Лечение глубокого кариеса

---

Что такое глубокий кариес

Глубокий кариес – стоматологическое заболевание в запущенной форме, когда из небольшого пятна образуется полость. Отверстие может достигнуть пульпы (сосудисто-нервного пучка), и тогда появляется пульпит. Также кариес бывает пришеечный: воспалительный процесс затрагивает здоровые ткани зубов в области, близкой к деснам, и часто сопровождается болью . Из-за пульпита зубная единица теряет свою жизнеспособность: эмаль темнеет, а коронка разрушается.

Чтобы вылечить кариес зубов, к нам в стоматологию обращается очень много пациентов. Связано это в первую очередь с недостатками в гигиене и отсутствием профилактики. Если записаться к нашему врачу в Москве после обнаружения первых признаков кариеса, можно сохранить зуб, избежав удаления.

---

Симптомы кариеса

Заболевание можно идентифицировать по нескольким симптомам:

• меловидные или темные пятна на эмали зубов;
• высокая чувствительность зубов на холодную/горячую или соленую/сладкую еду;
• дырка в зубе;
• острая боль во время пережевывания еды;
• неприятный запах изо рта.

Глубокое кариозное поражение может характеризоваться сильными болевыми ощущениями во время ежедневной гигиены или еды. Пациент может спутать серьезную болезнь с обычной гиперчувствительностью полости рта. Если боль сохраняется на 15 минут после воздействия раздражителем, это признак развития пульпита, который может перерасти в хронический. Когда стоматолог нашей клиники осматривает зуб под микроскопом, он обычно обнаруживает в ней остатки разрушенной эмали зуба и частички еды, которые невозможно прочистить самостоятельно.

---

Диагностика кариеса

Чтобы точно диагностировать глубокий кариес, специалисты нашего центра стоматологии используют комплексный подход. Сначала нужно собрать анамнез, сделать осмотр и рентгеновский снимок зубов.

Сбор анамнеза

На первичном приеме стоматолог расспрашивает пациента об обнаруженных им симптомах. Чаще всего люди с глубоким кариозным поражением говорят о сильной боли при воздействии температур и надавливании. Острая реакция также наблюдается на сладкую или соленую еду. Чтобы понять масштабы распространения болезни и глубину полости, необходимо применять и другие методы диагностики кариеса.

Осмотр полости рта

С помощью стоматологических инструментов врач может оценить состояние верхнего слоя эмали зуба. Он может использовать зондирование, перкуссию или пальпацию зубного элемента. Во время зондирования кариозная область прощупывается, и врач контролирует реакцию пациента. Перкуссия – постукивание по пораженной кариесом единице с помощью пинцета или ручки зонда. Пальпация может проводиться пальцами. Стоматолог фиксирует и проверяет каждую шероховатость и темное пятно. Нужно понять, насколько сильную боль испытывает человек при постукивании по зубу.

Рентгенография

Рентгеновский снимок позволяет подтвердить или убрать подозрение на глубокую стадию кариеса. Воспалительный процесс может развиваться под пломбой, и увидеть его можно только с помощью рентгенографии. На компьютерном снимке такое кариозное поражение зубов видно сразу: оно имеет более темный оттенок, чем остальная часть эмали. Для дополнительной диагностики могут назначить трансиллюминацию (направление на зуб яркого светового луча) или использование кариес-маркера (в пораженной зоне пигмент сразу впитается).

Если боли стали более продолжительными и возникают спонтанно, даже без раздражителей, скорее всего кариес осложнен пульпитом. В этом случае оценивается состояние пульпы и околозубных тканей, чтобы выполнить дифференциальную диагностику в отношении фиброзного пульпита. Для выбора стратегии лечения и удаления глубокого кариеса необходим не только визуальный осмотр зубов, но и рентгенограмма.

---

Этапы лечения

На первом консультационном приеме в нашей стоматологии специалист сначала расскажет об этапах лечения зубов от кариеса и стоимости работы. Терапия кариозного поражения в глубокой форме вне зависимости от его причин – сложный и многоэтапный процесс. Нужно убрать пораженную ткань зуба, обработать ее лечебными препаратами и закрыть образовавшуюся полость пломбой.

