Лечим под увеличением - бинокулярами или микроскопом: минимальное препарирование и точные реставрации
Изолируем зуб, т.к. самая частая причина проблем с пломбами - попадание жидкости
Не просто пломба, а восстановление анатомии, бугров
Мы уверены в результате, поэтому даем расширенную гарантию - 3 года на пломбы
Что такое киста зуба
Киста зуба представляет собой патологическое образование воспалительного характера. Она выглядит как округлая полость, заполненная жидкой субстанцией. Патологическое новообразование формируется в зоне зубных корней, когда организм пытается справиться с патогенными микробами, занесенными в корневой канал. Зараженные клетки начинают отмирать, а вокруг пораженного участка формируется капсула – плотная оболочка, отделяющая здоровые клетки от источника инфекции. Лечение кисты зуба можно провести в стоматологической клинике Ортодонт Комплекс.
Причины
Формирование кисты является естественной реакцией организма на воспалительный процесс, который возникает по причине попадания патологических микроорганизмов в зубные каналы. Чаще всего киста возникает из-за следующих причин:
пульпит;
периодонтит;
пониженный иммунитет (в том числе при тяжелых системных нарушениях и химиотерапии);
Иногда киста возникает из-за некорректно проведенного стоматологического лечения, вследствие которого происходит инфицирование пульповой камеры, каналов зуба.
Обострение патологии всегда происходит под влиянием провоцирующих факторов. К последним относятся:
резкая смена климатических условий;
стрессы;
переутомление;
простуды;
переохлаждение.
Чаще всего киста является следствием запущенного или неправильно пролеченного пульпита.
Виды кист
Существует несколько видов кист, в зависимости от локализации, происхождения и причины возникновения.
Классификация в зависимости от происхождения:
Одонтогенные. Вызваны болезнями зубов.
Неодонтогенные. Развиваются по причинам, не связанным со стоматологическими заболеваниями.
Классификация в зависимости от причины формирования:
Радикулярные. Образуются на корне или около него.
Ретромолярные. Из-за осложненного прорезывания зубов мудрости.
Резидуальные. После некачественного удаления зубной единицы (когда в лунке остается часть корня).
Прорезывания. Диагностируется у детей в период смены прикуса.
Отдельно стоит упомянуть о фолликулярных кистах. Они появляются из-за недостаточного стоматологического ухода за временными зубами и содержат зачаток постоянной зубной единицы.
Симптомы
На начальной стадии заболевания симптомы обычно отсутствуют. Причем бессимптомное течение может продолжаться годами. Специалисты в Ортодонт Комплекс часто обнаруживают патологию случайно, при лечении других зубов и выполнении рентгеновского снимка. Симптоматика появляется позднее, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие ткани. Основные признаки:
дискомфорт при нажатии на слизистую;
гиперемия (покраснение) десны;
отечность в области воспаления;
изменение цвета эмали;
ноющие и тянущие боли (плохо купируются анальгетиками);
появление неприятного запаха из ротовой полости;
ощущение дискомфорта при пережевывании твердой пищи;
повышенная чувствительность (реакция на горячую и холодную пищу);
изменение конфигурации лица (при больших кистах);
образование свища в проекции корня;
слабость, повышенная температура тела;
затрудненное носовое дыхание (при прорастании патологического образования в полость носа или верхнечелюстную пазуху).
При прорастании кисты в гайморову пазуху, пациента может беспокоить сильная головная боль при полном отсутствии симптоматики со стороны ротовой полости.
На поздних стадиях при скоплении большого количества гноя может присоединиться подвижность зубной единицы. Общее состояние пациента значительно ухудшается. В челюсти возникают распирающие ощущения.
Как ставят диагноз
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, стоматолог сначала проводит визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости пациента, чтобы оценить состояние слизистой и зубных рядов. Далее, он дает направление на рентгеновский снимок. Кистозная капсула четко визуализируется на рентгенограмме (в отличии от гранулемы). Она определяется как хорошо очерченная полость округлой формы. Также, можно определить местоположение и размер кисты, оценить состояние корневых каналов. Наиболее четко выявить наличие кисты, ее локализацию и размеры можно только с помощью компьютерной томографии: такой снимок мы делаем непосредственно в нашей клинике. К сожалению, плоский снимок в некоторых случаях может вообще не показать наличие кисты из-за наложения тканей челюсти и зубов.
Таким образом, в клинике Ортодонт Комплекс есть все необходимое для выполнения точной и своевременной диагностики.
Как лечат кисту
Не стоит заниматься лечением кисты зуба самостоятельно, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Современные методы позволяют максимально быстро и безболезненно избавиться от новообразования, сохранив при этом зубную единицу. Чем раньше выявлена патология, тем проще ее пролечить. На ранней стадии заболевание не представляет серьезной опасности для окружающих тканей, так как полость кисты надежно изолирована толстыми стенками.
При разрастании кисты и поражении корней зуб не всегда можно сохранить, либо лечение проводится без гарантии сохранения зуба, т.к. восстановление зуба сильно будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента.
