Аномалии зубов

Аномалии положения зубов – это изменение их правильной позиции в зубном ряду, вызванное различными причинами, в особенности генетическими факторами, травмами, ранним удалением зубов, несоответствием размеров челюстей. Дефекты являются довольно распространенным явлением, однако степень их выраженности разнится. Могут привести к сложностям с правильным произношением звуков, затруднению ухода, нарушению прикуса, болезням пародонта, повышенной стираемости и ранней утрате зубов.
 
Большинство патологий успешно поддаются коррекции. Эффективность лечения зависит во многом от правильной диагностики и планирования лечения. Важно найти грамотного ортодонта для диагностики, выбора оптимального способа коррекции. Лечение обычно включает в себя лечение с помощью брекет-системы, ретейнеров, в несложных случаях – с помощью капп. В особо сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство.
 
Аномалии формы зубов могут вызывать нарушения прикуса, в будущем затруднять проведение протезирования, ухудшать эстетику зубного ряда. Широкие возможности современной медицины позволяют скорректировать серьезные дефекты зубочелюстного аппарата практически в любом возрасте.
 

---

Причины

Аномалии положения зубов вызваны разными причинами, основные из них:

• Генетические факторы – патологии унаследованы от родителей. На это повлиять медицина пока не может, поэтому необходимо посетить ортодонта после прорезывания молочных резцов.
• Врожденные, приобретенные пороки развития.
• Нарушение роста или развития челюстей.
• Ранняя потеря молочных зубов.
• Неправильное нерациональное питание, что приводит к дефициту важных веществ, необходимых для полноценного развития зубочелюстного аппарата.
• Макродентия или микродентия – дефекты зубочелюстного аппарата взаимосвязаны с неправильным размером зубов.
• Неправильное дыхание через рот – может привести к нарушению строения верхней челюсти.
• Сосание пальца или языка – вредная детская привычка часто приводит к аномалиям зубочелюстного аппарата. При своевременном обращении к стоматологу есть возможность провести грамотную коррекцию без сложного лечения.
• Бруксизм – скрежетание во сне приводит к стираемости тканей и изменению анатомически правильного строения зубного ряда.
• Травмы зубочелюстного аппарата.
• Рахит, гипоплазия эмали, другие заболевания.

Аномалии развиваются по разным причинам и требуют внимательного подхода к лечению. После диагностики ортодонт определит оптимальный метод коррекции и разработает план терапии. Для достижения результата важно соблюдать все рекомендации врача.

Родителям стоит быть внимательными к вредным детским привычкам. Если ребенок долго сосет пустышку, не может бросить ее самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Врач назначит вестибулярные пластинки, которые помогут избавиться от вредной привычки и предупредить нарушение прикуса.

---

Классификация

Классификация патологий зубочелюстного аппарата достаточно обширная. Симптомы патологии обычно видно невооруженным взглядом, поэтому первичный диагноз врач ставит уже во время стоматологического осмотра. 

Аномалии величины

Аномалии величины – группа стоматологических патологий, при которых зубы отличаются от стандартного размера. Отклонения встречаются как у детей, так и у взрослых.

К таким аномалиям относятся:

• Макродентия – увеличение размеров зубов. Несоразмерно большие коронки чаще можно встретить при постоянном прикусе. Чаще всего гигантских размеров достигают резцы верхней и нижней челюсти. Возникают при нарушении развития зачатков, что иногда приводит даже к слиянию. Также макродентия развивается на фоне эндокринных нарушений. Большие коронки не только нарушают эстетику улыбки, но и препятствуют полноценному прорезыванию соседних единиц, что приводит к скученности. В некоторых случаях располагаются вне зубного ряда.
• Микродентия – уменьшение размеров зубов, которое часто приводит к образованию межзубных промежутков. Патология может возникнуть по причине неблагоприятной наследственности.

Аномалии формы

Аномалии формы – это группа стоматологических патологий, при которых форма не соответствует нормальным показателям:

• патология Гетчинсона – характеризуются отверткообразной и бочкообразной формой коронки;
• патология Фурнье – аномалия, похожая на дефект Гетчинсона, но без полулунной выемки;
• патология Пфлюгера – недоразвитие жевательной поверхностью в сравнении с нормальным передним участком;
• шиповидные зубы – отсутствие эмалевого валика на режущем крае.

Этиологию нарушений формы дентальных единиц удается установить не всегда.

Аномалии количества

• Гиперодонтия – наличие дополнительного количества зубов, расположенных в один или несколько рядов. Гипердонтия может быть истинной или ложной. При истинной лишние единицы имеют клинические корни, а при ложной – рудиментарные или полностью отсутствующие. Сверхкомплектные зубы препятствуют полноценной гигиене ротовой полости, протезированию и ортодонтическому лечению.
• Гиподонтия – это уменьшение числа зубов. Патология может быть полной или частичной.
• Адентия – полное врожденное отсутствие дентальных единиц по причине нарушения развития их зачатка. Адентия часто развивается по причине эндокринных нарушений и плохой наследственности. Отсутствие зачатков часто вызвано нарушениями в развитии плода во время беременности.

Аномалии положения

Виды зубных аномалий, связанных с неправильным положением:

• Вестибулярное – один или несколько зубов отклоняются сторону преддверия полости рта. Чаще всего наблюдается нарушение положения резцов по причине неправильного положения зачатка, поздней смены молочных единиц на постоянные, нарушения носового дыхания.
• Оральное – отклонение единицы в небную или язычную сторону.
• Супраположение – положение выше нормального уровня.
• Инфраположение – расположение ниже нормального уровня.
• Ротация – дентальные единицы повернуты вокруг своей оси.
• Изменение оси (протрузия и ретрузия): протрузия – положение, при котором зуб выступает вперед относительно соседних зубов. Ретрузия – противоположное положение, при котором зуб уходит назад относительно соседних.
• Эктопия – неправильное положение в зубном ряду, которое возникает в результате смещения или поворота зуба вокруг своей оси.
• Транспозиция – взаимная перестановка единиц в зубном ряду.
• Транслокация – перемещение одного зуба на место другого.
• Дистальное смещение – перемещение зубов в направлении от средней линии зубного ряда.
• Миграция – перемещение из одного места в другое.
• Инфраокклюзия – положение, при котором его коронка расположена ниже окклюзионной кривой.
• Супраокклюзия – коронка расположена выше окклюзионной кривой.

Аномалии часто сопровождаются нарушением природного цвета эмали, повышенной стираемостью, что еще больше портит эстетику улыбку.

Аномалии прикуса

• Открытый прикус – положение, при котором между единицами остается промежуток, из-за которого нарушается полноценное смыкание.
• Глубокий прикус – нижний ряд глубоко заходит под верхний.
• Дистальный прикус – положение, при котором нижняя челюсть чрезмерно задвинута назад.
• Мезиальный прикус – нижняя челюсть патологически выдвинута вперед.
• Перекрестный прикус – нарушение, при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю не по центру, а сбоку.

---

Диагностика

Прежде чем приступить к разработке схемы лечения, врач проводит тщательную диагностику, направленную на выявлении вида аномалии и причин ее развития:

• Сбор анамнеза – врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с историей его болезни, определяет наличие травм в анамнезе, вредные привычки и другие факторы, которые могут повлиять на состояние зубочелюстной системы.
• Клинический осмотр – врач изучает состояние полости рта пациента, оценивает положение зубов, их форму, размер и состояние.
• Рентгенография – для получения более точной информации о состоянии твердых тканей врач назначает исследование с использованием рентгеновских лучей. Это основной метод диагностики в стоматологии, характеризующийся доступностью и относительной простотой исполнения.
• Моделирование – изготовление гипсовых моделей челюстей пациента помогает детально изучить состояние ротовой полости и спланировать точную схему лечения.
• Компьютерная томография – в случаях, когда с помощью плоского рентгена не удалось получить точную информацию о состоянии зубочелюстной системы, врач может рекомендовать компьютерную томографию. Диагностика, выполненная с использованием инновационного оборудования, позволяет получить точную информацию о состоянии зубочелюстной системы и окружающих тканей.

При осложненной клинической картине может потребоваться консультация других узких специалистов – ЛОРа, невролога, гастроэнтеролога. Комплексный подход позволяет не ошибиться с диагнозом и выявить все возможные причины нарушений.

---

Лечение

На основе полученных данных врач устанавливает диагноз и разрабатывает план терапии, который может включать ортодонтическое лечение, хирургическое вмешательство или совместное использование этих методов.

Основные способы исправления аномалий:

• Ортодонтическое лечение брекет-системами, каппами, элайнерами и другими аппаратами. Лечение длительное, требует регулярного посещения врача. Для закрепления результатов несколько лет после снятия ортодонтических конструкций нужно носить ретейнеры, которые удерживают дентальные единицы в правильном анатомическом положении.
• Оперативное вмешательство – удаление отдельных зубов или исправление размеров и соотношения челюстей. Удаление проводится под анестезией и не доставляет пациенту ощутимых неудобств. Ортогнатическая операция на челюсти проводится в условиях стационара.
• Протезирование и имплантация – для восстановления анатомически правильной формы челюсти используются мосты, протезы, имплантаты.

Современная стоматология оснащена всем необходимым для проведения сложных лечебных манипуляций в амбулаторных условиях. Сразу после вмешательства пациент может покинуть клинику и продолжить реабилитацию дома.

---

Стоимость лечения

Стоимость коррекции зависит от сложности случая, метода лечения, квалификации специалиста, уровня клиники.

Для получения информации о лечении рекомендуется обратиться к ортодонту. Врач проведет диагностику, подберет план лечения, рассчитает цены на услуги.