Зубная коронка представляет собой ортопедический протез — копию поврежденного или утраченного зуба. Эта несъемная конструкция решает эстетическую проблему, восстанавливает жевательную функцию, предупреждает дальнейшее разрушение зубов.
Коронки на зубы бывают объединенными в мостовидный протез и единичными, а в зависимости от материала:
Внимание! Не рекомендуем ставить коронки из разных сплавов. Из-за этого может развиться явление гальваноза со всеми неприятными симптомами: металлический привкус во рту, сухость, искажение вкуса, жжение языка.
Предназначены для временного пользования. Они защищают обточенные зубы от различных химических и термических раздражителей, пока изготавливается постоянный протез.
Металлические ортопедические конструкции достаточно прочны. Они доступны пациентам, у которых бюджет на лечение сильно ограничен. К недостаткам относят неэстетичный внешний вид, сложность в придании анатомической формы, практически отсутствие возможности герметичной посадки на зуб. Поэтому, такие коронки мы, как и большинство стоматологий, не применяем.
Эти коронки отличаются дешевизной изготовления и приемлемыми эстетическими свойствами, на этом их преимущества заканчиваются. Они недолговечны, впитывают красители и запахи. Наряду с металлокомпозитными протезами, которые также характеризуются небольшим сроком службы, коронки из металлопластмассы относятся к комбинированным видам. Здесь идет сочетание двух материалов: металлического каркаса и облицовочного компонента. Они также могут применяться в качестве временных.
Комбинированный тип, состоящий из металлической основы и керамической облицовки. Цена таких коронок выше, но и плюсов больше: эстетичность, прочность, срок службы от 10-15 лет и дольше. Минусы: цвет может отличаться от натуральных зубов, обычно они хуже безметалловых прилегают к десне, ввиду толщины металла и керамики требуется большая обточка зуба и несколько выше вероятность образования сколов. Ввиду этого, мы также редко применяем их в своей практики и ставим, в основном, только на жевательные зубы при ограниченном бюджете.
Позволяет изготавливать несъемные ортопедические протезы, неотличимые от натуральных зубов. Они состоят из диоксида циркония и дисиликата лития. У этих конструкций один минус – стоимость. Зато достоинств больше, чем у коронок из вышеперечисленных материалов: низкая подверженность сколам, возможность изготавливать достаточно тонкие конструкции, первозданный внешний вид на протяжении всего срока службы – 10-20 лет.
Пациенты, которые на первое место ставят эстетику и эксплуатационные качества, выбирают безметалловые конструкции. Если отталкиваться в своем решении от финансовой стороны вопроса, лучшее сочетание цены и качества – металлокерамика. Если предстоит протезирование на передних зубах, естественнее будут смотреться безметалловая коронка типа Emax.
Коронки могут устанавливаться на собственные зубы, либо на абатменты – специальные элементы, которые фиксируются на заранее установленные искусственные корни – импланты.
К медицинским показаниям для установки коронок относятся:
Часть из этих проблем, в зависимости от их выраженности, также может быть решена вкладками или винирами.
При пародонтите, выраженной патологической подвижности зубов, плохом общем состоянии здоровья манипуляция противопоказана.
Новое направление в стоматологии – детское протезирование. Если раньше считалось, что коронки на молочные зубы устанавливать нецелесообразно, и они помешают росту челюстных костей, то сегодня это мнение признано ошибочным. Специалисты установили, что своевременная установка детского протеза положительно влияет на развитие челюстей ребенка.
Проводились исследования на кафедре Медицинского университета в г. София (Болгария). В проекте приняло участие 34 ребенка от 6 до 8 лет. Детям установили коронки CAD/CAM и циркониевые коронки («Nusmile», США). В результате наблюдений было установлено, что оба вида коронок обладают отличной совместимостью с окружающими мягкими тканями и не нарушают параметров здоровья десен. Родители назвали этот метод восстановления удачным как по функциям, так и по эстетике (Журнал «Российская стоматология», № 12, 2019)
Если говорить об установке коронок на зубы, процедура включает ряд этапов:
Если же коронка устанавливается на имплант при полном отсутствии зуба, процедура по сути похожа, только вместо депульпирования и препарирования, устанавливаются имплант, а затем абатмент, которые и служат основой для коронки.
