Дефект получил название «клиновидный» от формы, которую приобретает зуб – в области шейки со временем появляется «ступенька», напоминающая клин. Пока поражение затрагивает только эмаль, внешне он никак не проявляется. Появляется чувствительность.
Единичные поражения или клиновидный дефект на всех зубах встречаются редко. Чаще поражаются премоляры и клыки слева и справа.
Со временем появляются желтые или коричневые участки. Зубы в области шейки постепенно истончаются. Если глубина поражения 5 мм и более, даже при обычном пережевывании пищи коронка может отломиться.
Лечение клиновидного дефекта эффективно только на ранних стадиях, в запущенных случаях не обойтись без протезирования. Он меняет форму зубов и ухудшает эстетику, поскольку затрагивает в основном фронтальную зону.
Характерный для любых стадий заболевания симптом – чувствительность к высоким и низким температурам, солёным, сладким и кислым продуктам, а также болезненные ощущения при пережевывании пищи, чистке зубов.
Клиновидный дефект зубов может долго протекать без боли. Большая часть пациентов обращаются к врачу, когда заметны внешние изменения – тёмные пятна и истончение зубов возле десны. В возрасте до 45–55 лет встречается реже.
На поздних стадиях превалируют такие признаки:
Клиновидный дефект зубов может долго протекать без боли. Большая часть пациентов обращаются к врачу, когда заметны внешние изменения – тёмные пятна и истончение зубов возле десны. В возрасте до 45–55 лет встречается реже.
Существуют несколько причин возникновения клиновидного дефекта.
Возможна также комбинация факторов.
Эффективность лечения клиновидных зубов зависит, прежде всего, от стадии поражения. В запущенных случаях, когда глубина дефекта более 5 мм, используют протезирование.
Основные виды лечения:
Пломбирование, аналогичное лечению кариеса, нужно, чтобы восстановить внешний вид зуба и защитить зуб. Если «ступенька» меньше 0,05 мм, обычно пломбу не ставят. При пломбировании глубоких дефектов у шеек зубов возникает несколько проблем – пломбы теряют внешний вид и быстрее выпадают. Для повышения эстетики и прочности зуба внешнюю сторону можно закрыть винирами. Сложность вызывает также то, что дефект располагается на границе с десной и в этой области непросто производить пломбирование.
Реминерализующая терапия дает хорошие результаты на начальных стадиях. Средства с кальцием, фторидом натрия повышают прочность эмали и её устойчивость к кислотам и другим раздражающим факторам. Реминерализацию проводят курсами.
Протезирование – крайняя мера, когда другие способы лечения не помогают, а дефекты глубокие и продолжают увеличиваться.
Лечение клиновидного дефекта: до и после
Если причины клиновидного дефекта не устранить, спустя время после лечения он может появиться снова. Поэтому профилактику нужно соблюдать всем, но особенно тем пациентам, которые уже обращались к врачу с этой проблемой.
Согласно исследованиям, лучше не использовать зубные пасты, которые содержат грубые абразивные частицы, а выбирать лечебно-профилактические десенситивные, назначенные врачом (Булгакова А. И., Валеев И. В., Исламова Д. М., Хафизова С. Б., Салихова Д. И. Оптимизация комплексного лечения клиновидных дефектов зубов с использованием лечебно-профилактической десенситивной зубной пасты. Российская стоматология. 2019;12(4):9-12.)
Что еще можно сделать:
Питание должно быть богато фтором и кальцием, они есть в рыбе, молочных продуктах. Если клиновидный дефект уже очень выражен, очень твердую пищу лучше измельчать или превращать в пюре. Естественно, нельзя грызть орехи или открывать бутылки зубами.
Опасность клиновидного дефекта в том, что резкой боли пациент не испытывает, прогрессирует он медленно, иногда и существенного дискомфорта не доставляет. Эстетическая составляющая важна в основном для людей молодого возраста, многих пожилых пациентов темные пятна на эмали не беспокоят.
Если клиновидный дефект не лечить, он будет прогрессировать. Повышаются риски осложнений:
Стоимость лечения клиновидного дефекта тем ниже, чем раньше пациент обратится к врачу. Если на начальных этапах можно обойтись реминерализующей терапией и установкой пломб, в запущенных случаях при глубоком поражении показано протезирование, а оно обойдется дороже.
Цена лечения зависит не только от стадии поражения, но и от количества повреждённых коронок.
Во время профилактического осмотра и КлКТ были обнаружены воспалительные очаги у обоих корней и пропущенный (необработанный) канал в дистальном корне. Зуб более чем на 50% состоял из пломбы, краевое прилегание было нарушено.
До
После
Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на нижней челюсти справа и кратковременные боли от сладкого в последнем зубе. Диагноз: кариес дентина зуба 46, 47. В ходе лечения был восстановлен контактный пункт и жевательная поверхность зуба.
До
После
Закрытие пломбировочным материалом. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
До
После
Лечение кариеса 6-го зуба, качественное восстановление бугров для правильного контакта. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
До
После
В бесплатную консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
@bochkovanastya
@loove_mood
