Важная информация для гнатологических пациентов – обязательно к прочтению до консультации!
1. На первой консультации невозможно поставить точный диагноз или спланировать лечение.
Доктор даст направления на необходимые исследования и расскажет общие варианты лечения, которые могут быть конкретизированы только после полной диагностики. Стоимость первой консультации 5 900 руб.
Вы можете сделать КТ всей челюсти включая суставы и принести на первую консультацию (подробнее назначение можно получить у администратора), однако это еще не все что нужно с точки зрения диагностики.
2. После прохождения всех назначенных исследований, на втором приеме, как правило, проводится диагностика с исследованием в артикуляторе. Ее стоимость 17 900 руб. Чаще всего этого достаточно для постановки диагноза и планирования лечение. Повторная консультация без диагностики стоит 3 900 руб.
3. После также может быть назначена кондилография. Как правило, дальнейшее лечение заключается в нахождении правильного положения челюсти, в котором сустав не испытывает перегрузки, с помощью специального сплинта. В большинстве случаев это позволяет избавить пациента от неприятной симптоматики, однако, к сожалению, никто не может гарантировать результат в данном лечении.
4. Затем необходима фиксация челюсти в правильном с точки зрения положения сустава положении – достигается это лечением не брекетах и/или протезированием зубов. И диагностика, и лечение достаточно затратные как по времени, так и по финансам.
5. Консультации гнатологов по лечению сустава ограничены из-за высокой загруженности. Возможны значительные задержки.
Длительное время специализируемся на лечении дисфункции ВНЧС и имеем большой положительный опыт
Ортопеды и ортодонты-гнатологи, стажирующиеся в России и за рубежом
Что такое гнатология
Гнатология — раздел в медицине, комплексно изучающий работу височно-нижнечелюстного сустава, челюстей, мышц, зубов, связочного аппарата и их взаимодействие. Это достаточно новая, сложная наука, со множеством разных подходов к лечению. Однако большинство специалистов в области стоматологии уверены, что гнатологический подход должен учитываться при любых серьезных работах по восстановлению работы зубочелюстной системы.
Гнатологи — это врачи различных специализаций, которые в своей работе опираются на комплексное обследование зубочелюстной системы и лечение с учетом этих данных.
Тем не менее, ввиду того, что именно протезирование и исправление прикуса подразумевает наибольшие изменения в прикусе, окклюзии (том, как смыкаются зубы), чаще всего гнатологами являются ортопеды и ортодонты.
Почему возникает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Наиболее частая причина — неверное положение зубов. Оно может возникать, например, из-за разрушения, стираемости, неправильно прикуса, неправильного протезирования.
В следствие этого, челюсть смыкается неправильно и каждое движение сустава происходит не по нужной траектории. Сустав испытывает перегрузки и постепенно все это приводит к его дисфункции.
Согласно исследованиям, проблема нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) очень значима для ортодонтической практики, поскольку более 75% пациентов с аномалиями окклюзии имеют дисфункцию ВНЧС различной степени выраженности. (Ишмурзин П. В., Попова А. В., Худорошков Ю. Г., Данилова М. А. Трансверзальные аномалии окклюзии, ассоциированные с нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава: подходы к коррекции. Стоматология. 2016;95(6-2-2):68-69.)
Когда необходимо обращаться к гнатологу
Рекомендуется искать врача, специализирующегося в области гнатологии в следующих случаях:
1
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Очень большой процент пациентов сталкивается с теми или иными проблемами в области челюстного сустава (щелчки, боль в суставе и т.д.). Они могут быть вызваны как врожденными причинами, так и травмами, и неправильным протезированием либо исправлением прикуса.
2
Перегрузка зубочелюстной системы
Некоторые проблемы с зубами, такие как стираемость, трещины, сколы и т.д. говорят о перегрузке зубов. В этом случае также необходима помощь гнатолога.
3
Тотальные работы по протезированию и сложные случаи исправления прикуса
Пропишите здесь текст
Как правило, гнатолога ищут когда уже присутствуют вышеописанные признаки. Однако правильно обращаться к специалисту и при отсутствии данных проблем, когда необходимо выполнение сложного лечения зубов.
Данная необходимость обусловлена тем, что если не учитывать то как будет двигаться челюсть после завершения лечения, как будет работать сустав, какая будет окклюзия, такое лечение с большой вероятностью приведет достаточно быстро к перегрузке челюсти, мышц и ко всем вышеперечисленным проблемам.