Этапы установки коронок
Если зуб пациента разрушен на 50-70 %, применяют микропротезирование вкладками. Выделяют восстановительные и культевые вкладки. Первые возвращают зубу утраченные функции, форму и цвет. Чаще всего их фиксируют на поврежденные жевательные зубы, чтобы нагрузка на них распределялась равномерно, как замену пломб.
Как показывают исследования, заранее изготовленные в лаборатории керамические вкладки служат в разы дольше композитных пломб (которые, по сути, ближе к пластику, чем к керамике). Вкладки не дают усадки и не меняют цвет со временем. А обширные пломбы могут привести к полному разрушению зуба, т.к. под давлением при жевании как бы распирают зуб.
Культевые вкладки используют для реставрации зубов, разрушенных до самого основания, как надежную опору для коронок.
Вкладки под коронку изготавливают из разных материалов. К металлическим прибегают в том случае, если пациенту предстоит установка коронок из металла или металлокерамики. Керамика и диоксид циркония подходят для безметалловых протезов.
Вкладка на зуб под коронку из металла и диоксида циркония
Несмотря на высококачественное стоматологическое лечение, которое стало возможным благодаря высоким техническим достижениям, риски и осложнения не исключены. Осложнения, которые встречаются чаще других:
Препарирование под коронку с уступом – это метод, который снижает риск осложнений и приводит к более эстетичному результату. Формирование уступа необходимо для того чтобы восстановить анатомическую форму зуба таким образом, чтобы не возникло нависающих краев, а переход протеза в контуры зуба был плавным.
Уход за искусственными зубами почти не отличается от ухода за натуральными. Ежедневные гигиенические процедуры: тщательная чистка зубов щетками, использование зубных нитей – вот основные рекомендации врачей. Для того чтобы протезы прослужили свой срок, не нужно испытывать их на прочность плохими привычками. Например, раскалывать зубами орехи и открывать крышки от бутылок.
Желательно регулярно посещать стоматолога. В случае необходимости он заменит или отремонтирует протез. В нашей клинике мы даем расширенную гарантию на коронки при правильном уходе за ними.
Стоимость коронки на зуб зависит от материала изготовления протеза, подбора, фиксации и др. факторов. В клинике «Ортодонт Комплекс» в Москве цену на услуги протезирования врач озвучит после обследования пациента.
До и после установки коронок
Пациентке был установлен имплантат Dentium в области отсутствующего зуба 1.5, а также сделан цельноциркониевый абатмент. Далее мы изготовили коронку из диоксида циркония и окрасили её в цвет зубов пациентки, чтобы коронка не отличалась от собственных зубов.
Замена старой несостоятельной пломбы и установка коронки Emax.
Установка коронок на зубы.
Фиксация коронки в клинике заняла всего 20 минут благодаря идеальной посадке. Ведь никакой припасовки и коррекции не потребовалось. На фото до - уже установленная коронка с открытой шахтой для винтовой фиксации коронки на имплант. На фото после - закрытая композитом шахта
Во время ортодонтического лечения в зубе 36 были пролечены корневые каналы с восстановлением на стекловолоконном штифте. Изготовили и установили металлокерамические коронки для обоих зубов (36 и 37).
Зубы были терапевтически пролечены вследствие кариеса. На них были большие пломбы. Поэтому, было принято решение защитить зубы от риска образования сколов и покрыть их цельнокерамическими коронками.
Пациент обратилась в клинику с жалобами на частую расцементировку коронки на верхней челюсти. Корневой канал был подготовлен под установку стекловолоконного штифта, фиксация штифта и воссоздание культи зуба. Зафиксирована постоянная керамическая коронка Emax.
Вместо двух отсутствующих зубов установили имплантаты Dentium. Спустя 6 месяцев установили временные коронки, а через 3 месяца постоянные коронки из диоксида циркония. В результате получилась эстетически и функционально надёжная ортопедическая конструкция.
Пациент мечтал о ровной, красивой улыбке. Установлены виниры на 4 зуба.
Жалобы: на внешний вид и размер зубов (в результате стираемости). В течение двух месяцев на все зубы установлены керамические виниры Emax. Лечащий врач - Мельник Алена Сергеевна.
В бесплатную консультацию 30–60 минут входит
Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн
Средние по Москве
Честные, без сюрпризов
Всё включено
