Многие обращаются к специалистам уже на той стадии, когда повторное лечение каналов бессмысленно, и зуб приходится удалять.
Нарушение технологии пломбирования каналов (каналы заполнены не до верхушки или перепломбированы).
Наличие в каналах посторонних металлических объектов (серебряных штифтов или обломков инструментов), которые вступают в реакцию с пломбировочной массой и в результате коррозии выделяют токсичные вещества.
Реинфицирование канала, вызванное ранним закрытием полости (до того, как пломбировочный материал полностью затвердеет и просохнет), негерметичностью пломбы или перфорацией зуба.
Апикальный периодонтит — распространенное заболевание, часто возникающее в результате неудачного первичного эндодонтического лечения, что приводит к необходимости повторного лечения корневых каналов зубов. Существует несколько методик повторного эндодонтического лечения, но отличные результаты показало применение препарата на основе МТА (минеральный триоксидный агрегат). (Крихели Н.И., Николаева И.Н., Олейниченко С.В., Маркова Г.Б. Повторное эндодонтическое лечение зуба с обширным периапикальным поражением с применением МТА. Клинический случай. Российская стоматология. 2021;14(1):18-20.)
Минеральный триоксидный агрегат (МТА) был одобрен для лечения системы корневых каналов, т.к. он показал себя намного лучше, чем ранее использовавшиеся материалы: амальгама, цемент Супер ИБиЭй, композиты на основе смол и стеклоиономерные цементы.
Основной симптом, указывающий на необходимость лечения корневых каналов — зубная боль, не прекращающаяся больше, чем 3–5 дней после пломбирования. Но надо помнить и о том, что повторное инфицирование может запустить хронический процесс, который долгое время протекает почти бессимптомно. Обнаружить проблему вовремя помогут регулярные осмотры у стоматолога и рентгенографический контроль.
Даже качественное лечение каналов не может гарантировать на 100% отсутствие необходимости перелечивания, т.к. форма каналов и сама процедура достаточно сложные.
Перед началом повторного лечения врач тщательно изучает состояние зуба и прилегающих к нему тканей по рентгенограмме. Несмотря на то, что перелечиванию, как правило, подлежат зубы с удаленным нервно-сосудистым пучком, процедуру начинают с местного обезболивания. Далее врач-стоматолог действует по следующей схеме:
Значительно расширить возможности врача и повысить качество его работы позволяет лечение каналов под микроскопом. Наряду с компьютерной томограммой, микроскоп дает возможность детально изучить строение каналов, что повышает точность их очистки и последующего пломбирования.
Особенно сложные случаи — удаление из каналов инородных тел: штифтовых конструкций или обломков инструментов. Работа требует профессионализма и высокой точности действий.
Иногда зуб продолжает болеть после лечения каналов. В большинстве случаев болезненность сразу после окончания процедуры не должна пугать: это естественная реакция тканей на медицинское вмешательство. Как правило, дискомфорт исчезает через несколько дней. В случае, если этого не происходит, либо боль сильная, следует обратиться к врачу.
Перелечивание каналов зуба прошло успешно, если:
На выполнение некоторых условий может потребоваться время.
Проведена реставрация зубов 5 и 6
До
После
Пациент жаловался на боль в зубе, особенно после приёма сладкого. Во время осмотра на окклюзионной поверхности зуба 16 доктор обнаружила кариозную полость. Проведено лечение, зуб восстановлен.
До
После
Во время профилактического осмотра и КлКТ были обнаружены воспалительные очаги у обоих корней и пропущенный (необработанный) канал в дистальном корне. Зуб более чем на 50% состоял из пломбы, краевое прилегание было нарушено.
До
После
Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на нижней челюсти справа и кратковременные боли от сладкого в последнем зубе. Диагноз: кариес дентина зуба 46, 47. В ходе лечения был восстановлен контактный пункт и жевательная поверхность зуба.
До
После
В бесплатную консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
@bochkovanastya
@loove_mood
