Исправление прикуса капами (элайнерами)

Как происходит процесс лечения на капах?

Весь процесс лечения может занимать немного больше времени, чем лечение на брекетах.

Подготовительный этап – занимает от 1 до 3 месяцев

• На первом приеме врач определяет возможность применения капп для исправления прикуса, а также пожелания пациента. В случае принятия решения о лечении на каппах, делается, как правило, высокоточный двухслойный оттиск зубов – это необходимо потому, что каппа должна очень четко садиться на зубы.
• Слепки (либо 3D сканы моделей челюсти) направляются в лабораторию (в Росссию или за границу, в зависимости от производителя). Кроме того, врач подробно описывает клинический случай, прикладывает рентген и фотографии, а также ставит задачу перед производителем капп.
• Как правило, современные лаборатории моделируют каппы на компьютере, перемещая каждый зуб в среднем где-то на 0,25 мм в каждой каппе.
• Врач согласовывает предложенный лабораторией виртуальный план лечения, либо направляет свои замечания
• Далее на высокоточных 3D принтерах печатается набор моделей, на основе которых изготавливаются капы.
• Набор капп высылается в клинику

Длительный срок обусловлен как процессом индивидуального согласования и производства, так и длительным процессом импорта в случае заказа из-за границы.

Этап лечения

• Как правило врач устанавливает пациенту аттачменты и выдает несколько элайнеров.
• Пациент носит элайнеры (обычно 1 набор – верхняя и нижняя челюсть – 2 недели). Через 2 недели, надевает новые.
• Также как и на брекетах, необходимо показываться врачу (в зависимости от этапа лечения, обычно раз в 1,5-2 месяца). Врач контролирует как происходит процесс лечения. При необходимости, в процессе или в конце лечения врач может скорректировать процесс и заказать новый набор.

Перемещение зубов может происходить с той же скоростью, как и на брекетах, или немного медленнее. Таким образом, этап лечения в среднем длится около 1-1,5 лет.

Как и при лечении на брекетах, после окончания процесса лечения, необходимо носить ретейнеры для закрепления результата.

Правила эксплуатации и ухода

Капа для зубов не требует сложного ухода или специфических правил эксплуатации, однако, некоторые моменты необходимо знать и выполнять:

• При употреблении пищи и чистке зубов капу необходимо снимать
• Необходимо чистить зубы и капу после каждого приема пищи, т.к. пища под каппами – хорошая среда для размножения бактерий.
• Капу необходимо носить все время, кроме времени приема пищи и гигиены (рекомендуют обычно 22 часа в сутки). Несоблюдение этого правила не только удлиняет процесс лечения, но и может привести к неправильным результатам
• Также как и с брекетами, нельзя употреблять слишком твердю пищу (сухари и т.п.), т.к. это может повредить аттачменты.

Элайнеры изготовлены из прочного пластика, однако при грубом обращении могут сломаться. В этом случае, небоходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом. Как правило, врач рекомендует надевать предыдущую каппу из набора (поэтому их нельзя выкидывать сразу после того, как будет использована следующая). Затем происходит заказ нового набора капп.

Виды элайнеров

Элайнеры для выравнивания зубов бывают нескольких видов:

• Индивидуальные. Изготавливаются по слепкам конкретного пациента, поэтому идеально подходят ему. Такой вид кап считается оптимальным, так как является удобным и эффективным, хотя и достаточно дорогим.
• Стандартные. Выпускаются массово по определенному шаблону, поэтому не учитывают особенности ротовой полости пациента. Отличаются самой низкой ценой и высокой доступностью, но могут вызывать неприятные ощущения и не очень эффективны. Ввиду этого, редко применяются в хороших клиниках.
• Термопластические. Их делают прямо во рту пациента из специального материала, который затвердевает после нанесения на зубы. Также не очень эффективны.

Кроме того, элайнеры разделяются по времени ношения на ночные и круглосуточные. Первый вариант одевается только на ночь, а второй необходимо носить не менее 21-22 часов в день и снимать только во время принятия пищи и гигиены. Только ночные каппы – не особо эффективны, как правило используются только в качестве ретейнеров.

Основное отличие в наиболее часто используемых – индивидуальных капах – способ моделирования и изготовления:

• При моделировании на компьютере весь процесс производства происходит максимально точно: слепки сканируются в цифровом виде с помощью 3D сканера. Происходит моделирование перемещения зубов на компьютере. 3D модели распечатываются на принтере.
• При ручном моделировании модели изготавливаются техником из пластичного материала. В каждую последующую модель также закладывается движение. Таким образом, при высокой квалификации, техник тоже может достаточно четко изготовить модели, однако вероятность ошибки гораздо выше, а стабильность результата (при массовом производстве) остается под вопросом.

Наиболее популярные модели элайнеров

Сегодня пациенту на выбор предоставлено большое число элайнеров, среди которых есть как премиум-аппараты, так и бюджетные модели. С помощью опытного специалиста подобрать оптимальное изделие обычно не составляет труда, но наиболее часто врачи рекомендуют следующие модели кап:

• Invisalign – самые популярные и распространенные. Отличаются высокими эстетическими свойствами, обеспечивают комфортное и эффективное лечение. Компания-производитель (из США) по сути является основоположником лечения с помощью капп. Основное их преимущество – огромных клинический опыт применения (более 3 миллионов вылеченных пациентов) и проработанные технологии лечения. Основные недостатки – самая высокая стоимость и сроки изготовления.
• 3D Smile – российские каппы – также изготавливаются из прозрачного пластика с использованием специализированного программного обеспечения, которое позволяет в точности рассчитать параметры элайнера. Основное преимущество – стоимость и сроки изготовления.
• StarSmile – еще один более дешевый аналог кап Invisalign. Также изготавливаются в России.

Надо сказать, что как правило, российские каппы используются врачами только при незначительных аномалиях зубного ряда.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой метод лечения, элайнеры для выравнивания прикуса имеют свои собственные достоинства и недостатки, которые позволяют применять данный метод лечения у определенной группы пациентов.

Плюсы кап

• Простой уход, комфорт
• Высокие эстетические качества
• Короткий период привыкания
• Гипоалергенны (изготавливаются из пластика)
• При длительном отсутствии (поездке за границу) можно взять с собой набор капп на более длительный период (хотя лечения без посещений врача может происходить не по плану и потребовать корректировки)

Минусы кап

• Высокая стоимость
• В очень сложных случаях менее эффективны
• Требуют дисциплинированности от пациента: брекеты снять невозможно, а каппы дети, например, могут снять.

В первую очередь, конечно, необходимо ориентироваться на рекомендации врача. При наличии выбора, сориентироваться поможет сравнительная таблица:

Показания и противопоказания к использованию элайнеров

Лечение капой может назначаться пациентам в тех же случаях, что и лечение на брекетах. При этом, конечно, при лечении очень сложных случаев, врачи чаще рекомендуют брекеты.

Что касается противопоказаний – они идентичны противопоказаниям лечения на брекетах:

• отсутствие большого количества зубов
• серьезные заболевания пародонта (соединительной ткани зубов и челюсти)
• некоторые серьезные заболевания внутренних органов, психические расстройства и т.д.

Возможность применения при наличии противопоказаний определяется врачом.