Бруксизм

Бруксизм – это заболевание, характеризующееся непроизвольным эпизодическим сокращением жевательной мускулатуры лица. Во время патологических эпизодов пациент сильно сжимает челюсть или скрипит зубами. Причин появления у бруксизма достаточно много – от неудачно установленной пломбы до расстройства нервной системы. В этой статье узнаем, что такое бруксизм, какими симптомами он сопровождается и как его лечить.
 

---

Что такое бруксизм, как проявляется

Сейчас бруксизм встречается нередко. Эпизодическое скрежетание зубами – распространённое явление среди детей. Оно также наблюдается у 15% взрослого населения планеты. Обычно болезнь проявляет себя в ночное время, поэтому диагностировать её самостоятельно почти невозможно. Несмотря на отсутствие выраженных симптомов, патология существенно снижает качество жизни, провоцирует недосыпы, хроническую усталость, головные боли. Если скрежет появляется ночью и днём, его относят к бруксомании. Такие эпизоды характерны для эмоциональных потрясений или ситуаций, требующих максимальной концентрации.
 

---

Причины

Существует мнение, что наличие патологического скрипа зубами свидетельствует о развитии гельминтоза, однако оно ошибочно. Бруксизм возникает из-за ряда проблем в организме. Эти проблемы принято делить на следующие группы:

• Стоматологические. Заболевание может возникнуть в результате неправильного распределения жевательной нагрузки во время еды. Спровоцировать его может неправильный прикус, некачественное ортодонтическое или стоматологическое лечение, неправильная установка протеза. В результате чрезмерного давления на отдельные единицы и отделы челюсти, мускулатура лица перенапрягается, что приводит к спазмам.
• Неврологические. Центральная нервная система контролирует работу всего организма, в том числе и сокращение мышц. Нарушения функций ЦНС провоцируют сбои в функционировании других систем. Даже банальные недосыпы могут привести к возникновению бруксизма.
• Психологические. Нестабильный эмоциональный фон, систематические стрессы и переживания часто выступают основными причинами развития патологии. Важно поддерживать физическое и психологическое здоровье, спать достаточное количество часов, учиться выходить из ситуаций стресса.
• Приём лекарств. Лекарственные препараты, воздействующие на нервную систему, также могут спровоцировать бруксизм. Это происходит из-за возбуждения отдельных участков мозга (так же, как и в ситуациях стресса). Например, патология может возникнуть во время курса антидепрессантов. В таком случае назначают седативные средства.

У детей бруксизм часто наблюдается в период прорезывания молочных зубов или смены прикуса. Это связано с дискомфортом, который испытывает ребёнок, подсознательно пытаясь его устранить с помощью трения дёсен.

---

Классификация

Современная медицина различает три вида бруксизма по характеру симптомов:

• Шумный – пациент перемещает челюсти в разные стороны параллельно друг другу, создавая трение между ними. Процесс сопровождается скрипом или скрежетом. Патология ведёт к повышенному стиранию эмали, уменьшению высоты зубов.
• Тихий – характеризуется непроизвольным сжатием челюстей, считается более щадящим типом патологии. В результате регулярных приступов бруксизма на поверхности единиц могут появиться микротрещины, способствующие развитию кариеса.
• Смешанный – сочетает признаки тихого и шумного типа. Пациент скрипит зубами, непроизвольно сжимает челюсти в ситуациях стресса.

---

Симптомы заболевания

Основное проявление бруксизма – эпизодический скрежет, который проявляет себя преимущественно ночью. Приступы длятся 8-10 секунд. Заметить их самостоятельно почти невозможно. Рассказать о заболевании могут близкие родственники или друзья пациента.

• боль в челюсти после сна;
• головные боли, головокружения;
• дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава;
• предобморочное состояние;
• хроническая усталость;
• снижение качества сна.

---

Осложнения и последствия

Бруксизм не несёт опасности для жизни. Однако, если патологические эпизоды происходят постоянно, это может привести к серьёзным осложнениям:

• Повышенная стираемость эмали. Во время скрежета создаётся трение, которое приводит к постепенной убыли твёрдых тканей зубов. В результате повышается чувствительность единиц, они остро реагируют на высокие и низкие температуры или другие раздражители.
• Травмирование слизистой оболочки. Сокращение мышц происходит непроизвольно, поэтому острый край зубного ряда может случайно повредить мягкие ткани полости рта. Из-за этого возникают боли во время еды или чистки зубов.
• Головокружения. Голова может кружиться по нескольким причинам, однако регулярные головокружения при отсутствии очевидных провоцирующих факторов иногда свидетельствуют о наличии бруксизма.
• Постоянная сонливость. Повышенная активность нервной системы в ночное время приводит к стискиванию зубов. Вследствие снижается качество сна, пациент испытывает хроническую усталость, постоянно хочет спать днём.

---

Диагностика

Диагностикой бруксизма занимается врач-стоматолог. На приёме он собирает анамнез и осматривает полость рта, выявляя наличие внешних признаков. Во время осмотра специалист пальпирует жевательные мышцы, ищет зажимы, фиксирует активность. Чтобы сформировать полную клиническую картину, назначаются дополнительные медицинские исследования, например, электромиография. Увидеть нарушения окклюзии помогают специальные каппы – брукс-чекеры. Их пациент надевает на ночь, снимает утром и передаёт в клинику на изучение. По результатам диагностики разрабатывается терапевтическая стратегия.
 

---

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины патологии. Иногда помощи стоматолога оказывается недостаточно. Чтобы полностью устранить патологию, привлекают также невролога, психотерапевта и других узких специалистов.
 

Медикаментозная терапия

 

 

Стоматологическое лечение

 

Психотерапия

 

Физиотерапия

 

---

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие бруксизма, нужно соблюдать рекомендации стоматологов, неврологов и психотерапевтов. Со стороны зубодесневого комплекса необходимо вовремя лечить возникающие патологии, ежедневно выполнять качественную гигиену полости рта, систематически проходить процедуру гигиенической чистки и посещать клинику с целью профилактического осмотра не реже, чем раз в полгода.

 

---

Стоимость лечения бруксизма у стоматолога

Цена лечения бруксизма в клиниках Москвы зависит от выбранного метода. Например, стоимость изготовления защитной капы лежит в интервале от 10 до 20 тысяч рублей, но полный комплекс лечения может стоить значительно дороже. При наличии кариеса или неправильно установленных протезов требуется коррекция, цена которой определяется индивидуально. Общую сумму лечения назовёт стоматолог после осмотра и диагностики.