Перелечивание каналов зуба

Из-за плохого запломбированных корневых каналов, обычно развивается периодонтит. Их перелечивание - более сложная процедура, чем первичное лечение. Посмотрите как мы лечим каналы
Как мы перелечиваем каналы зуба
перелечивание корневых каналов в Ортодонт Комплекс

Наши преимущества

  • Лечим под увеличением - бинокулярами или микроскопом: минимальное препарирование и точные реставрации
  • Изолируем зуб, т.к. самая частая причина проблем с пломбами - попадание жидкости
  • Не просто пломба, а восстановление анатомии, бугров
  • Мы уверены в результате, поэтому, даем расширенную гарантию - 3 года

Что такое перелечивание каналов зубов

Перелечивание зубных каналов — это мероприятия, направленные на исправление проблем, вызванных предварительным лечением и устранение возникших осложнений. Поскольку патогенные процессы возникают в депульпированном пространстве, зачастую болезненные ощущения беспокоят пациентов не сразу и не сильно, из-за чего многие не спешат повторно обращаться в клинику. Это неправильная и во многом опасная тактика! Вторичное инфицирование зубных каналов неприятно не столько возвращением болей, сколько осложнениями, которые могут возникнуть в мышечных и костных тканях челюсти.

Перелечивание зубных каналов

Многие обращаются к специалистам уже на той стадии, когда повторное лечение каналов бессмысленно, и зуб приходится удалять. 

Показания к перелечиванию каналов зуба

1

Нарушение технологии пломбирования каналов (каналы заполнены не до верхушки или перепломбированы).

2

Наличие в каналах посторонних металлических объектов (серебряных штифтов или обломков инструментов), которые вступают в реакцию с пломбировочной массой и в результате коррозии выделяют токсичные вещества.

3

Реинфицирование канала, вызванное ранним закрытием полости (до того, как пломбировочный материал полностью затвердеет и просохнет), негерметичностью пломбы или перфорацией зуба.

Апикальный периодонтит — распространенное заболевание, часто возникающее в результате неудачного первичного эндодонтического лечения, что приводит к необходимости повторного лечения корневых каналов зубов. Существует несколько методик повторного эндодонтического лечения, но отличные результаты показало применение препарата на основе МТА (минеральный триоксидный агрегат). (Крихели Н.И., Николаева И.Н., Олейниченко С.В., Маркова Г.Б. Повторное эндодонтическое лечение зуба с обширным периапикальным поражением с применением МТА. Клинический случай. Российская стоматология. 2021;14(1):18-20.)

Минеральный триоксидный агрегат (МТА) был одобрен для лечения системы корневых каналов, т.к. он показал себя намного лучше, чем ранее использовавшиеся материалы: амальгама, цемент Супер ИБиЭй, композиты на основе смол и стеклоиономерные цементы.

Основной симптом, указывающий на необходимость лечения корневых каналов — зубная боль, не прекращающаяся больше, чем 3–5 дней после пломбирования. Но надо помнить и о том, что повторное инфицирование может запустить хронический процесс, который долгое время протекает почти бессимптомно. Обнаружить проблему вовремя помогут регулярные осмотры у стоматолога и рентгенографический контроль.

Перелечивание каналов зубов под микроскопом

Даже качественное лечение каналов не может гарантировать на 100% отсутствие необходимости перелечивания, т.к. форма каналов и сама процедура достаточно сложные. 

Этапы повторного лечения

Перед началом повторного лечения врач тщательно изучает состояние зуба и прилегающих к нему тканей по рентгенограмме. Несмотря на то, что перелечиванию, как правило, подлежат зубы с удаленным нервно-сосудистым пучком, процедуру начинают с местного обезболивания. Далее врач-стоматолог действует по следующей схеме:

  1. Вскрывает зуб, снимая пломбу и удаляя пломбировочный материал из корневых каналов.
  2. Зачищает каналы, измеряет их глубину и разветвленность. Наряду с механической зачисткой каналов специалисты проводят медикаментозную обработку.
  3. При наличии воспаления врач проводит антисептическое лечение и приступает к дальнейшим действиям только после того, как воспалительный очаг полностью уничтожен. Применяют такие методики, как депофорез, трансканальный ультрафорез, внутриканальный электрофорез. В комплексе эти меры позволяют добиться максимально эффективного уничтожения инфекции даже в случаях, когда корневые каналы сильно разветвлены.
  4. Пломбирует каналы, осуществляя контроль качества при помощи рентгена. Для уменьшения риска реинфицирования в пломбировочный материал добавляют антисептики.
  5. Закрывает полость высокопрочной пломбой, имитируя природный рельеф коронки зуба, либо направляет пациента к ортопеду для изготовления вкладки либо коронки (по показаниям).

