Во время лечения стоматолог может предложить установить на разрушенный зуб искусственную коронку. Это небольшой протез в виде колпачка, фиксируемый на сохранившемся корне и тканях зуба для восстановления его эстетики и предупреждения последующего разрушения. Восстановленный коронковой конструкцией зуб выглядит естественно, сохраняя функции здорового.
Установка коронок показана в перечисленных ниже случаях:
К относительным противопоказаниям относятся:
В список абсолютных противопоказаний входят:
Проводились исследования на кафедре Медицинского университета в г. София (Болгария). В проекте приняло участие 34 ребенка от 6 до 8 лет. Детям установили коронки CAD/CAM и циркониевые коронки («Nusmile», США). В результате наблюдений было установлено, что оба вида коронок обладают отличной совместимостью с окружающими мягкими тканями и не нарушают параметров здоровья десен. Родители назвали этот метод восстановления удачным как по функциям, так и по эстетике (Журнал «Российская стоматология», № 12, 2019)
В производстве коронок применяют керамику, металлы, безметалловую основу и пр. Выбор материала зависит от расположения зуба, желаемого результата лечения, его бюджета.
Внимание! Не рекомендуем ставить коронки из разных сплавов. Из-за этого может развиться явление гальваноза со всеми неприятными симптомами: металлический привкус во рту, сухость, искажение вкуса, жжение языка.
Стоматологические конструкции высокой прочности и эстетики. Материал не меняет свойств, сохраняя вид даже после многих лет ношения. Керамические протезы могут устанавливаться на живые зубные единицы. При установке не нужна значительная обточка эмали. Чаще применяются при восстановлении передних зубов.
К минусам очень тонких керамических коронок, помимо не самой доступной на сегодняшний день цены, относится их повышенная хрупкость.
Искусственная коронка состоит из металлической основы и внешней керамической облицовки. Металл прочен и покрытый керамикой выглядит достаточно эстетично при сроке службы 10-15 лет.
Недостатки протезов из металлокерамики — необходимость сильной обточки эмали из-за значительной толщины металла со слоем керамики, а также отличие искусственной основы от натурального тона эмали. Кроме этого,тонкий слой керамики нанесенной на металл, в отличие от цельнокерамических, большое подвержен сколам. А десны лучше взаимодействуют с керамикой, чем с металлом. Металлокерамические конструкции чаще устанавливают на жевательные единицы, но мы стараемся их ставить в редких случаях, потому что по факту разница в цене небольшая, но безметалловые коронки существенно лучше.
Это был популярный вариант на протяжении долгого времени. Материал характеризуется прочностью, долгой эксплуатацией, доступностью. Но металлические протезы имеют множество недостатков, даже помимо плохой эстетики, поэтому их ставят обычно только в государственных поликлиниках. Иногда они провоцируют аллергию или окисление тканей десны в области контакта с ней. Однако, стандартные металлические коронки актуальны при лечении детей.
Одно из лучших решений в протезировании. Циркониевые коронки высокопрочные и биосовместимые, могут также устанавливаться на живые единицы с минимальной обточкой в в основном в жевательной зоне. Материал безопасен, долговечен и достаточно эстетичен, хотя и уступает керамике.
У конструкций из диоксида циркония основной минус — это цена.
Безметалловые несъемные протезы из прессованной стеклокерамики особенно востребованы для реставрации фронтального ряда зубных единиц. Эстетика, биосовместимость и гипоаллергенность материала успешно сочетаются с возможностью устанавливать его на живые единицы, а также применять их при протезировании в виде моста небольшого размера.
Недостатки стеклокерамики: это, прежде всего, цена.
Визуально такие коронки неотличимы от естественных зубов. Их изготавливают из аналогичных материалов — керамики, металлов, диоксида циркония. Коронковая часть крепится на абатмент стоматологическим цементом или винтовой фиксацией, который, в свою очередь, крепится на имплант.
Если выбран второй способ, протез прикручивают к импланту винтом, отверстие заполняется пломбировочным материалом. Метод сложен в работе, но, если в будущем понадобится снять коронковую часть, ее будет легче открутить и установить на место. При цементном способе коронку не сохранить — после распила ее меняют на новую.
