Коронка на зуб

---

О коронке на зуб

Во время лечения стоматолог может предложить установить на разрушенный зуб искусственную коронку. Это небольшой протез в виде колпачка, фиксируемый на сохранившемся корне и тканях зуба для восстановления его эстетики и предупреждения последующего разрушения. Восстановленный коронковой конструкцией зуб выглядит естественно, сохраняя функции здорового.

---

Показания и противопоказания

Установка коронок показана в перечисленных ниже случаях:

• Врожденные патологии зуба (повышенная стираемость эмали);
• Сильное повреждение зубной единицы кариозным процессом;
• Видимые межзубные промежутки, диастемы;
• Защита стенок разрушенного зуба;
• Прогрессирующее некариозное разрушение зубных единиц;
• Замена ранее установленных изношенных протезов.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Хроническое поражение тканей в области корневой части зуба (гранулема, киста);
• Некачественная пломбировка зубных каналов;
• Зубной камень.

В список абсолютных противопоказаний входят:

• Патологическая подвижность зубных единиц третьей степени;
• Выраженный бруксизм.

---

Виды коронок

В производстве коронок применяют керамику, металлы, безметалловую основу и пр. Выбор материала зависит от расположения зуба, желаемого результата лечения, его бюджета.

Керамические

Стоматологические конструкции высокой прочности и эстетики. Материал не меняет свойств, сохраняя вид даже после многих лет ношения. Керамические протезы могут устанавливаться на живые зубные единицы. При установке не нужна значительная обточка эмали. Чаще применяются при восстановлении передних зубов.

К минусам очень тонких керамических коронок, помимо не самой доступной на сегодняшний день цены, относится их повышенная хрупкость.

Металлокерамические

Искусственная коронка состоит из металлической основы и внешней керамической облицовки. Металл прочен и покрытый керамикой выглядит достаточно эстетично при сроке службы 10-15 лет.

Недостатки протезов из металлокерамики — необходимость сильной обточки эмали из-за значительной толщины металла со слоем керамики, а также отличие искусственной основы от натурального тона эмали. Кроме этого,тонкий слой керамики нанесенной на металл, в отличие от цельнокерамических, большое подвержен сколам. А десны лучше взаимодействуют с керамикой, чем с металлом. Металлокерамические конструкции чаще устанавливают на жевательные единицы, но мы стараемся их ставить в редких случаях, потому что по факту разница в цене небольшая, но безметалловые коронки существенно лучше.

Металлические

Это был популярный вариант на протяжении долгого времени. Материал характеризуется прочностью, долгой эксплуатацией, доступностью. Но металлические протезы имеют множество недостатков, даже помимо плохой эстетики, поэтому их ставят обычно только в государственных поликлиниках. Иногда они провоцируют аллергию или окисление тканей десны в области контакта с ней. Однако, стандартные металлические коронки актуальны при лечении детей.

Из диоксида циркония

Одно из лучших решений в протезировании. Циркониевые коронки высокопрочные и биосовместимые, могут также устанавливаться на живые единицы с минимальной обточкой в в основном в жевательной зоне. Материал безопасен, долговечен и достаточно эстетичен, хотя и уступает керамике.

У конструкций из диоксида циркония основной минус — это цена.

Стеклокерамика E.max

Безметалловые несъемные протезы из прессованной стеклокерамики особенно востребованы для реставрации фронтального ряда зубных единиц. Эстетика, биосовместимость и гипоаллергенность материала успешно сочетаются с возможностью устанавливать его на живые единицы, а также применять их при протезировании в виде моста небольшого размера.

Недостатки стеклокерамики: это, прежде всего, цена.

---

Особенности коронок на имплантах

Визуально такие коронки неотличимы от естественных зубов. Их изготавливают из аналогичных материалов — керамики, металлов, диоксида циркония.  Коронковая часть крепится на абатмент стоматологическим цементом или винтовой фиксацией, который, в свою очередь, крепится на имплант.

Если выбран второй способ, протез прикручивают к импланту винтом, отверстие заполняется пломбировочным материалом. Метод сложен в работе, но, если в будущем понадобится снять коронковую часть, ее будет легче открутить и установить на место. При цементном способе коронку не сохранить — после распила ее меняют на новую.

---

Этапы установки

Более популярные в массовой стоматологии металлокерамические протезные конструкции устанавливают следующим способом:

1. Осмотр врача, диагностика. Подготовка плана лечения.
2. Санация полости рта. Лечение стоматологических заболеваний.
3. Депульпирование зуба (показано не всегда).
4. Препарирование эмали (обточка).
5. Снятие слепков.
6. Изготовление коронки.
7. Примерка. Коррекция формы, посадки.
8. Установка.

Используемые нами коронки E-max и коронки из диоксида циркония по сути устанавливаются также. Основное отличие – при отсутствии проблем с корнем, удаления нерва часто возможно избежать.

Пока изготавливаются постоянные коронки, их заменяют временные пластмассовые, защищающие эмаль от вредных воздействий.

---

Если болит зуб под коронкой

Применение качественных материалов и точность протезирования не исключают такой проблемы, как появление боли под протезом. Чаще симптом связан со стоматологическим заболеванием, а не протезной конструкцией. Если боль появляется при надавливании, значит, в опорном зубе остался воспалительный процесс, требующий лечения. В этом случае нужно распилить коронковую часть, выполнить терапевтическое лечение, а затем изготовить новую конструкцию. Однако незначительная боль, которая постепенно ослабевает – вариант нормы: лучше получить консультацию врача.

---

Уход и срок службы

Керамические протезы служат 10-15 лет, незначительно уступая изделиям из диоксида циркония. Коронки из металлокерамики служат обычно примерно столько же, однако, применяем мы их по вышеописанным причинам крайне редко. Стеклокерамика при должном уходе прослужит столько же лет, как и керамика.

Рекомендации по уходу идентичны обычному гигиеническому уходу: ежедневная чистка зубов щеткой средней жесткости, применение ирригатора и зубной нити, а также ежегодные профосмотры у стоматолога для выявления и коррекции обнаруженных проблем. Желательно отказаться от курения, употребления тягучих или твердых продуктов, особенно при протезировании хрупкими материалами.

В стоматологической клинике «Ортодонт Комплекс» в Москве можно пройти процедуру протезирования под ключ с применением высококачественных сертифицированных материалов с гарантией качества. Услуга предоставляется по разумной стоимости при участии опытных врачей с использованием высокотехнологичного оборудования.