Этапы перелечивания каналов зубов

Значительно расширить возможности врача и повысить качество его работы позволяет лечение каналов под микроскопом. Наряду с компьютерной томограммой, микроскоп дает возможность детально изучить строение каналов, что повышает точность их очистки и последующего пломбирования.

Особенно сложные случаи — удаление из каналов инородных тел: штифтовых конструкций или обломков инструментов. Работа требует профессионализма и высокой точности действий.

Иногда зуб продолжает болеть после лечения каналов. В большинстве случаев болезненность сразу после окончания процедуры не должна пугать: это естественная реакция тканей на медицинское вмешательство. Как правило, дискомфорт исчезает через несколько дней. В случае, если этого не происходит, либо боль сильная, следует обратиться к врачу.

Перелечивание каналов зуба прошло успешно, если:

  1. Через 3–7 дней после процедуры исчезли все болевые ощущения.
  2. Коронка и околозубные ткани имеют здоровый цвет.
  3. Отсутствует какой-либо дискомфорт при жевании и прикусывании.
  4. Рентген подтверждает абсолютную герметичность запломбированных каналов.

На выполнение некоторых условий может потребоваться время.

Сафонова Анастасия Владимировна
Статью подготовил эксперт, врач стоматолог-терапевт, к.м.н.
Сафонова Анастасия Владимировна

Примеры лечения

Реставрация зуба

Проведена реставрация зубов 5 и 6

Реставрация зуба 5 и 6 До После

Лечение кариеса: фото до и после

Пациент жаловался на боль в зубе, особенно после приёма сладкого. Во время осмотра на окклюзионной поверхности зуба 16 доктор обнаружила кариозную полость. Проведено лечение, зуб восстановлен.

Лечение кариеса: фото до и после До После

Лечение периодонтита: до и после

Во время профилактического осмотра и КлКТ были обнаружены воспалительные очаги у обоих корней и пропущенный (необработанный) канал в дистальном корне. Зуб более чем на 50% состоял из пломбы, краевое прилегание было нарушено.

Лечение асимптоматического периодонтита: до и после До После

Лечение кариеса дентина

Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на нижней челюсти справа и кратковременные боли от сладкого в последнем зубе. Диагноз: кариес дентина зуба 46, 47. В ходе лечения был восстановлен контактный пункт и жевательная поверхность зуба.

Лечение кариеса дентина - фото до и после До После

Врачи

Стоматолог-терапевт, главный врач клиники на м. Новаторская
Более 8 лет опыт работы в ведущих стоматологиях РФ, обучение врачей. Специализируется на реставрациях и лечении каналов.
Стоматолог-терапевт, к.м.н.
Кандидат медицинских наук. Преподавала на кафедре стоматологии общей практики МГМСУ. Призер научных конференций.
Стоматолог-терапевт
Более 10 курсов повышения квалификации. Художественная реставрация зубов.
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Более 15 курсов повышения квалификации. Отлично ладит с детьми.
Стоматолог-терапевт
Более 15 курсов повышения квалификации. Художественная реставрация зубов. Работа под микроскопом.
Получите бесплатную консультацию

В бесплатную консультацию 30–60 минут входит

  • Подробная беседа с пациентом
  • Панорамный снимок (для внутреннего использования)
  • Комплексный план лечения

Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн

*Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности
Заявка успешно отправлена, ваш контакт
...
Исправить
Скрыть

Цены

Средние по Москве

Честные, без сюрпризов

Всё включено

Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.
SAF файл (для обработки каналов)
5 900 руб.
Восстановление после эндодонтического лечения
9 900 руб.
Лечение периодонтита, перелечивание каналов одноканального зуба
Прицельный снимок, аппликационная и инфильтрационная анестезия, оптрагейт, коффердам, препарирование зуба, распломбировка каналов, механическая и медикаментозная обработка каналов, обработка ультразвуком, обтурация термофилом, временные пломбы и временное восстановление зуба.
18 900 руб.
Специализируемся на качестве Как мы перелечиваем каналы зуба
Подробнее

Отзывы

Адреса
На карте
2
Новаторская, БКЛ, 3 мин пешком
Пн-Вс: 9:00-21:00
Мы используем файлы cookie на этом сайте для персонализации сервиса и повышения вашего удобства.
Обратный звонок
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь c
политикой конфиденциальности
Заявка успешно отправлена
Ваш контакт:
...
Исправить
Закрыть