Лечим под увеличением - бинокулярами или микроскопом: минимальное препарирование и точные реставрации
Изолируем зуб, т.к. самая частая причина проблем с пломбами - попадание жидкости
Не просто пломба, а восстановление анатомии, бугров
Мы уверены в результате, поэтому, даем расширенную гарантию - 3 года
Что такое глубокий кариес
Глубокий кариес зубов — последняя стадия кариозного заболевания, на которой поражение затрагивает ткани в непосредственной близости к пульпе — мягкой ткани с большим количеством сосудов и нервных окончаний. Сильная боль, которая сопровождает глубокий кариес зубов, как правило является причиной визита к стоматологу. Однако если медицинского вмешательства все-таки не будет произведено вовремя, возможны осложнения: пульпит, периодонтит
Формы заболевания
1
Острая
Основной признак острого глубокого кариеса — кратковременные резкие боли, которые возникают как реакция на механические и химические раздражители. Возникает гиперемия пульпы, которая проявляется спонтанными болями и «ощущением» зуба. Кариозное поражение обширное, но внешне этого может быть не видно: за небольшим узким входом скрыта широкая «пещера». Когда стоматолог начинает лечение глубокого кариеса и вскрывает эмаль, он счищает с внутренних стенок много мягкого разрушенного дентина.
2
Хроническая
При хронической форме боли возникают периодически, не только в ответ на раздражители, а и спонтанно, например, по ночам. Болезнь, достигнув определенной стадии, словно «замирает». При этом во рту остается патогенный очаг. При хроническом кариесе зубы сильно разрушены: большие пустотелые полости сильно пигментированы, разрушенный дентин присутствует лишь на дне. Основная опасность этой формы — высокий риск возникновения острого пульпита.
Острый и хронический глубокий кариес: фото
Симптомы
Диагностика глубокого кариеса не вызывает затруднений благодаря ярко выраженной симптоматике:
1
Резкое повышение болезненности при жевании, а также при контакте с горячим, холодным или кислым.
2
Сильная пигментация эмали, появление в ней отверстий.
3
Разрушение зуба с отслаиванием размягченного дентина.
Если боли стали более продолжительными и возникают спонтанно, даже без раздражителей, скорее всего кариес осложнен пульпитом. В этом случае врач оценивает состояние пульпы и околозубных тканей, чтобы выполнить дифференциальную диагностику в отношении фиброзного пульпита. Для выбора стратегии лечения глубокого кариеса необходим не только визуальный осмотр, а и рентгенограмма.
Этапы лечения глубокого кариеса
Это сложный многоэтапный процесс, который требует от врача высокой квалификации. И, несмотря на то, что лечебная стратегия разрабатывается индивидуально для каждого пациента, общее представление о том, как лечат глубокий кариес, можно составить. Вот основные этапы:
1
Анестезия
Для взрослых достаточно местного обезболивания. При лечении глубокого кариеса у детей иногда прибегают к общему наркозу.
2
Вскрытие кариозной полости
Используя специальные инструменты, врач препарирует зуб, чтобы получить полный доступ к пораженной области. На этом этапе стоматолог тщательно очищает стенки от пигментированных и отмерших тканей.
3
Антисептическая обработка
Чтобы предотвратить рецидив, врач обрабатывает полость антисептиками и устанавливает обогащенную минералами «прокладку», которая способствует укреплению твердых тканей зуба.
4
Закрытие полости
Если коронка зуба достаточно сохранна, врач выполняет пломбирование полости. Если зуб сильно разрушен, целесообразно делать «вкладку» — модель зуба, изготовленную по индивидуальным слепкам из высокопрочной керамики. В этом случае необходимо несколько визитов в клинику: врач сначала закрывает полость временной пломбой, а на следующем сеансе заменяет ее на вкладку. При очень сильных разрушениях на зуб устанавливается коронка.
В ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» провели анализ эффективности и безопасности применения пародонтальных способов обезболивания при лечении глубокого кариеса зубов. В исследовании приняли участие 78 пациентов. Результаты показали высокую эффективность и безопасность анестезии при всех исследуемых способах (Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Ерилин Е.А., Рязанцев Н.А., Орехова И.В., Першина Л.В. Стоматология. 2021;100(2):40-43. )
Итоговая цена лечения зависит от многих факторов: метода анестезии, выбора медикаментов и пломбирующих материалов, объема и продолжительности работ.
Профилактика кариеса
Лучшая профилактика кариеса — соблюдение правил гигиены полости рта:
Правильная чистка зубов.
Выбор хороших минерализирующих паст.
Регулярная смена зубных щеток.
Использование зубной нити и полоскание зубов после еды.
Также важно уделять внимание регулярности осмотров у стоматолога: излечив кариес на более ранних стадиях, вы избежите многих осложнений и затрат.
Лечение контактного кариеса, который возник в месте соприкосновения двух соседних зубов, где часто застревали остатки пищи и скапливался мягкий налёт.
⠀
ДоПосле
Лечение кариеса: фото до и после
Пациент жаловался на боль в зубе, особенно после приёма сладкого. Во время осмотра на окклюзионной поверхности зуба 16 доктор обнаружила кариозную полость. Проведено лечение, зуб восстановлен.
ДоПосле
Лечение периодонтита: до и после
Во время профилактического осмотра и КлКТ были обнаружены воспалительные очаги у обоих корней и пропущенный (необработанный) канал в дистальном корне. Зуб более чем на 50% состоял из пломбы, краевое прилегание было нарушено.
ДоПосле
Лечение кариеса дентина
Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на нижней челюсти справа и кратковременные боли от сладкого в последнем зубе. Диагноз: кариес дентина зуба 46, 47. В ходе лечения был восстановлен контактный пункт и жевательная поверхность зуба.
ДоПосле
Лечение кариеса под микроскопом: до и после
Установлена пломба световой полимеризации, правильно восстановлены бугры. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
ДоПосле
Лечение клиновидного дефекта: до и после
Закрытие пломбировочным материалом. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
ДоПосле
Лечение кариеса и восстановление зуба: до и после
Лечение кариеса 6-го зуба, качественное восстановление бугров для правильного контакта. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
Более 10 курсов повышения квалификации. Художественная реставрация зубов.
Получите бесплатную консультацию
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.