Основной этап в комплексном лечении дисфункции ВНЧС
Проводилось исследование относительно повышения эффективности лечения болевой дисфункции ВНЧС у пациентов, имеющих аномалии и деформации зубных рядов. Пациентам первой группы (32 человека) в план лечения была включена миорелаксационная терапия съемным ортодонтическим аппаратом (сплинт). После адаптации к сплинту (1—2 нед) производилась фиксация брекет-системы (система Damon) на верхний зубной ряд.
Во вторую группу (32 человека) были включены пациенты, отказавшиеся от проведения сплинт-терапии. Им установили брекет-систему Damon на обе челюсти.
Сравнительный анализ показал более высокие темпы снижения болевого синдрома у пациентов первой группы. Таким образом, сплинт терапия — эффективный метод, который можно рекомендовать к включению в комплекс мероприятий по лечению пациентов с дисфункцией ВНЧС. (Мансур Ю.П., Щербаков Л.Н. Роль окклюзионной терапии в комплексном лечении синдрома болевой дисфункции ВНЧС у пациентов с аномалиями и деформациями зубных рядов. Российский журнал боли. 2021;19(1):15-18.)
Как правило, проблемы с суставом возникают ввиду неправильной окклюзии (неправильного смыкания зубных рядов). Сплинт изготавливается индивидуально, после тщательной диагностики и планирования, для фиксации челюсти в том положении, которое определил врач. Ввиду наличия сплинта челюсти немного разобщаются (т.к. не могут сомкнуться полностью), мышцы постепенно расслабляются, суставные головки меняют положения.
На периодических приемах у гнатолога сплинт корректируется. Так на протяжении 2-6 месяцев находится правильное положение челюсти, в котором зубочелюстная система и сустав не испытывают перегрузок.
В этом найденном положении уже без сплинта необходимо зафиксировать и зубы: с помощью установки накладок, коронок и (или) ортодонтического лечения.
Сплинт терапия используется при:
Сплинт терапия противопоказана при наличии в ротовой полости воспалительных процессов, а также серьезных общесоматических заболеваний.
Существует достаточно много разновидностей окклюзионных шин: дело в том, что гнатология – достаточно новое направление, владеет которым не так много специалистов в мире. Есть разные школы с несколько разными подходами к лечению дисфункции ВНЧС.
В рамках разных концепций несколько отличаются и применяемые сплинты. Однако конечная цель терапии одна: найти правильное положение челюсти, расслабить мышцы, поставить в правильное положение суставные головки.
На первом приеме стоматолог оценивает состояние полости рта пациента, собирает анамнез. Затем снимаются слепки с зубов, для чего используется оттискной материал ― силиконовый или альгинатный. На основании слепков в делают гипсовые модели челюстей.
Следующий этап ― регистрация движения челюстей в артикуляторе. Артикулятор – это шарнирный механизм, на который крепятся гипсовые модели челюстей. С его помощью можно определить индивидуальные особенности зубочелюстной системы, правильность смыкания зубов и работы челюстных суставов.
Для уточнения диагноза и выбора подходящей модели сплинтов могут быть проведены аппаратные исследования:
После проведения диагностики врач определяет подходящий сплинт, рассчитывает его толщину и способ фиксации, и вместе со слепками зубов отдает все данные в лабораторию, где шины будут изготовлены с использованием 3D-технологий, позволяющих с высокой точностью учесть все параметры.
Готовые ортопедические устройства пациент получает у врача. После проведения примерки стоматолог помогает установить сплинт и учит пациента им пользоваться. Затруднений с надеванием и снятием шин обычно не возникает.
Во время ношения шины следует отказаться от слишком твердых или вязких продуктов (орехов, семечек, жвачек, конфет-тянучек). Капу нельзя слишком сильно зажимать зубами.
Сплинты рекомендуется носить почти круглосуточно, в том числе ночью (врач сообщит нужно ли снимать сплинты по время приема пищи). Во время лечения периодически нужно будет посещать стоматолога, чтобы врач мог оценить правильность ношения сплинта и скорректировать сам сплинт.
Длительность сплинт терапии определяется врачом, и как уже отметили, составляет обычно от двух до шести месяцев. Зависит срок как и от вида аномалии, так и от индивидуальных особенностей организма.
В консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
