Примеры лечения
Лечение асимптоматического периодонтита
Во время профилактического осмотра и КлКТ были обнаружены воспалительные очаги у обоих корней и пропущенный (необработанный) канал в дистальном корне. Зуб более чем на 50% состоял из пломбы, краевое прилегание было нарушено.
Лечение кариеса дентина
Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на нижней челюсти справа и кратковременные боли от сладкого в последнем зубе. Диагноз: кариес дентина зуба 46, 47. В ходе лечения был восстановлен контактный пункт и жевательная поверхность зуба.
Лечение кариеса под микроскопом: фото до и после
Установлена пломба световой полимеризации, правильно восстановлены бугры. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
Лечение клиновидного дефекта: фото
Закрытие пломбировочным материалом. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
Лечение кариеса и восстановление зуба
Лечение кариеса 6-го зуба, качественное восстановление бугров для правильного контакта. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
Врачи
Акция
Консультация специалистов и панорамный снимок (для внутреннего использования) — БЕСПЛАТНО! Подробности в разделе Акции.
Цены
- SAF файл (для обработки каналов) 4 500 руб.
- Восстановление после эндодонтического лечения 8 900 руб.
- Лечение пульпита (каналов) одноконального зуба (прицельный снимок, аппликационная и инфильтрационная анестезия, оптрагейт, коффердам, препарирование зуба, экстирпация пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, обработка ультразвуком, обтурация термофилом, временные пломбы и временное восстановление зуба) 14 900 руб.
Подробные условия в разделе акции
В бесплатную консультацию 40-60 минут входит
Что такое пульпит
Пульпит — воспалительное заболевание, затрагивающее расположенные внутри корневого канала сосуды, соединительные ткани и нерв. Этот сосудисто-нервный пучок называется пульпа, его «задача» — питание твердых тканей зуба. Чаще всего болезнь развивается на фоне глубокого кариеса, когда патогенный процесс проникает за пределы твердых тканей, в зубной канал. Иногда пульпит развивается после травм, когда трещины в десне или сколы зуба обнажают пульпу, делая ее уязвимой для внешнего воздействия.
Как разрушается зуб при пульпите
Как и другие воспалительные заболевания, пульпит требует немедленного лечения, поскольку опасен своими осложнениями. Болезнь может привести не только к потере зуба, но также к распространению воспаления на костные ткани и развитию сепсиса.
Основное лечение предусматривает остановку воспалительного процесса путем удаления пораженных участков (нерва и сосудов) с последующей обработкой антисептическими препаратами и пломбированием. Современная стоматология располагает также методами, которые позволяют остановить воспаление, сохранив питающие функции пульпы. Они применимы только на ранних стадиях заболевания, что повышает важность своевременного обращения к врачу.
Виды и симптомы пульпита
В зависимости от клинической картины различают 2 основные формы пульпита: острую и хроническую.
Острая
При острой форме боли возникают приступами и без явных раздражителей. Часто это происходит по ночам, боль словно «накатывает». Безболевые промежутки в начале заболевания длятся по несколько часов и по мере развития процесса сокращаются до нескольких минут. Но даже в эти промежутки боль может возникнуть под воздействием температуры, кислоты, физического раздражителя. Если раздражитель убрать, болезненность сохраняется еще 10–15 минут.
Различают очаговый (долгие безболевые промежутки, реакция на холодное, быстрое развитие за 1–2 дня) и диффузный (продолжительные боли, короткие «передышки», реакция на горячее, длительное течение — до 14 дней) острые пульпиты.
Примечательно, что при остром диффузном пульпите пациенту сложно самостоятельно определить, какой именно зуб болит. Это обусловлено разветвленностью нервных окончаний и «блужданию» болей по всей нервной сети. Если боли приобретают пульсирующий или стреляющий характер, это верный признак того, что воспаление перешло в гнойную стадию.
Пульсирующая боль при пульпите — очень тревожный признак
Хроническая
Главная причина — отсутствие лечения на острой стадии. Диагностика затруднена из-за симптомов: воспаление протекает медленно, почти не давая о себе знать, и обостряется уже в тот момент, когда требуется срочное и объемное лечение. В отличие от острой формы, при которой иногда возможно консервативное лечение, хронический пульпит почти всегда означает удаление нерва в зубе.
Если вас беспокоят редкие ноющие боли или зубы реагируют на температурные раздражители, возникают кратковременные внезапные болезненные ощущения в разных участках челюсти — обратитесь к врачу. Внеплановый осмотр поможет выявить пульпит на ранней стадии.
Виды хронического пульпита:
Возможные осложнения
Наиболее распространенные осложнения:
- Периодонтит — воспаление связочного аппарата, которое может привести к потере зуба и к опасным гнойным воспалениям. Периодонтит может развиться также после неправильного лечения, в случае пере- или недопломбирования корневых каналов. Основной симптом осложнения — выраженная, усиливающаяся по ночам боль, которая возникает самопроизвольно, без каких-либо раздражителей.
- Флюсы и флегмоны, которые поражают костные ткани и могут даже угрожать жизни пациента в особо запущенных случаях.
Обратите внимание: приглушенная боль сразу после лечения — это норма, но если боли возникли через несколько суток и усиливаются, значит надо вернуться к стоматологу.
Методы лечения
Основное лечение
Такое лечение острого или хронического пульпита предусматривает удаление воспаленного нерва в зубе и замещение его специальным пломбировочным материалом
Этапы:
Состояние зубов пациента до и после лечения пульпита
Лечение проходит под контролем рентгена и решения о дальнейшем восстановлении зуба принимает доктор.
Витальные методы, консервативное лечение
Методы, при которых сохраняется жизнеспособность пульпы называют витальными. Ее сохранение живой пульпы особенно важно для молочных зубов, без которых невозможно правильное формирование челюсти. Витальное лечение пульпита возможно далеко не всегда.
- Во-первых, надо застать болезнь в ранней стадии острой формы или в хронической фиброзной стадии без обострений.
- Во-вторых, важен возраст пациента: у детей, подростков и молодых людей до 30 лет пульпа имеет способность к регенерации, тогда как у людей постарше мягкие ткани зуба не восстанавливаются.
Результаты последних исследований указывают на эффективность витальных методов лечения зубов с симптомами пульпита даже при наличии периапикальных поражений (Материалы Всероссийского стоматологического форума, 11—13.02.2021, Москва, Россия. Российская стоматология. 2021;14(1):31-76)
Лечение проводят в несколько этапов, требуется неоднократное посещение врача:
Для лечения многокорневых зубов нередко применяют условно-консервативный метод витальной ампутации. Его суть — в сохранении неповрежденной пульпы в корневых каналах и удалении пораженных участков из коронковой зоны. Для однокорневых зубов методика не подходит, так как в них нет четкой границы между коронковой и корневой частями пульпы.
Профилактика пульпита
Поскольку в большинстве случаев пульпит — это осложнение кариозного поражения, лучшей профилактикой этого заболевания было и остается своевременное лечение кариеса.
Многие, у кого есть кариес, знают о нем и откладывают визит к врачу из страха перед болезненным лечением. На самом деле, лечение зубов всегда проходит под местной анестезией, современное оборудование позволяет провести лечение с максимальным комфортом.
