Съемный зубной протез на нижнюю челюсть

---

О съемном протезировании

Съемное протезирование является одним из популярных способов восстановления зубов, особенно среди пациентов преклонного возраста. Съемные протезы используются как для замещения одной зубной единицы, так и для восстановления всего зубного ряда. Их ставят, если несъемное протезирование невозможно, по какой-то причине нежелательно для пациента (часто ввиду высокой стоимости), либо как временный вариант перед установкой постоянной ортопедической конструкции. Услуги по протезированию зубов в Москве предоставляет Клиника Ортодонт Комплекс.

---

Особенности протезирования нижней челюсти

К изготовлению съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти предъявляются разные технические и эстетические требования, поскольку челюсти отличаются по строению.

В нижней челюсти расположен язык и соединяющая его с дном ротовой полости уздечка, и, в отличие от верхней челюсти, отсутствует твердое ложе, к которому мог бы присосаться протез. Поэтому съемный протез на нижнюю челюсть чаще всего фиксируется с помощью различных креплений, которые обеспечивают стабильное положение ортопедической конструкции. А учитывая, что нижняя челюсть участвует в движениях при разговоре больше, чем верхняя, и нагрузки при жевании на нее выше, зубной протез для нее должен быть достаточно прочным.

С точки зрения эстетики к протезам нижних зубов требования меньше: даже если эти зубы видны при улыбке или во время разговора, десна и детали крепления протеза в зону видимости обычно не попадают.

---

Этапы установки съемных протезов

Чтобы съемный зубной протез на нижнюю челюсть хорошо держался, не смещался от движения щек и языка, обеспечивал нормальное пережевывание пищи, не нарушал артикуляцию и не вызывал дискомфорта при ношении, он должен точно повторять форму десны. Поэтому для съемных протезов нижней челюсти особенно важен точный индивидуальный слепок челюсти для передачи в зуботехническую лабораторию.

Если предстоит установить частичный протез, требуется обязательно пролечить все заболевания десен и зубов, а опорные зубы иногда приходится депульпировать и обточить.

Процесс протезирования включает:

• Обследование. Врач оценивает состояние полости рта и анатомические особенности строения челюстей пациента.
• Выбор вида протеза и материала для его изготовления.
• Снятие гипсовых, силиконовых или альгинатных слепков челюстей.
• Изготовление по слепку протеза.
• Примерка и установка протеза, при необходимости его тщательная коррекция (подгонка), которая обычно проводится на следующий день после установки.

---

Виды съемных зубных аппаратов. Сравнительная характеристика

Съемные протезы на нижнюю челюсть подразделяются на частичные (используются для восстановления фрагмента зубного ряда) и полные (устанавливаются при полной адентии, когда на челюсти отсутствуют все зубы). Цена на нижние съемные протезы зависит от материала и конструкции.

Пластиночные (покрывные)

Это наиболее экономичный, но не самый недолговечный вид съемного протеза, срок его службы от 2 до 5 лет. Полный нижний протез пластиночного типа состоит из пластикового основания, плотно прилегающего к десне и вклеенных в него искусственных зубов из полимерных материалов. Система фиксируется путем присасывания к слизистой десен.

Бюгельный

Бюгель ― более прочная и долговечная ортопедическая система, однако установить такой съемный протез на нижнюю челюсть можно только при наличии у пациента собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.

Бюгельный съемный протез состоит из металлической дуги, искусственных зубов и крепежных деталей, с помощью которых ортопедическая конструкция фиксируется на опорных зубах. Бюгельный протез компактен, хорошо распределяет нагрузку на челюсть.

В качестве крепежных элементов используются кламмеры (крючки), аттачменты (микрозамки) или телескопические коронки. Недостаток кламмеров – заметность во рту. Аттачменты более эстетичны, это небольшие шарообразные или цилиндрические выступы, на которых фиксируется дуга. Однако такой вариант фиксации требует изготовления коронок на опорные зубы.

Еще одним методом бюгельной фиксации считается использование телескопических коронок. Одна из них находится на опорном зубе, вторая ― на съемном протезе, при этом место крепления остается незаметным.

Существует также безметалловая разновидность бюгельных конструкций ― протез Квадротти. И дуга, и искусственные зубы, и крепежные элементы в нем изготовлены из пластика, подобранного под цвет десны, причем фиксаторы являются частью базисной основы.

Протез-бабочка

Это еще один представитель съемных частичных зубных протезов. Ортопедическое устройство состоит из пластиковой основы, на которой расположен искусственный зуб. Конструкция фиксируется на соседних зубах пластиковыми скобами.

Такие мини-протезы выглядят эстетично и часто используются при отсутствии от одного до двух-трех зубов, если установка импланта в настоящий момент невозможна, а препарировать соседние зубы для установки моста ― значит, сократить срок их службы.

Условно-съемные протезы на имплантах

Условно-съемные протезы отличаются от несъемных меньшей стоимостью (для их фиксации требуется меньшее количество имплантов), а от съемных ― лучшими показателями прочности и комфорта. Этот вариант протезирования считается надежным и современным, срок службы таких протезов выше, чем при использовании других методов.

Ортопедическая конструкция крепится к имплантам с помощью мини-замков или опирается на соединяющую импланты балку. Основание может быть пластинчатого или бюгельного типа.

---

Материалы для съемных протезов

Выбор материала для изготовления съемных протезов на нижнюю челюсть зависит от вида ортопедической конструкции и материальных возможностей пациента.

В клинике Ортодонт Комплекс используются:

1. Акрил. Традиционный материал для изготовления полных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть. Преимущества акрила ― прочность и доступная стоимость, недостатки ― из-за пористой структуры этот материал впитывает запахи и быстро загрязняется, а наличие в нем остаточного мономера может вызывать аллергию.
2. Нейлон. Нейлоновый протез полупрозрачен, по цвету почти неотличим от десны, отличается гибкостью, небольшим весом, нетоксичен, комфортен при ношении. Однако его редко используют для полных протезов, поскольку из-за мягкости нейлона нагрузка на челюсть распределяется неравномерно.
3. Ацетал. Органический технополимер Acetal Resin ― самый прочный из ныне существующих пластических материалов. Он гипоаллергенен, поскольку не содержит остаточного мономера. Используется для изготовления всех элементов протезов Квадротти.
4. Акри-Фри. Материал нового поколения, полученный на основе безмономерных акриловых смол. Acry Free достаточно эластичен, обладает умеренной жесткостью, хорошо держит нагрузку, не дает аллергических реакций. Подходит для изготовления основания частичных и полных зубных протезов.