Аномалии положения зубов – это изменение их правильной позиции в зубном ряду, вызванное различными причинами, в особенности генетическими факторами, травмами, ранним удалением зубов, несоответствием размеров челюстей. Дефекты являются довольно распространенным явлением, однако степень их выраженности разнится. Могут привести к сложностям с правильным произношением звуков, затруднению ухода, нарушению прикуса, болезням пародонта, повышенной стираемости и ранней утрате зубов.
Большинство патологий успешно поддаются коррекции. Эффективность лечения зависит во многом от правильной диагностики и планирования лечения. Важно найти грамотного ортодонта для диагностики, выбора оптимального способа коррекции. Лечение обычно включает в себя лечение с помощью брекет-системы, ретейнеров, в несложных случаях – с помощью капп. В особо сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство.
Аномалии формы зубов могут вызывать нарушения прикуса, в будущем затруднять проведение протезирования, ухудшать эстетику зубного ряда. Широкие возможности современной медицины позволяют скорректировать серьезные дефекты зубочелюстного аппарата практически в любом возрасте.
Причины
Аномалии положения зубов вызваны разными причинами, основные из них:
- Генетические факторы – патологии унаследованы от родителей. На это повлиять медицина пока не может, поэтому необходимо посетить ортодонта после прорезывания молочных резцов.
- Врожденные, приобретенные пороки развития.
- Нарушение роста или развития челюстей.
- Ранняя потеря молочных зубов.
- Неправильное нерациональное питание, что приводит к дефициту важных веществ, необходимых для полноценного развития зубочелюстного аппарата.
- Макродентия или микродентия – дефекты зубочелюстного аппарата взаимосвязаны с неправильным размером зубов.
- Неправильное дыхание через рот – может привести к нарушению строения верхней челюсти.
- Сосание пальца или языка – вредная детская привычка часто приводит к аномалиям зубочелюстного аппарата. При своевременном обращении к стоматологу есть возможность провести грамотную коррекцию без сложного лечения.
- Бруксизм – скрежетание во сне приводит к стираемости тканей и изменению анатомически правильного строения зубного ряда.
- Травмы зубочелюстного аппарата.
- Рахит, гипоплазия эмали, другие заболевания.
Аномалии развиваются по разным причинам и требуют внимательного подхода к лечению. После диагностики ортодонт определит оптимальный метод коррекции и разработает план терапии. Для достижения результата важно соблюдать все рекомендации врача.
Родителям стоит быть внимательными к вредным детским привычкам. Если ребенок долго сосет пустышку, не может бросить ее самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Врач назначит вестибулярные пластинки, которые помогут избавиться от вредной привычки и предупредить нарушение прикуса.
Классификация
Классификация патологий зубочелюстного аппарата достаточно обширная. Симптомы патологии обычно видно невооруженным взглядом, поэтому первичный диагноз врач ставит уже во время стоматологического осмотра.
Аномалии величины
Аномалии величины – группа стоматологических патологий, при которых зубы отличаются от стандартного размера. Отклонения встречаются как у детей, так и у взрослых.
К таким аномалиям относятся:
- Макродентия – увеличение размеров зубов. Несоразмерно большие коронки чаще можно встретить при постоянном прикусе. Чаще всего гигантских размеров достигают резцы верхней и нижней челюсти. Возникают при нарушении развития зачатков, что иногда приводит даже к слиянию. Также макродентия развивается на фоне эндокринных нарушений. Большие коронки не только нарушают эстетику улыбки, но и препятствуют полноценному прорезыванию соседних единиц, что приводит к скученности. В некоторых случаях располагаются вне зубного ряда.
- Микродентия – уменьшение размеров зубов, которое часто приводит к образованию межзубных промежутков. Патология может возникнуть по причине неблагоприятной наследственности.
Аномалии формы
Аномалии формы – это группа стоматологических патологий, при которых форма не соответствует нормальным показателям:
- патология Гетчинсона – характеризуются отверткообразной и бочкообразной формой коронки;
- патология Фурнье – аномалия, похожая на дефект Гетчинсона, но без полулунной выемки;
- патология Пфлюгера – недоразвитие жевательной поверхностью в сравнении с нормальным передним участком;
- шиповидные зубы – отсутствие эмалевого валика на режущем крае.
Этиологию нарушений формы дентальных единиц удается установить не всегда.
Аномалии количества
- Гиперодонтия – наличие дополнительного количества зубов, расположенных в один или несколько рядов. Гипердонтия может быть истинной или ложной. При истинной лишние единицы имеют клинические корни, а при ложной – рудиментарные или полностью отсутствующие. Сверхкомплектные зубы препятствуют полноценной гигиене ротовой полости, протезированию и ортодонтическому лечению.
- Гиподонтия – это уменьшение числа зубов. Патология может быть полной или частичной.