Анестезия

Чтобы пациенту во время удаления было комфортно физически и спокойно психологически, вводится обезболивающее средство с местной анестезией, которая у нас уже включена в стоимость Если этого не сделать, то, скорее всего, вы будете ощущать сильную боль из-за близкого расположения кариеса к пульпе. Когда такой вид заболевания проходит в поверхностной стадии, то в таком случае иногда можно обойтись без анестезии.

Удаление пораженных тканей

Инфицированные и некротические частички зубной коронки нужно убрать с помощью бормашины. Во время удаления доктор старается сохранить максимум здоровых тканей. Современные бормашины обеспечивают высокую точность препарирования. Минимальному препарированию способствует использование увеличения, микроскопа и кариес-маркера. Сначала высверливаются края эмали над кариозным отверстием, а затем удаляется дентин. Нужно, чтобы дырка получила четкие контуры и правильную форму.

Обработка полости антисептиком

Препарированная полость обрабатывается антисептическим средством. На зубную эмаль наносится специальная кислота, чтобы клеевой адгезив смог пройти в глубокие слои дентина. Врач работает с гелевым составом, содержащим фосфорную кислоту. Медикаментозная обработка помогает убрать из отверстия остатки дентина, слюну и бактерии. Антисептик может вводиться с помощью шприца.

Наложение лечебной прокладки

Когда зуб обработан, на дно кариозной полости накладывается прокладка. Она предупреждает повторное появление кариеса и развитие пульпита. Прокладка состоит из препаратов с высокой концентрацией кальция и обеспечивает антибактериальный эффект. Чтобы лечебная прокладка держалась лучше, нужно поместить внутрь изолирующую прокладку. Она не дает пломбировочному материалу соприкоснуться с лечебной прокладкой.

Установка временной и постоянной пломб

Когда лечение среднего и глубокого кариеса происходит за 1 посещение нашей клиники в Москве, то врач сразу ставит постоянную светоотверждаемую пломбу. Если терапия делается в 2 процедуры, то устанавливается временная пломба. Выбор в пользу временной или постоянной пломбы зависит от нескольких моментов:

• вскрывал ли доктор пульповую камеру во время препарирования;
• толщины дентина;
• болевых ощущений у пациента.

Стоматолог ставит временную пломбу. Если за несколько дней после пломбирования боли не наблюдалось, то можно наносить постоянный пломбировочный материал. Постановка пломбы в нашей стоматологии проводится с сохранением всех бугров и эстетических неровностей. Завершается установка полировкой поверхностей.

Итоговая цена лечения кариеса в стоматологии зависит от многих факторов: метода анестезии, выбора медикаментов и пломбирующих материалов, объема и продолжительности работ.

---

Профилактика кариозного поражения

Чтобы глубокий кариес не появился снова, стоит следовать мерам профилактики. Врач нашего центра стоматологии даст советы по правильному уходу за полостью рта, чтобы не допустить рецидив заболевания. Нужно есть меньше сладкого и продуктов с большим содержанием простых углеводов.

Стоматолог назначит прием препаратов с содержанием фтора и кальция. Пациент должен следить за гигиеной полости рта, тщательно выбирать щетку и пасту, пользоваться зубной нитью и ирригатором. Периодически нужно принимать витамины, есть много продуктов с полезными микроэлементами и раз в полгода ходить на профилактический осмотр. Два раза в год (или чаще, по показаниям) должна проводиться профессиональная чистка зубов у гигиениста, с помощью которой можно убрать зубной камень и налет.

Стоматологи клиники «Ортодонт Комплекс» проводят лечение глубокого кариеса под ключ по соответствующим качеству ценам. Мы принимаем в Москве и комплексно подходим к терапии. Перед тем как начать лечить болезнь, проводится тщательная диагностика полости рта. Кариес уходит без осложнений, и вы вновь наслаждаетесь жизнью без зубной боли.