Лечим под увеличением - бинокулярами или микроскопом: минимальное препарирование и точные реставрации
Изолируем зуб, т.к. самая частая причина проблем с пломбами - попадание жидкости
Не просто пломба, а восстановление анатомии, бугров
Мы уверены в результате, поэтому даем расширенную гарантию - 3 года на пломбы
Зачем лечить каналы
Зубные каналы — полости внутри корня зуба, расположенные вертикально и заполненные пульпой (нервом зуба). Форма и разветвленность зубных каналов делают их хорошим «сосудом» для развития болезнетворных бактерий, особенно на фоне кариозных поражений и других воспалительных заболеваний полости рта. Если пульпа воспалена или разрушена, возникает сильная боль, которая может проявляться не только в области больного зуба, но и распространяться по всей сети нервных окончаний и «отдавать» в разных частях челюсти. В этом случае необходимо провести чистку зубных каналов с последующей антисептической обработкой и пломбированием.
Воспаление пульпы и околозубных тканей – одна из самых частых причин преждевременной утраты зубов. Воспаление пульпы и тканей периодонта оказывает патологическое влияние на весь организм, что требует безотлагательного вмешательства врача (О.В. Кононова, 2008; Е.В. Боровский, 2011; Н. Behnia, 2012; W. Guo, 2014).
Показания к лечению каналов зуба
Основное показание для лечения зубных каналов — значительное или полное разрушение пульпы (нерва), вызванное такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит. Если кариес поражает часть зуба, которая не видна при визуальном осмотре, и коронка выглядит здоровой, главным симптомом поражения пульпы является самопроизвольная боль, которая может возникать без внешних раздражителей и в основном ночью.
Для точной диагностики врач исследует рентгенограмму.
При отсутствии лечения, воспаление в корневых каналах может перейти в хроническую форму и превратиться в постоянный источник патогенных бактерий.
Такая ситуация чревата не только осложнениями в ротовой полости и челюстных тканях (периодонтит, гнойные абсцессы, флегмоны), но и отрицательным воздействием на весь организм в целом. Многолетние очаги воспаления негативно влияют на состояние ЖКТ, суставов, сердечно-сосудистой системы.
Профилактическое посещение стоматолога 2 раза в год и правильная гигиена позволит сохранить зубы и не допустить развития воспалительных процессов.
Этапы
Все медицинские манипуляции проводят только с анестезией. Это делает лечение безболезненным и максимально комфортным для пациента.
Анестезия делает процедуру безболезненной для пациента
Чистка и лечение каналов зубов требуют высокой врачебной квалификации и обязательного контроля при помощи рентгена и другого диагностического оборудования. Процедуры проводят поэтапно, лечение часто предусматривает несколько посещений клиники.
После анестезирующего укола врач проводит следующие лечебные мероприятия:
Больной зуб изолируют при помощи специального устройства — коффердама. Это позволяет избежать попадания слюны в рабочую зону и, таким образом, минимизировать риск осложнений.
Врач удаляет пораженные, кариозные ткани зуба, открывая себе доступ к нерву. Малые и большие коренные зубы вскрывают с жевательной поверхности. Резцы и клыки рассверливают с задней стороны, чтобы сохранить эстетичный вид коронки.
Используя специальные инструменты — машинные и ручные файлы — врач извлекает пульпу и очищает канал от всех омертвевших тканей. Затем производит антисептическую обработку и тщательное высушивание каналов.
В ряде случаев корневые каналы заполняют лекарственным препаратом и закрывают временной пломбой. Пациент ходит с лекарством от 2-х недель и иногда назначают курс антибиотиков.
После просушивания и обеззараживания выполняют пломбирование каналов с использованием современных материалов, чаще всего на основе резиновых смол. В зависимости от формы и разветвленности каналов используют гуттаперчевую массу (горячий вариант) или конусовидные штифты (холодный вариант). При вертикальной конденсации материалы комбинируют.
В зависимости от степени разрушения зуба его восстанавливают либо обычной пломбой, либо ставят коронку. Как правило, это понятно еще до лечения.
Итоговая стоимость зависит не только от сложности воспаления и типа пломбировочного материала, а от количества зубных каналов: в резцах и клыках их по одному, в малых коренных зубах может быть и по два, в больших коренных зубах бывает до четырех, а у зубов мудрости насчитывают до пяти.
Таким образом, стоимость лечения может быть значительной, однако она оправдана так как шанс сохранения зуба — это возможность сэкономить гораздо больше, чем его удаление и последующая имплантация.
Способы обработки корневых каналов
После удаления поврежденной пульпы корневые каналы необходимо обработать, чтобы придать им оптимальную для пломбирования форму: конусовидную и достаточно широкую.
Механическая обработка каналов зуба требует от врача высокого профессионализма, ведь в результате ошибки может образоваться перфорация зуба, которая в свою очередь может стать причиной серьезных осложнений. На этом этапе врач обязательно проводит измерение длины и формы канала, чтобы потом точно выполнить пломбирование — для этого используется специальный прибор — апекслокатор. Для контроля используют рентгено- или томограмму.
Одна из современных методик чистки зубных каналов — обработка под увеличением (бинокулярная лупа или микроскоп). Максимальное увеличение дает возможность обработать даже труднодоступные области и разглядеть мельчайшие детали пораженного участка.
Важно! На лечение каналов зуба под микроскопом требуется больше времени.
Качественно обработанный канал отвечает следующим критериям:
Имеет нужную ширину и форму конуса.
Не содержит дентина и других тканей.
Имеет осязаемый упор.
Стерилен и высушен.
К пломбированию можно приступать только, если соблюдены все эти условия.
К сожалению, сама процедура лечения зубных каналов настолько сложная (ввиду особенностей строения каналов), что даже при выполнении всех условий не всегда удается гарантировать положительный результат: иногда требуется перелечивание, либо зуб не удается спасти. Однако высокая квалификация врача значительно снижает риск нежелательных последствий.
Особенности лечебных методик
В нашей клинике используются проверенные лечебные методики и современные протоколы лечения
Лечение глубокого кариеса с восстановлением анатомии и бугров. Лечащий врач - Прокопенко Александр Максимович.
ДоПосле
Лечение кариеса: фото до и после
Пациент жаловался на боль в зубе, особенно после приёма сладкого. Во время осмотра на окклюзионной поверхности зуба 16 доктор обнаружила кариозную полость. Проведено лечение, зуб восстановлен.
ДоПосле
Лечение периодонтита: до и после
Во время профилактического осмотра и КлКТ были обнаружены воспалительные очаги у обоих корней и пропущенный (необработанный) канал в дистальном корне. Зуб более чем на 50% состоял из пломбы, краевое прилегание было нарушено.
ДоПосле
Лечение кариеса дентина
Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на нижней челюсти справа и кратковременные боли от сладкого в последнем зубе. Диагноз: кариес дентина зуба 46, 47. В ходе лечения был восстановлен контактный пункт и жевательная поверхность зуба.
ДоПосле
Лечение клиновидного дефекта: до и после
Закрытие пломбировочным материалом. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
ДоПосле
Лечение кариеса и восстановление зуба: до и после
Лечение кариеса 6-го зуба, качественное восстановление бугров для правильного контакта. Лечащий врач - Мезенцева Алена Игоревна.
Более 10 курсов повышения квалификации. Художественная реставрация зубов.
Получите бесплатную консультацию
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.
Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.