- Адентия – полное врожденное отсутствие дентальных единиц по причине нарушения развития их зачатка. Адентия часто развивается по причине эндокринных нарушений и плохой наследственности. Отсутствие зачатков часто вызвано нарушениями в развитии плода во время беременности.
Аномалии положения
Виды зубных аномалий, связанных с неправильным положением:
- Вестибулярное – один или несколько зубов отклоняются сторону преддверия полости рта. Чаще всего наблюдается нарушение положения резцов по причине неправильного положения зачатка, поздней смены молочных единиц на постоянные, нарушения носового дыхания.
- Оральное – отклонение единицы в небную или язычную сторону.
- Супраположение – положение выше нормального уровня.
- Инфраположение – расположение ниже нормального уровня.
- Ротация – дентальные единицы повернуты вокруг своей оси.
- Изменение оси (протрузия и ретрузия): протрузия – положение, при котором зуб выступает вперед относительно соседних зубов. Ретрузия – противоположное положение, при котором зуб уходит назад относительно соседних.
- Эктопия – неправильное положение в зубном ряду, которое возникает в результате смещения или поворота зуба вокруг своей оси.
- Транспозиция – взаимная перестановка единиц в зубном ряду.
- Транслокация – перемещение одного зуба на место другого.
- Дистальное смещение – перемещение зубов в направлении от средней линии зубного ряда.
- Миграция – перемещение из одного места в другое.
- Инфраокклюзия – положение, при котором его коронка расположена ниже окклюзионной кривой.
- Супраокклюзия – коронка расположена выше окклюзионной кривой.
Аномалии часто сопровождаются нарушением природного цвета эмали, повышенной стираемостью, что еще больше портит эстетику улыбку.
Аномалии прикуса
- Открытый прикус – положение, при котором между единицами остается промежуток, из-за которого нарушается полноценное смыкание.
- Глубокий прикус – нижний ряд глубоко заходит под верхний.
- Дистальный прикус – положение, при котором нижняя челюсть чрезмерно задвинута назад.
- Мезиальный прикус – нижняя челюсть патологически выдвинута вперед.
- Перекрестный прикус – нарушение, при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю не по центру, а сбоку.
Диагностика
Прежде чем приступить к разработке схемы лечения, врач проводит тщательную диагностику, направленную на выявлении вида аномалии и причин ее развития:
- Сбор анамнеза – врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с историей его болезни, определяет наличие травм в анамнезе, вредные привычки и другие факторы, которые могут повлиять на состояние зубочелюстной системы.
- Клинический осмотр – врач изучает состояние полости рта пациента, оценивает положение зубов, их форму, размер и состояние.
- Рентгенография – для получения более точной информации о состоянии твердых тканей врач назначает исследование с использованием рентгеновских лучей. Это основной метод диагностики в стоматологии, характеризующийся доступностью и относительной простотой исполнения.
- Моделирование – изготовление гипсовых моделей челюстей пациента помогает детально изучить состояние ротовой полости и спланировать точную схему лечения.
- Компьютерная томография – в случаях, когда с помощью плоского рентгена не удалось получить точную информацию о состоянии зубочелюстной системы, врач может рекомендовать компьютерную томографию. Диагностика, выполненная с использованием инновационного оборудования, позволяет получить точную информацию о состоянии зубочелюстной системы и окружающих тканей.
При осложненной клинической картине может потребоваться консультация других узких специалистов – ЛОРа, невролога, гастроэнтеролога. Комплексный подход позволяет не ошибиться с диагнозом и выявить все возможные причины нарушений.
Лечение
На основе полученных данных врач устанавливает диагноз и разрабатывает план терапии, который может включать ортодонтическое лечение, хирургическое вмешательство или совместное использование этих методов.
Основные способы исправления аномалий:
- Ортодонтическое лечение брекет-системами, каппами, элайнерами и другими аппаратами. Лечение длительное, требует регулярного посещения врача. Для закрепления результатов несколько лет после снятия ортодонтических конструкций нужно носить ретейнеры, которые удерживают дентальные единицы в правильном анатомическом положении.
- Оперативное вмешательство – удаление отдельных зубов или исправление размеров и соотношения челюстей. Удаление проводится под анестезией и не доставляет пациенту ощутимых неудобств. Ортогнатическая операция на челюсти проводится в условиях стационара.
- Протезирование и имплантация – для восстановления анатомически правильной формы челюсти используются мосты, протезы, имплантаты.
Современная стоматология оснащена всем необходимым для проведения сложных лечебных манипуляций в амбулаторных условиях. Сразу после вмешательства пациент может покинуть клинику и продолжить реабилитацию дома.
Стоимость лечения
Стоимость коррекции зависит от сложности случая, метода лечения, квалификации специалиста, уровня клиники.
Для получения информации о лечении рекомендуется обратиться к ортодонту. Врач проведет диагностику, подберет план лечения, рассчитает цены на услуги.