Более популярные в массовой стоматологии металлокерамические протезные конструкции устанавливают следующим способом:
Используемые нами коронки E-max и коронки из диоксида циркония по сути устанавливаются также. Основное отличие – при отсутствии проблем с корнем, удаления нерва часто возможно избежать.
Пока изготавливаются постоянные коронки, их заменяют временные пластмассовые, защищающие эмаль от вредных воздействий.
Этапы установки коронок
Применение качественных материалов и точность протезирования не исключают такой проблемы, как появление боли под протезом. Чаще симптом связан со стоматологическим заболеванием, а не протезной конструкцией. Если боль появляется при надавливании, значит, в опорном зубе остался воспалительный процесс, требующий лечения. В этом случае нужно распилить коронковую часть, выполнить терапевтическое лечение, а затем изготовить новую конструкцию. Однако незначительная боль, которая постепенно ослабевает – вариант нормы: лучше получить консультацию врача.
Вкладка на зуб под коронку из металла и диоксида циркония
Керамические протезы служат 10-15 лет, незначительно уступая изделиям из диоксида циркония. Коронки из металлокерамики служат обычно примерно столько же, однако, применяем мы их по вышеописанным причинам крайне редко. Стеклокерамика при должном уходе прослужит столько же лет, как и керамика.
Рекомендации по уходу идентичны обычному гигиеническому уходу: ежедневная чистка зубов щеткой средней жесткости, применение ирригатора и зубной нити, а также ежегодные профосмотры у стоматолога для выявления и коррекции обнаруженных проблем. Желательно отказаться от курения, употребления тягучих или твердых продуктов, особенно при протезировании хрупкими материалами.
До и после установки коронок
В стоматологической клинике «Ортодонт Комплекс» в Москве можно пройти процедуру протезирования под ключ с применением высококачественных сертифицированных материалов с гарантией качества. Услуга предоставляется по разумной стоимости при участии опытных врачей с использованием высокотехнологичного оборудования.
Пациентке был установлен имплантат Dentium в области отсутствующего зуба 1.5, а также сделан цельноциркониевый абатмент. Далее мы изготовили коронку из диоксида циркония и окрасили её в цвет зубов пациентки, чтобы коронка не отличалась от собственных зубов.
До
После
Замена старой несостоятельной пломбы и установка коронки Emax.
До
После
Установка коронок на зубы.
До
После
Фиксация коронки в клинике заняла всего 20 минут благодаря идеальной посадке. Ведь никакой припасовки и коррекции не потребовалось. На фото до - уже установленная коронка с открытой шахтой для винтовой фиксации коронки на имплант. На фото после - закрытая композитом шахта
До
После
Во время ортодонтического лечения в зубе 36 были пролечены корневые каналы с восстановлением на стекловолоконном штифте. Изготовили и установили металлокерамические коронки для обоих зубов (36 и 37).
До
После
Зубы были терапевтически пролечены вследствие кариеса. На них были большие пломбы. Поэтому, было принято решение защитить зубы от риска образования сколов и покрыть их цельнокерамическими коронками.
До
После
Пациент обратилась в клинику с жалобами на частую расцементировку коронки на верхней челюсти. Корневой канал был подготовлен под установку стекловолоконного штифта, фиксация штифта и воссоздание культи зуба. Зафиксирована постоянная керамическая коронка Emax.
До
После
Вместо двух отсутствующих зубов установили имплантаты Dentium. Спустя 6 месяцев установили временные коронки, а через 3 месяца постоянные коронки из диоксида циркония. В результате получилась эстетически и функционально надёжная ортопедическая конструкция.
До
После
Пациент мечтал о ровной, красивой улыбке. Установлены виниры на 4 зуба.
До
После
Жалобы: на внешний вид и размер зубов (в результате стираемости). В течение двух месяцев на все зубы установлены керамические виниры Emax. Лечащий врач - Мельник Алена Сергеевна.
До
После
В бесплатную консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
@bochkovanastya
@loove_mood
@nastin_toy
@priima_alena
@alina_bodleva
@kris_ipokerist