Съемный зубной протез на верхнюю челюсть

---

О методике

Съемный зубной протез нередко становится единственным решением для людей с частичной или полной адентией. Такая стоматологическая конструкция помогает решить проблему эстетики, способствует восстановлению жевательной функции, предупреждает развитие заболеваний десен и височно-нижнечелюстных суставов. Клиника Ортодонт Комплекс предоставляет в Москве услуги по полному и частичному протезированию зубов верхней челюсти. Разнообразие видов и материалов позволяют подобрать для каждого пациента наилучший вариант съемного протеза.

Конечно, самым удобным, надежным и эстетичным вариантом протезирования является несъемное протезирование на имплантах. Однако, в редких клинических случаях, а также ввиду гораздо более высокой стоимости имплантации, иногда для восстановления зубов выбираются съемные протезы.

 

---

Особенности протезирования верхней челюсти

К съемным зубным протезам на верхнюю челюсть предъявляются высокие технические и эстетические требования.

Чтобы протез не выпадал, не сдвигался при приеме пищи, не нарушал артикуляцию и равномерно распределял нагрузку на челюсть, нужна его надежная фиксация (в отличие от протеза на нижнюю челюсть, который лежит под языком, опираясь на десны).

Полный съемный протез на верхнюю челюсть в большинстве случаев имеет небную часть и фиксируется за счет эффекта присасывания. Частичные съемные протезы имеют крепления в виде присосок, кламмеров или аттачменов.

Из эстетических соображений базисная часть протеза, имитирующая десну, должна быть выполнена из материала, подходящего к ней по цвету.

---

Виды съемных зубных аппаратов. Сравнительная характеристика

Полные съемные протезы на верхнюю челюсть используются при отсутствии у пациента всех зубов челюсти. Они легко надеваются и снимаются, но могут влиять на дикцию и вкусовые ощущения, и имеют довольно длительный ― от недели до нескольких месяцев ― период привыкания.

Частичные съемные протезы предназначаются для восстановления фрагмента зубного ряда. Такие конструкции занимают во рту меньше места, могут не иметь закрывающего нёбо базиса, поэтому к ним легче адаптироваться.

В клинике Ортодонт Комплекс можно установить также условно съемные протезы ― опорой для них служат несколько вживленных в челюсть имплантов. Ортопедическая конструкция крепится к каждому из имплантов с помощью мини-замков или опирается на балку, соединяющую импланты. Этот вариант среди съемного протезирования ― самый современный, он более удобный, его результаты надежны, гарантированный срок службы выше, чем при использовании других методов.

Конструктивно и полные, и частичные съемные протезы для верхних зубов подразделяются на несколько видов.

Пластиночные протезы

Покрывные (пластиночные) протезы ― классика в съемном протезировании. Они применяются и при частичной, и при полной адентии, по стоимости относятся к бюджетным вариантам. Стандартный полный съемный протез на верхнюю челюсть состоит из основания, повторяющего форму нёба, и впаянных в него искусственных зубов. И то, и другое изготовлено из пластмассы, которая благодаря точному соответствию анатомической форме челюсти идеально прилегает к слизистой нёба, обеспечивая эффект «вакуумной присоски».

Основной минус покрывных верхних съемных протезов ― недостаточная комфортность из-за громоздкости базиса. Частичный пластиночный протез может не иметь базисного основания и крепиться на оставшихся зубах с помощью крючков (кламмеров).

Сэндвич-протез

Это ортопедическая конструкция нового поколения, которую часто относят к условно-съемным. Применяется при частичном протезировании. Нёбная перемычка в сендвич-протезе отсутствует, он состоит из пластикового основания, искусственных зубов и жестких фиксаторов в виде замочков (аттачментов), которые служат для крепления протеза на опорных зубах. Конструкция отличается эстетичностью, повышенной комфортностью и надежной фиксацией.

Протез-бабочка

Это еще один представитель съемных частичных зубных протезов. Эти мини-протезы используется при отсутствии одного, реже – двух или трех зубов. Ортопедическое устройство состоит из имитирующей участок десны пластиковой основы, на которой расположен искусственный зуб. На соседних зубах конструкция фиксируется скобами, они изготовлены также из пластика, подобранного в цвет десны.

