Пришеечный кариес

---

Пришеечный кариес: что это?

Пришеечный кариес (или прикорневой) поражает твердые зубные ткани в пришеечной области — зоне соприкосновения зуба с десной. Высокий риск развития кариеса в этой области обусловлен тем, что эмаль здесь тоньше, чем на остальной поверхности. Здесь накапливается больше всего налета, что и приводит к риску возникновения кариеса. Стоматологи называют этот тип кариеса наиболее агрессивным: эмаль достаточно быстро разрушается, открывая патогенному процессу короткий путь вглубь дентина, к нервам.

Также неприятным для пациента является тот факт, что зубы в этой области наиболее чувствительны.

---

Симптомы пришеечного кариеса

На ранних стадиях пришеечный кариес развивается бессимптомно. Основные жалобы на этом этапе — на эстетику. Пациент замечает коричневую полосу возле десны и это побуждает его обратиться к врачу.

Кариес шейки зуба прогрессирует быстрее, чем остальные разновидности заболевания. Поэтому уже на поверхностной стадии могут проявиться такие симптомы, как повышенная чувствительность к горячим, холодным, сладким или кислым блюдам. По мере развития болезни болезненные ощущения усиливаются. При этом «работает» общее правило: боли возникают резко и проходят через короткое время, как только устранен раздражитель.

---

Причины развития

К причинам развития относятся:

• Ортодонтическая патология. Неправильное распределение нагрузки — т.е.  во время жевания она распределяется так, что приходится на эти тонкие пришеечные участки.
• Неправильная техника чистки зубов.
• Хронические заболевания десен.
• Общие соматические заболевания (эндокринные отклонения, недостаток витамина B1 и других микроэлементов, «отвечающих» за кристаллическую структуру зубной эмали.

---

Стадии развития заболевания

Как и другие разновидности кариеса, в пришеечной зоне болезнь развивается поэтапно:

---

Возможные осложнения

Пришеечный кариес коварен, поэтому тянуть с визитом в клинику не рекомендуем. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут развиться такие осложнения, как:

• периодонтит;
• гингивит;
• флюс, абсцесс;
• пульпит.

Это происходит потому, что придесневая область очень чувствительна к деструктивным процессам.

---

Стоматолог выбирает стратегию лечения в зависимости от глубины процесса и области поражения:

1. Кариес в стадии пятна можно лечить консервативно, без вскрытия эмали и пломбирования. В основе терапии — профессиональная чистка зубов с последующей реминерализацией эмали. В комплексе мер по восстановлению кристаллической структуры зуба врачи предлагают фторосодержащие аппликации и гели, а также использование в ежедневном уходе зубных паст и ополаскивателей с высоким содержанием фтора.
2. Лечение поверхностного кариеса подразумевает шлифовку пораженного участка с последующей реминерализацией.
3. Для лечения среднего и глубокого кариеса шейки зуба необходимо удалить поврежденные ткани. На глубокой стадии к комплексу мер добавляется также прочистка корневых каналов, удаление больной пульпы. Лечение осложнено тем, что полость дефекта находится под десной, она труднодоступна и есть риск повреждения мягких тканей. После зачистки врач пломбирует каналы и заполняет зубную полость пломбирующим материалом. Если зуб сильно разрушен, возможно потребуется установка вкладки или коронки. Перед тем, как лечить глубокий кариес, врач обязательно изучает рентгеновский снимок, чтобы составить полную картину области поражения.

Все лечебные мероприятия проходят под местной анестезией. Итоговая стоимость восстановления зуба зависит не только от объема проведенных мероприятий, а и от выбранного материала пломбы.

---

Профилактика

Риск возникновения пришеечного кариеса можно снизить, выполняя несложные врачебные рекомендации:

• правильная техника чистки зубов, которой обучает врач-гигиенист после гигиены полости рта;
• уделяйте внимание выбору зубных паст и щеток, следите за гигиеной рта, очищайте межзубное пространство специальной нитью;
• приучите себя полоскать рот после каждого приема пищи;
• введите в свой рацион твердые фрукты и овощи;
• уменьшите долю потребляемых углеводов.

Вовремя обнаружить проблему поможет регулярное посещение стоматолога — один раз в 6 месяцев — на профилактические осмотры.