению к пустому месту и постепенно портятся.
  • Соседние зубы с отсутствующим сдвигаются в это пустое место – появляются большие промежутки, а для протезирования может потребоваться предварительное ортодонтическое лечение (лечение на брекетах или капах).
  • При частичном разрушении если не нарастить зуб вовремя, происходит его дальнейшее полное разрушение;
  • При нарушении жевательной функции страдают органы желудочно-кишечного тракта;
  • При неправильной окклюзии (смыкании зубов) остальные зубы испытывают серьезные перегрузки и быстро разрушаются;
  • Потеря некоторых зубов, или большого количества зубов может приводить к нарушении дикции, изменения черт лица (западанию губ, щек) и т.д.
Изготовление зубных протезов в лаборатории

Изготовление зубных протезов в лаборатории

Затягивание не только вредит здоровью, но и делает лечение и протезирование зубов в будущем более сложным, долгим, а стоимость возрастает.
Мельник Алена Сергеевна
Статью подготовил эксперт, врач стоматолог-ортопед, гнатолог, к.м.н.
Мельник Алена Сергеевна

Примеры лечения

Улыбка с винирами: фото до и после

Преображение улыбки с помощью виниров

Виниры на зубы До После

Синуслифтинг и установка импланта: до и после

Обратилась пациентка с жалобой на отсутствие верхнего зуба справа.

Синуслифтинг и установка импланта До После

Установка имплантата Dentium: до и после

Пациентке был установлен имплантат Dentium в области отсутствующего зуба 1.5, а также сделан цельноциркониевый абатмент. Далее мы изготовили коронку из диоксида циркония и окрасили её в цвет зубов пациентки, чтобы коронка не отличалась от собственных зубов.

Установка импланта Dentium: фото до и после До После

Установка коронки Emax: до и после

Замена старой несостоятельной пломбы и установка коронки Emax.

Установка коронки Emax: фото до и после До После

Установка коронок: до и после

Установка коронок на зубы.

Установка коронок: фото до и после До После

Виниры на зубы: фото до и после

Пациентка обратилась с пожеланием иметь красивую улыбку. Установлены виниры.

Виниры для зубов: фото до и после До После

Установка виниров на 5 зубов: до и после

Установка виниров на 5 зубов.

Установка виниров - фото до и после До После

Установка коронки из диоксида циркония

Фиксация коронки в клинике заняла всего 20 минут благодаря идеальной посадке. Ведь никакой припасовки и коррекции не потребовалось. На фото до - уже установленная коронка с открытой шахтой для винтовой фиксации коронки на имплант. На фото после - закрытая композитом шахта

Установка коронки из диоксида циркония: до и после До После

Лечение каналов: до и после

Во время ортодонтического лечения в зубе 36 были пролечены корневые каналы с восстановлением на стекловолоконном штифте. Изготовили и установили металлокерамические коронки для обоих зубов (36 и 37).

Лечение каналов зубов: до и после До После

Установка цельнокерамических коронок

Зубы были терапевтически пролечены вследствие кариеса. На них были большие пломбы. Поэтому, было принято решение защитить зубы от риска образования сколов и покрыть их цельнокерамическими коронками.

Установка цельнокерамических коронок До После

Установка керамических коронок Emax

Пациент обратилась в клинику с жалобами на частую расцементировку коронки на верхней челюсти. Корневой канал был подготовлен под установку стекловолоконного штифта, фиксация штифта и воссоздание культи зуба. Зафиксирована постоянная керамическая коронка Emax.

Установка коронки Emax До После

Протезирование на имплантах Dentium: до и после

Вместо двух отсутствующих зубов установили имплантаты Dentium. Спустя 6 месяцев установили временные коронки, а через 3 месяца постоянные коронки из диоксида циркония. В результате получилась эстетически и функционально надёжная ортопедическая конструкция.

Установка импланта Дентиум До После

Керамические виниры Emax: до и после

Жалобы: на внешний вид и размер зубов (в результате стираемости). В течение двух месяцев на все зубы установлены керамические виниры Emax. Лечащий врач - Мельник Алена Сергеевна.

Керамические виниры - фото до и после До После

Врачи

Стоматолог-ортопед, гнатолог, к.м.н.
Кандидатская диссертация по лечению пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Ассистент кафедры ортопедической стоматологии.
Стоматолог-ортопед
Стажировка в зарубежных клиниках. Аспирант Кафедры челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии МГМСУ им. А.И.Евдокимова.
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Все виды протезирования зубов с учетом функции височно-нижнечелюстного сустава.
Получите бесплатную консультацию

В бесплатную консультацию 30–60 минут входит

  • Подробная беседа с пациентом
  • Панорамный снимок (для внутреннего использования)
  • Комплексный план лечения

Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн

*Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности
Заявка успешно отправлена, ваш контакт
...
Исправить
Скрыть

Цены

Средние по Москве

Честные, без сюрпризов

Всё включено

Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.
Формирование культи зуба под коронку
9 900 руб.
Восстановление зуба культевой вкладкой (кобальт-хром)
11 900 руб.
Металлокерамическая коронка на зуб
Оптрагейт, коффердам, анестезия, препарирование зуба, снятие высокоточных слепков, изготовление и установка коронки.
29 900 руб.
Керамическая вкладка E-max
Оптрагейт, коффердам, анестезия, препарирование зуба, снятие высокоточных слепков, изготовление и установка вкладки.
44 900 руб.
Цельнокерамический винир E-max
Оптрагейт, коффердам, анестезия, препарирование зуба, снятие высокоточных слепков, изготовление и установка винира
44 900 руб.
Безметалловая коронка на диоксиде циркония с опорой на зуб
Оптрагейт, коффердам, анестезия, препарирование зуба, снятие высокоточных слепков, изготовление и установка коронки.
44 900 руб.
Цельнокерамический винир E-max, безметалловая коронка E-max, сложные
Оптрагейт, коффердам, анестезия, препарирование зуба, снятие высокоточных слепков, изготовление и установка коронки/винира.
49 900 руб.
Безметалловая коронка E-max с опорой на имплант
Оптрагейт, анестезия, аналог, трансфер, титановый абатмент, слепки, изготовление и установка коронки.
59 900 руб.
Специализируемся на качестве Как мы восстанавливаем зубы
Подробнее

Отзывы

@bochkovanastya @bochkovanastya
«Искренне советую @ortodont_complex , профи своего дела! Они развеяли все мои страхи, и от них всегда ухожу счастливая с улыбкой до ушей🤍»
@loove_mood @loove_mood
«Сейчас огромный выбор стоматологических клиник, но ездим за тридевять земель от нашего дома, но в уже, проверенное место!! В @ortodont_complex»
@nastin_toy @nastin_toy
«Очень рекомендую клинику. Там работают хорошие и внимательные врачи.»
@priima_alena @priima_alena
«А я наконец-то сходила на гигиену, сделали очень качественно. Теперь я улыбаюсь ещё шире 😁»
@alina_bodleva @alina_bodleva
«Свою улыбку я доверяю @ortodont_complex. Только здесь впервые расслабилась и не так сильно боялась, как обычно 😅»
Владимир О.
Ставил полные съёмные протезы. Спасибо, все отлично.
Мариночка
У меня был сложный случай. Я делала эстетическую коррекция десны, потом мне поставили 8 единиц керамических виниров E-MAX, и 2 единицы коронок из диоксид циркония. Теперь у меня голливудская улыбка! Спасибо за то, что воплотили мою мечту!
Тарас
Ставил 8 единиц керамических виниров E-MAX. Благодарен за профессионализм. Результат классный.
Адреса
На карте
2
Новаторская, БКЛ, 3 мин пешком
Пн-Вс: 9:00-21:00
Мы используем файлы cookie на этом сайте для персонализации сервиса и повышения вашего удобства.
Обратный звонок
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь c
политикой конфиденциальности
Заявка успешно отправлена
Ваш контакт:
...
Исправить
Закрыть