Бюгельные протезы

Бюгельные съемные протезы на верхнюю челюсть ― без нёба, они состоят из базиса (металлической дуги), искусственных зубов и крепежных деталей, с помощью которых протез фиксируется на опорных зубах.

Варианты фиксации бюгеля:

• На кламмерах. Это самый доступный по цене тип бюгельного протезирования. Фиксаторами в бюгеле служат металлические крючки, изготовленные вместе с каркасом. Они с двух сторон охватывают каждую из опорных зубных единиц, обеспечивая надежное крепление.
• На аттачментах (микрозамках). Такой вариант крепления более эстетичен, он позволяет максимально скрыть наличие зубного протеза. Аттачменты представляют собой шарообразные, прямоугольные или цилиндрические выступы, на которых фиксируется каркасная дуга. Однако при установке бюгельного протеза с использованием микрозамков на опорные зубы требуется поставить металлокерамические коронки, а это повышает общую стоимость ортопедической конструкции. Кроме того, если эти опорные зубы здоровы, нет смысла обтачивать их только ради получения опоры.

К преимуществам бюгельных протезов относятся:

• Компактность;
• Высокий уровень прочности;
• Большая, по сравнению с покрывными моделями, эстетичность;
• Равномерное распределение нагрузки на опорные зубы;
• Сохранение спектра вкусовых ощущений;
• Достаточно простой уход.

Бюгельные конструкции могут быть установлениы только при наличии достаточного количества устойчивых зубов. Их установка также противопоказана при глубоком прикусе, низких опорных зубах, атрофии тканей челюсти.

Протезы Квадротти

Зубные протезы QuattroTi ― безметалловая разновидность бюгельных конструкций. Бюгельный протез Квадротти представляет собой основу из пластика, подобранного под цвет десны, в которую вплавляются или вклеиваются искусственные зубы. Части протеза соединяются дугой, фиксаторы являются продолжением базисной основы. Как и другие бюгели, протез Квадротти может быть установлен только при наличии достаточного количества опорных зубов.

---

Материалы для изготовления съемных протезов

При изготовлении бюгелей материалом для дуг обычно служат стоматологические сплавы или термопластичный полимер ацеталь, для зубов – композитная керамика.

В клинике Ортодонт Комплекс для зубных протезов на верхнюю челюсть также используют:

• Акриловые пластмассы. Полимеры акриловой метакриловой кислот ― традиционный материал, который уже много лет применяют в протезировании зубов. Основными достоинствами акрилатов служат их невысокая цена, нетоксичность, удобство в использовании. Благодаря высокой жесткости полные съемные протезы из акрила обладают хорошей силой присасывания к верхнему нёбу.

Недостатки этого материала ― хрупкость, способность вызывать аллергическую реакцию, подверженность действию красителей (курильщикам и любителям крепкого чая или кофе такие протезы ставить не рекомендуется).

• Нейлон. Термопласты на основе полиамида нейлона сегодня считаются наиболее современным материалом для съемных протезов. Они гипоаллергенны, биосовместимы, способны выдерживать значительные нагрузки, прочны (нейлоновый протез при случайном падении не разобьется), устойчивы к действию пищевых красителей.

Благодаря эластичности нейлоновые протезы легко надеваются и снимаются, а небольшой вес способствует хорошему удержанию в полости рта. Нейлон полупрозрачен, поэтому ортопедические конструкции из этого материала выглядят эстетичнее, чем из акрила.

• Акри-Фри. Новый полупрозрачный материал на основе безмономерных акриловых смол. Обладает повышенной эластичностью, не дает аллергических реакций. Подходит для протезирования как при частичной, так и при полной адентии, может применяться при бруксизме, пародонтозе.

Конструктивно ортопедическое устройство состоит из керамических или акриловых искусственных зубов и крючков из пластмассы Acry-Free.

Материалом для протезов Квадротти служит органический технополимер Acetal Resin, самый прочный из ныне существующих пластмасс.