0 % рассрочка
Для вашего удобства в нашей клинике действует система рассрочки
Моментально; Без банка (от клиники); Без переплат
Диагностика в гнатологии
При обследовании врачи должны выяснить:
Состояние и работу височно-нижнечелюстного сустава.
Мышцы отвечающие за работу челюсти.
Как движется нижняя челюсть.
Окклюзию (смыкание) зубов и т.д.
Для такого исследования по назначению врача может быть использовано большое количество аппаратных средств, таких как:
1
МРТ (магнитно-резонансный томограф) и КТ (компьютерных томограф)
Для обследования состояния сустава, челюстей.
2
Аксиограф, артикулятор
Для записи и анализа движения челюстей.
3
Прочие аппараты
Различные аппараты для анализа работы челюсти, состояния мышц, окклюзии и т.д.
Аксиография для выявления дисфункции ВНЧС
Методы лечения в гнатологии
Ввиду того, что гнатология комплексная, сложная наука — существуют различные подходы к лечению. Условно их можно разделить на 2 больших блока:
Часть врачей уделяют большее внимание мышцам, удерживающим челюсть, их расслаблению и дальнейшей нормализации работы.
Другие строят лечение на правильном выставлении прикуса, окклюзии, на точном анализе движения челюстей и очень точном протезировании (в том числе протезированию по Славичеку — основателю данной концепции).
Правильным является использование всех необходимых для лечения методов, их комбинирование и правильное применение.
Тенс терапия
Для расслабления мышц, помимо ношения сплинта, нами используется аппарат QuadraTENS. С помощью электродов аппарата Тенс происходит стимуляция нужных мышц. Одна процедура занимает около 1 часа и проводится обычно под наблюдением врача.
В комбинации с другими методами, это дает очень хороший эффект.
Этапы лечения
1
Расслабление мышц, правильное выставление челюсти
Часто для этого применяют сплинт-терапию. Пациенту изготавливают специальную накладку на зубы, которая носится постоянно, кроме времени приема пищи и гигиены. Благодаря тому, что с накладкой зубы смыкаются правильно, мышцы и сустав постепенно разгружаются. Как правило, это позволяет избавиться от неприятных симптомов.
2
Закрепление полученного результата
После того, как будет найдено необходимое состояние, когда зубочелюстная система не испытывает перегрузки, это состояние нужно закрепить.
Для этого проводится:
ортодонтическое лечение в необходимых случаях;
частичное или тотальное протезирование (сначала временное, затем постоянное).
Таким образом, в итоге пациент получает правильный прикус, окклюзию, правильное смыкание зубов и движение челюстей, в результате чего нормализуется работа сустава, мышц.
Кандидатская диссертация по лечению пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Ассистент кафедры ортопедической стоматологии.
метро Аэропорт
Что такое дисфункция сустава
Примеры лечения
Мезиальная окклюзия: до и после
Пациентка, 27 лет. Мезиальная окклюзия (3 класс) скелетная форма. Ранее лечилась с удалением 3.4, 4.4. Две операции: расширение верхней челюсти с дистрактором, далее двухчелюстная ортогнатическая операция. В дальнейшем планируется протезирование в боковых отделах.
ДоПосле
Гнатологическое лечение: до и после
Девушка, в течение восьми месяцев на сплинте, затем год и семь месяцев на брекетах с удалением двух зубов.
ДоПосле
Лечение ВНЧС: до и после
Пациент обратился с жалобами на щелчки и боль в области уха, висков, на головные и шейные боли неясного генеза. Результат стабилизации ВНЧС за 6 мес и отсутствие симптомов дисфункции ВНЧС.
ДоПосле
Лечение дисфункции и артроза ВНЧС
Жалобы на боль и щелчок в области ВНЧС. Лечение при помощи секционного сплинта (каппа) по философии FACE. Срок лечения - 6 мес.
ДоПосле
Керамические виниры E-max: до и после
Жалобы: на внешний вид и размер зубов (в результате стираемости). В течение двух месяцев на все зубы установлены керамические виниры E-max. Лечащий врач - Мельник Алена Сергеевна.
Стажировка в зарубежных клиниках. Лечение в концепции Рудольфа Славичека, обучение непосредственно у Г. Славичека. Протезирование с учетом функции ВНЧС.
Получите консультацию
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.