Дисфункция ВНЧС

---

Что такое дисфункция ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — сустав соединяющий основание черепа и нижнюю челюсть. Он постоянно задействован: при употреблении пищи, при разговоре и т.д., и его лечение является важнейшей составляющей комплексного подхода к лечению зубов.

Дисфункция ВНЧС — комплексное определение, обозначающее неправильную его работу. Это может выражаться как просто в щелчках и неприятных ощущениях в области сустава, так и в наличии воспаления, артрита, артроза и т.д.

---

Причины дисфункции ВНЧС

Причин, влияющий на работу сустава существует множество. Для стоматологов наибольшее значение имеет совокупность следующих причин:

Асимметрия

Височно-нижнечелюстной сустав — парный, поэтому, если движение челюсти или смыкание зубов происходит неправильно, сустав испытывает перегрузки, что постепенно приводит к его дисфункции.

Асимметрия может быть вызвана рядом врожденных причин: особенностями строения черепа, скелета и т.д. С точки зрения стоматологии на работу сустава могут влиять:

Высокая нагрузка

Пережевывание пищи создает достаточно большую нагрузку на зубы и сустав. В случае правильного движения, расположения челюсти сустав справляется с данной нагрузкой. Однако даже небольшие отклонения дают о себе знать достаточно быстро.

Другие причины

1. Воспалительные процессы.
2. Артриты, артрозы и другие заболевания суставов.
3. Травмы зубов, челюсти.
4. Стрессы и другие факторы влияющие на тонус мышц.

---

Частые симптомы

Одни из самых частых симптомов, которые возникают до появления болевых ощущений:

• Щелчок при открывании или закрывании рта. Он возникает из-за перегрузки сустава и указывает на наличие проблемы в его работе.
• Ограниченность работы сустава и даже его блокирование (когда невозможно закрыть рот).

• Болевые ощущения в самом суставе, а также в жевательных мышцах.
• Повышенная напряженность мышц часто вызывает головную боль, боль в области уха.

---

Почему нельзя затягивать с лечением

При неправильной работе сустав  испытывает повышенные перегрузки.

Лечение занимает достаточно длительное время (даже «разгрузка» сустава и расслабление мышц не происходят сразу, а на устранение причин может потребоваться до года и более).

Не использовать перегруженный сустав невозможно, т.к. он участвует в процессе приема пищи. Таким образом, при затягивании визита к врачу ситуация усугубляется. Запущенная болезнь приводит к сильным суставным, мышечным и головным болям.

---

Диагностика и лечение

Лечением патологии челюстного сустава занимаются гнатологи. Гнатология — достаточно новая наука, внутри которой существуют разные направления и школы.

• Одни из специалистов приоритет отдают работе с мышцами, удерживающими нижнюю челюсть. Исходя из этого строится и диагностика, и лечение — расслабление мышц и постановка их правильной работы.
• Другое направление — правильная постановка прикуса, очень точная работа по протезированию с пришлифовыванием и изготовлением накладок на каждый зуб. С этой точки зрения врачи диагностируют какой прикус у пациента, как двигается и смыкается челюсть, какая окклюзия и т.д. Диагностика включает различные аппаратные методы, она достаточно сложная и длительная.
• Окклюзионная терапия — установка сплинта (шины) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину нужно носить круглосуточно. Так сустав и жевательные мышцы смогут перестроиться в наиболее правильное функциональное состояние.
• Установка брекет-системы. Проводится поочередно. Сначала на верхнюю, а затем на нижнюю челюсть. Установка возможна примерно через 3 месяца после окклюзионной терапии. Необходимо раз в 2 недели посещать врача для корректировки и контроля нового положения челюсти.

Параллельно со стоматологическими процедурами (исправлением прикуса, протезированием), может применяться:

1. Медикаментозное лечение: противовоспалительные средства, средства для снятия мышечного напряжения и другие лекарства.
2. Физиотерапевтические процедуры и т.д.

Обычной тактикой лечения является: