Лечение пульпита

В зависимости от клинической картины различают 2 основные формы пульпита:

Острая

Острый пульпит

При острой форме боли возникают приступами и без явных раздражителей. Часто это происходит по ночам, боль словно «накатывает». Безболевые промежутки в начале заболевания длятся по несколько часов и по мере развития процесса сокращаются до нескольких минут. Но даже в эти промежутки боль может возникнуть под воздействием температуры, кислоты, физического раздражителя. Если раздражитель убрать, болезненность сохраняется еще 10–15 минут.

Различают очаговый (долгие безболевые промежутки, реакция на холодное, быстрое развитие за 1–2 дня) и диффузный (продолжительные боли, короткие «передышки», реакция на горячее, длительное течение — до 14 дней) острые пульпиты.

Примечательно, что при остром диффузном пульпите пациенту сложно самостоятельно определить, какой именно зуб болит. Это обусловлено разветвленностью нервных окончаний и «блужданию» болей по всей нервной сети. Если боли приобретают пульсирующий или стреляющий характер, это верный признак того, что воспаление перешло в гнойную стадию.

Хроническая

Гипетрофический пульпит

Главная причина — отсутствие лечения на острой стадии. Диагностика затруднена из-за симптомов: воспаление протекает медленно, почти не давая о себе знать, и обостряется уже в тот момент, когда требуется срочное и объемное лечение. В отличие от острой формы, при которой иногда возможно консервативное лечение, хронический пульпит почти всегда означает удаление нерва в зубе.

Если вас беспокоят редкие ноющие боли или зубы реагируют на температурные раздражители, возникают кратковременные внезапные болезненные ощущения  в разных участках челюсти — обратитесь к врачу. Внеплановый осмотр поможет выявить пульпит на ранней стадии.

Виды хронического пульпита:

Наиболее распространенные осложнения пульпита:

1. Периодонтит — воспаление связочного аппарата, которое может привести к потере зуба и к опасным гнойным воспалениям. Периодонтит может развиться также после неправильного лечения пульпита, в случае пере- или недопломбирования корневых каналов. Основной симптом осложнения — выраженная, усиливающаяся по ночам боль, которая возникает самопроизвольно, без каких-либо раздражителей.
2. Флюсы и флегмоны, которые поражают костные ткани и могут даже угрожать жизни пациента в особо запущенных случаях.

Обратите внимание: приглушенная боль сразу после лечения пульпита — это норма, но если боли возникли через несколько суток и усиливаются, значит надо вернуться к стоматологу.

Витальные методы, консервативное лечение

Методы, при которых сохраняется жизнеспособность пульпы называют витальными. Сохранение живой пульпы особенно важно для молочных зубов, без которых невозможно правильное формирование челюсти. Витальное лечение пульпита возможно далеко не всегда.

• Во-первых, надо застать болезнь в ранней стадии острой формы или в хронической фиброзной стадии без обострений.
• Во-вторых, важен возраст пациента: у детей, подростков и молодых людей до 30 лет пульпа имеет способность к регенерации, тогда как у людей постарше мягкие ткани зуба не восстанавливаются.

Лечение проводят в несколько этапов, требуется неоднократное посещение врача:

1. Во время первого сеанса врач при помощи специальных инструментов удаляет все пораженные участки дентина и эмали. Затем полость зуба обрабатывают антисептиками, а на дно укладывают лечебную прокладку, пропитанную обогащенными кальцием препаратами. Прокладку изолируют стекло-иономерным цементом, полость закрывают временной пломбой.
2. На втором сеансе врач вскрывает временную пломбу, чтобы убедиться в том, что воспалительный процесс прекратился. Если результат положительный, на полость накладывают постоянную пломбу. Между посещениями пациенту иногда назначают несколько сеансов физиотерапии и курс противовоспалительных средств. Обратите внимание: пить антибиотики при пульпите бессмысленно, так как кариозная микрофлора их не «боится».

Для лечения многокорневых зубов нередко применяют условно-консервативный метод витальной ампутации. Его суть — в сохранении неповрежденной пульпы в корневых каналах и удалении пораженных участков из коронковой зоны. Для однокорневых зубов методика не подходит, так как в них нет четкой границы между коронковой и корневой частями пульпы.

Лечение пульпита специалистами клиники «Ортодонт Комплекс»

Традиционное лечение

Традиционное лечение предусматривает удаление нерва в зубе, а при необходимости и полное удаление пульпы. В зависимости от сложности случая (многокорневые зубы требуют более длительного лечения) необходимо два или более посещения врача:

Состояние зубов пациента до и после лечения пульпита

Ввиду того, что достаточно часто приходится убирать значительную часть зуба в процессе лечения пульпита, лечение нередко заканчивается установкой не пломбы, а вкладки или коронки.

Поскольку в большинстве случаев пульпит — это осложнение кариозного поражения, лучшей профилактикой этого заболевания было и остается своевременное лечение кариеса.

Многие, у кого есть кариес, знают о нем и откладывают визит к врачу из страха перед болезненным лечением. На самом деле, лечение зубов всегда проходит под местной анестезией, современное оборудование позволяет провести лечение с максимальным комфортом, и это уже совсем не похоже на то, как проходило лечение в конце двадцатого века.