Пародонтит и ряд других воспалительных заболеваний десен бывают осложнены возникновением пародонтальных карманов — полостей между зубами и десневыми тканями, заполненных патогенной микрофлорой. Наличие таких карманов существенно усложняет лечение пародонтита и увеличивает риск потери зубов.
Для устранения пародонтальных карманов диаметром больше 4 мм применяют открытый кюретаж — хирургический метод, который позволяет проводить глубокую обработку пораженных тканей. Это достаточно сложная хирургическая процедура.
В числе основных показаний к операции:
Пародонтальные карманы шириной больше 4 мм.
Объемные патогенные отложения, которые невозможно удалить закрытым способом.
Убыль костной ткани под воздействием отложений.
В отличие от закрытого кюретажа, открытый метод позволяет не только убрать грануляционные ткани и зубной камень, а и дает возможность провести мероприятия по восстановлению костной ткани.
После чистки пародонтальных карманов пациент возвращается к привычной жизни
Врачи-пародонтологи обращают особое внимание на то, что в качестве альтернативы открытому кюретажу нельзя рассматривать ни закрытый кюретаж ни, тем более, профессиональную чистку зубов. Профессиональная чистка не дает возможности обработать участки под десной, а лишь позволяет снять с зубов видимый налет. А закрытый кюретаж выполняется только при небольших пародонтальных карманах.
Многие пациенты спрашивают, можно ли устранить проблему без хирургического вмешательства. К сожалению, нет. Специалисты говорят о необходимости открытого кюретажа, когда точно знают, что более щадящие методы не дадут эффекта. Отказ от своевременной операции может привести к крайне неприятным осложнениям:
В любом из этих случаев без медицинского вмешательства не обойтись, но стоимость лечения и сложность вмешательства будет намного выше, чем при открытом кюретаже.
Открытый кюретаж проводят под местной анестезией. За один сеанс врач может обработать до 8 расположенных рядом зубов. Последовательность действий такова:
Этапы открытого кюретажа
При глубоких поражениях костной ткани проводят лоскутную операцию с отслоением десны так, чтобы оголить корень зуба. Для устранения костных дефектов нередко применяют синтетические трансплантанты. На завершающем этапе хирург-пародонтолог ушивает десну и накладывает защитную повязку.
Сразу после операции нельзя есть и пить. В течение минимум 10 часов не следует чистить зубы и полоскать рот. В первые 10–14 дней после операции пациент может испытывать дискомфорт, связанный со следующими проявлениями: отеки и гематомы на деснах, невозможность широко открыть рот, болезненность в области корней зубов и десен, временная подвижность зубов, повышенная чувствительность к температуре и пищевым кислотам.
Постепенно все эти последствия сходят на нет, зубы закрепляются, отеки и болезненность исчезают. Если заживление идет нормальными темпами, на 10-е сутки снимают швы. Все это время следует с особой осторожностью подходить к чистке зубов: использовать мягкую щетку, делать аккуратные движения. Пренебрегать этой гигиенической процедурой ни в коем случае нельзя!
Ускорить процесс восстановления и снизить дискомфорт помогает полоскание раствором соли или хлоргексидина. При необходимости врач делает специальные назначения, исходя из состояния пациента.
Операцию по открытому кюретажу не проводят, если:
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено