Лечение каналов зуба

---

Зачем лечить каналы

Зубные каналы — полости внутри корня зуба, расположенные вертикально и заполненные пульпой (нервом зуба). Форма и разветвленность зубных каналов делают их хорошим «сосудом» для развития болезнетворных бактерий, особенно на фоне кариозных поражений и других воспалительных заболеваний полости рта. Если пульпа воспалена или разрушена, возникает сильная боль, которая может проявляться не только в области больного зуба, но и распространяться по всей сети нервных окончаний и «отдавать» в разных частях челюсти. В этом случае необходимо провести чистку зубных каналов с последующей антисептической обработкой и пломбированием.

---

Показания к лечению каналов зуба

Основное показание для лечения зубных каналов — значительное или полное разрушение пульпы (нерва), вызванное такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит. Если кариес поражает часть зуба, которая не видна при визуальном осмотре, и коронка выглядит здоровой, главным симптомом поражения пульпы является самопроизвольная боль, которая может возникать без внешних раздражителей и в основном ночью.

Для точной диагностики врач исследует рентгенограмму.

При отсутствии лечения, воспаление в корневых каналах может перейти в хроническую форму и превратиться в постоянный источник патогенных бактерий.

Такая ситуация чревата не только осложнениями в ротовой полости и челюстных тканях (периодонтит, гнойные абсцессы, флегмоны), но и отрицательным воздействием на весь организм в целом. Многолетние очаги воспаления негативно влияют на состояние ЖКТ, суставов, сердечно-сосудистой системы.

Профилактическое посещение стоматолога 2 раза в год и правильная гигиена позволит сохранить зубы и не допустить развития воспалительных процессов.

---

Этапы

Все медицинские манипуляции проводят только с анестезией. Это делает лечение безболезненным и максимально комфортным для пациента.

Чистка и лечение каналов зубов требуют высокой врачебной квалификации и обязательного контроля при помощи рентгена и другого диагностического оборудования. Процедуры проводят поэтапно, лечение часто предусматривает несколько посещений клиники.

После анестезирующего укола врач проводит следующие лечебные мероприятия:

1. Больной зуб изолируют при помощи специального устройства — коффердама. Это позволяет избежать попадания слюны в рабочую зону и, таким образом, минимизировать риск осложнений.
2. Врач удаляет пораженные, кариозные ткани зуба, открывая себе доступ к нерву. Малые и большие коренные зубы вскрывают с жевательной поверхности. Резцы и клыки рассверливают с задней стороны, чтобы сохранить эстетичный вид коронки.
3. Используя специальные инструменты — машинные и ручные файлы — врач извлекает пульпу и очищает канал от всех омертвевших тканей. Затем производит антисептическую обработку и тщательное высушивание каналов.
4. В ряде случаев корневые каналы заполняют лекарственным препаратом и закрывают временной пломбой. Пациент ходит с лекарством от 2-х недель и иногда назначают курс антибиотиков.
5. После просушивания и обеззараживания выполняют пломбирование каналов с использованием современных материалов, чаще всего на основе резиновых смол. В зависимости от формы и разветвленности каналов используют гуттаперчевую массу (горячий вариант) или конусовидные штифты (холодный вариант). При вертикальной конденсации материалы комбинируют.
6. В зависимости от степени разрушения зуба его восстанавливают либо обычной пломбой, либо ставят коронку. Как правило, это понятно еще до лечения.

Итоговая стоимость зависит не только от сложности воспаления и типа пломбировочного материала, а от количества зубных каналов: в резцах и клыках их по одному, в малых коренных зубах может быть и по два, в больших коренных зубах бывает до четырех, а у зубов мудрости насчитывают до пяти.

Таким образом, стоимость лечения может быть значительной, однако она оправдана так как шанс сохранения зуба — это возможность сэкономить гораздо больше, чем его удаление и последующая имплантация.

---

Способы обработки корневых каналов

После удаления поврежденной пульпы корневые каналы необходимо обработать, чтобы придать им оптимальную для пломбирования форму: конусовидную и достаточно широкую.

Механическая обработка каналов зуба требует от врача высокого профессионализма, ведь в результате ошибки может образоваться перфорация зуба, которая в свою очередь может стать причиной серьезных осложнений. На этом этапе врач обязательно проводит измерение длины и формы канала, чтобы потом точно выполнить пломбирование — для этого используется специальный прибор — апекслокатор. Для контроля используют рентгено- или томограмму.

Одна из современных методик чистки зубных каналов — обработка под увеличением (бинокулярная лупа или микроскоп). Максимальное увеличение дает возможность обработать даже труднодоступные области и разглядеть мельчайшие детали пораженного участка.

Важно! На лечение каналов зуба под микроскопом требуется больше времени.

Качественно обработанный канал отвечает следующим критериям:

1. Имеет нужную ширину и форму конуса.
2. Не содержит дентина и других тканей.
3. Имеет осязаемый упор.
4. Стерилен и высушен.

К пломбированию можно приступать только, если соблюдены все эти условия.

К сожалению, сама процедура лечения зубных каналов настолько сложная (ввиду особенностей строения каналов), что даже при выполнении всех условий не всегда удается гарантировать положительный результат: иногда требуется перелечивание, либо зуб не удается спасти. Однако высокая квалификация врача значительно снижает риск нежелательных последствий.

---

Особенности лечебных методик

В нашей клинике используются проверенные лечебные методики и современные протоколы лечения