Коронки на зубы

Коронки могут быть как единичными, так и объединенными между собой в мостовидный протез. Единичные коронки в свою очередь могут изготавливаться из следующих материалов:

Пациенты, которые больше всего беспокоятся об эстетических и эксплуатационных качествах, выбирают безметалловые керамические коронки, а оптимальным соотношением цены и качества является металлокерамика. Если требуется протезирование и передних и жевательных зубов, то наилучшим выбором при приемлемой стоимости станут безметалловые коронки на передние зубы и металлокерамические на жевательные.

Стоматолог может посоветовать установить коронки пациентам со следующими проблемами зубного ряда:

1. Отсутствие одного или нескольких зубов.
2. Разрушение коронки зуба более чем наполовину.
3. Деформация зуба, изменение его цвета.
4. Сильно стертая эмаль.
5. Зуб сломан.
6. Аномалии развития твердых тканей зуба.

Высокие эстетические качества определенных видов зубных коронок позволяют ставить их на передние зубы. Кроме того, современные коронки из качественных материалов не боятся длительных нагрузок и поэтому долго служат на жевательных зубах.

Среди противопоказаний отмечаются только временные состояния, после устранения которых можно будет приступить к установке коронок.

В зависимости от применяемых материалов, изготовление различных протезов может несколько отличаться между собой. В целом, можно выделить основные этапы, которые практически всегда имеют место быть:

1. Консультация, диагностика, составление плана лечения.
2. Санация ротовой полости (лечение кариеса, устранение очагов возможной инфекции и др.).
3. Препарирование зуба (обтачивание и, чаще всего, депульпирование) либо предварительная установка импланта с абатментом.
4. Снятие слепков челюстей.
5. Изготовление формы для будущего протеза.
6. Отливка (фрезеровка) коронки.
7. Примерка.
8. Фиксация.

Фиксация коронок может быть временной или постоянной. Временная фиксация необходима для того, чтобы убедиться в том, что протез изготовлен правильно и не причиняет дискомфорта пациенту. Через несколько недель временный цемент заменяется на постоянный.

Этапы установки коронок

При отсутствии зуба, обычно используется вариант установки коронок на импланты. Данная методика может проходить в один или два этапа. В первом случае пациенту в один день внедряется имплант и меньше чем через неделю на него крепят коронку. При двухэтапной имплантации (в большинстве случаев используется она) время между установкой импланта и фиксацией коронки может составлять от 3 до 6 месяцев.

Вкладки применяются для восстановления сильно разрушенных зубов. Они состоят из коронковой и корневой части. Первая имеет вид культи зуба и служит основой для будущей коронки, а вторая необходима для надежной фиксации всей конструкции. Вкладки могут быть изготовлены из следующих материалов:

Необходимость изготовления коронок и вкладок из одного материала возникает ввиду эстетических свойств. Если коронку из диоксида циркония приклеить на металлическую вкладку, то она изменит свой цвет и будет неестественно выглядеть среди других зубов.

Вкладка на зуб под коронку из металла и диоксида циркония

Протезирование коронками иногда может сопровождаться развитием некоторых осложнений, особенно если процедуру выполняет неопытный специалист либо пациент не выполняет рекомендаций врача, в том числе по гигиене. Наиболее часто отмечается развитие следующих состояний:

• Кариес зуба под коронкой.
• Аллергические реакции.
• Некроз слизистой оболочки десны.

Для того чтобы снизить риск развития осложнений применяется препарирование под коронку с уступом. Уступ может формироваться под различными углами и иметь различную ширину, в зависимости от вида коронки и особенностей зубов пациента. Данный метод также позволяет сделать результат более эстетичным, так как край коронки не выходит за границы зуба, а металлическая основа не просвечивается (применимо к металлокерамике).

Коронки являются несъемными конструкциями, поэтому их не нужно постоянно снимать и очищать, но и забывать о регулярной гигиене также не стоит. Специалисты рекомендуют ежедневно чистить зубы щетками, которые позволяют удалять частички пищи и отложений из труднодоступных зон. Желательно применение и других средств: зубных нитей, специальных паст, ополаскивателей и др.

Для более глубокой и тщательной чистки полости рта рекомендуется регулярно посещать стоматолога, который не только профессионально удалит отложения и зубной налет, но и проконтролирует состояние протеза, при необходимости выполнит его ремонт или замену.