Безоперационное
Консервативное лечение кисты зуба целесообразно проводить, если она небольшого размера (до 8 мм). Врач чистит зубные каналы и закладывает внутрь лекарство, устраняющее микробную флору и стимулирующее образование новой костной ткани. Далее, устанавливается временная пломба. Также, иногда назначаются антибиотики и препараты общеукрепляющего действия.
Спустя несколько недель выполняется рентгеновское исследование с целью оценки состояния околозубных тканей. Если динамика положительная (новообразование постепенно уменьшается в размерах и исчезает), то временная пломба заменяется постоянной. Средняя продолжительность курса лечения – 3-4 месяца.
Данная методика особенно хорошо себя зарекомендовала у молодых пациентов. У них скорость регенерации тканей в несколько раз выше, чем у лиц среднего и пожилого возраста.
Хирургическое
В сложных случаях зуб подлежит удалению. Во время удаления зуба, удаляется и киста.
Оперативное лечение показано в следующих случаях:
размер кисты превышает 8 мм;
воспаление челюсти, появление свища;
зуб восстановлен с использованием штифта;
отсутствие результата от терапевтического лечения.
Показанием к операции служит наличие определенных симптомов и большие размеры кисты, вызывающие раздражение нервных окончаний слизистой оболочки пазухи и/или обструкцию соустья пазухи изнутри. (Бойко Н. В., Кисты верхнечелюстной пазухи, Российская ринология. 2019; 27(4):204-208).
Оперативное вмешательство проводят с использованием местной анестезии, поэтому для пациента это абсолютно безболезненно.
Перед операцией выполняется компьютерная томография, чтобы уточнить размеры и расположение кисты. В выборе тактики лечения имеет значение степень разрушения тканей и локализация воспалительного процесса.
Помимо удаления, иногда используются зубосохраняющие методики.
Разновидности оперативного вмешательства:
1
Цистэктомия
Самый щадящий вариант. Выполняется надрез в десне, и через него извлекаются верхушка корня и киста. Подходит для патологических новообразований небольших и средних размеров.
2
Гемисекция
Сложный и травматичный метод лечения. Удаление новообразования с частью корня или коронки. Удаленный участок восстанавливается при помощи ортопедической конструкции.
3
Цистотомия
Удаление передней стенки кисты и откачивание содержащейся в ней жидкости. Методика подходит для тех случаев, когда поражена кость носовой полости, неба или основание челюсти истончилась (например, при образовании кисты в нижнем зубном ряду). Манипуляция простая, но после нее требуется длительный период реабилитации.
После операции пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции. Также, показано использование ранозаживляющих гелей и полоскание ротовой полости антисептическими средствами.
К сожалению, данные методики используются не так часто ввиду их сложности и сложного прогнозирования результата.
Противопоказания к хирургическому лечению:
острые респираторные вирусные инфекции;
онкология;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения.
Народные способы
Вылечить кисту народными методами невозможно, тем более, что киста находится глубоко в тканях челюсти. Полосканиями и другими народными средствами нельзя уменьшить ни ее, ни возможные болевые ощущения.
Стоимость
Стоимость лечения кисты зуба зависит от конкретного клинического случая. Она определяется несколькими факторами:
разновидностью патологии;
размером образования;
наличием или отсутствием осложнений;
применяемой методикой;
расходами на материалы и препараты.
Как правило, стоимость складывается из:
стоимости лечение периодонтита одно, двух, трех или четырехканального зуба;
стоимости восстановления зуба под коронку (т.к. после такого обширного лечения обычную пломбу ставить нельзя – она приведет к разрушению зуба);
стоимости коронки.
Таким образом, общая стоимость лечения может быть сравнима со стоимостью установки импланта. Конечно, лучше пытаться сохранить зуб. Но, в пограничных случаях, когда нет уверенности в восстановлении после лечения, врач предлагает пациенту на выбор: попытку перелечивания или удаление зуба и установку импланта.
Осложнения
При образовании кисты на корне зуба не стоит затягивать с лечением. Опасность заключается в том, что гной может прорвать оболочку новообразования и спровоцировать развитие серьезных воспалительных процессов. Вот перечень возможных осложнений:
нагноение с формированием абсцесса челюсти;
повреждение или разрушение костной ткани в области больного зуба;
распространение воспалительного процесса на лимфатические узлы;
гайморит;
флегмона мягких тканей челюстно-лицевой области;
периостит;
остеомиелит;
потеря зуба;
поражение соседних зубных единиц.
Если лечение отсутствует длительное время, то пораженный участок костной ткани становится чрезвычайно хрупким. Возможен даже (в крайне редких случаях) самопроизвольный перелом челюсти при обычной жевательной нагрузке.
Профилактика
Можно постараться предупредить появление кисты с помощью профилактических мероприятий. Вот несколько рекомендаций от стоматологов:
своевременное лечение кариеса;
тщательное соблюдение гигиены ротовой полости;
своевременное лечение заболеваний носа и ротоглотки;
укрепление иммунитета при помощи здорового образа жизни, правильного питания, физической активности.
Кроме того, необходимо посещение стоматологической клиники для профилактического осмотра раз в полгода. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов.
Диплом с отличием. Более 20 курсов повышения квалификации. Лечение под увеличением.
Получите бесплатную консультацию
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.