Элайнеры и брекеты – стоматологические конструкции для исправления прикуса, которые используются в ортодонтическом лечении. У многих людей зубной ряд далек от идеального. Если не сделать коррекцию, неправильный прикус может привести к развитию серьезных стоматологическим проблем, заболеваний ЖКТ, хроническим головным болям, нарушению осанки и даже преждевременному старению лица. Какое лечение прикуса лучше: капы или брекеты, решает врач в зависимости от сложности случая. Но иногда пациентам подходят оба варианта лечения, и остается выяснить, какой из них лучше.
В чем заключается ортодонтическое лечение
Опорно-удерживающий аппарат зубов достаточно гибко воспринимает нагрузки. Если создать правильную нагрузку, зубы можно перемещать, поворачивать и даже сдерживать или стимулировать в росте. Но ортодонтическое лечение все равно занимает много времени. Есть два варианта выровнять зубы и исправить прикус:
Классический – брекет-система. Это традиционный и наиболее проверенный метод коррекции. Несъемную металлическую или керамическую конструкцию крепят прямо на эмаль до полного окончания лечения. Периодически ортодонт меняет дуги на более жесткие, чтобы обеспечить перемещение зубов.
Относительно новый – элайнеры. Метод коррекции съёмными прозрачными капами. Для достижения эффекта капы нужно носить не менее 22 часов в сутки. Каждые 2 недели пациент меняет пару кап на новую.
Проведя осмотр и диагностику, врач сделает вывод, что выбрать в конкретном случае: элайнеры или брекеты. Обе системы исправляют зубной ряд за счет давления, но между ними есть значительная разница.
Что такое брекет-система
Брекет-система состоит из маленьких накладок-замочков, которые приклеивают непосредственно к эмали с внутренней или наружной стороны зуба, и дуг разного диаметра, формы и жесткости. Последние связывают все элементы в единую конструкцию. Система применяется для лечения пациентов с постоянным прикусом любого возраста. Она способна исправить все несовершенства и справиться даже с самыми сложными случаями. Конечно, есть ограничения: например, если имеются проблемы с пародонтом. Или если у пациента имеются импланты, брекеты нельзя фиксировать на них: импланты не перемещаются, в отличие от собственных зубов.
Брекеты заметны на зубах, но современные конструкции выглядят красиво: пациенты могут выбрать менее заметную модель. Замочки сейчас изготавливают из:
металла;
керамики;
искусственных сапфиров.
Стоматолог может подобрать вариант под цвет эмали. А вот дуги бывают в основном металлическими. Незаметными могут быть только лингвальные брекеты, которые устанавливаются на элементы с внутренней стороны, но у них свои недостатки и ограничения в применении.
Исправление зубного ряда происходит за счет давления дуги. При установке ее как бы натягивают. Впоследствии дуга постоянно стремится вернуться в исходную форму, и за счет силового воздействия происходит коррекция отдельных элементов или всех сразу. Этой несъемной конструкции необходима периодическая регулировка в условиях стоматологического кабинета. В ходе лечения ортодонт подтягивает или меняет дуги. Стоматолог определяет интервалы посещения, исходя из анамнеза, обычно это один раз в 1-2 месяца.
Есть несколько противопоказаний к установке:
туберкулез;
иммунодефицит;
психические расстройства;
сложные нарушения в работе эндокринной системы;
новообразования злокачественного характера;
алкоголизм;
наркомания;
болезни крови.
Если оценивать комфорт элайнеров или брекетов, то последние определенно доставляют пациенту больше неудобств из-за размера – они больше, чем элайнеры и их нельзя снять.
Привыкание к брекет-системе может занять до 4 недель. Традиционный способ чистки зубов временно недоступен: здесь необходима тщательная гигиена полости рта, которая требует использования дополнительных средств:
специальных щеток;
ирригатора;
флоссов;
ополаскивателей;
ершиков.
Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы не допустить образования твердого налета и камней, разрушения эмали и появления кариеса.
Что представляют собой элайнеры
Относительно недавно для исправления прикуса в ортодонтии стали использоваться элайнеры. Они представляют собой прозрачные капы из специального пластика, которые плотно надеваются на зубы и создают необходимое давление для их коррекции. Их используют для лечения только пациентов с уже сформировавшейся челюстью. Элайнеры по сравнению с брекетами отличаются более мягким воздействием, т.к. не способны создавать такое же давление, как прочно зафиксированные брекеты.
В настоящее время взрослые пациенты предъявляют повышенные требования к ортодонтическому лечению. Поэтому показания к использованию ортодонтических элайнеров расширяются. В свою очередь недооценка ортодонтом важности эстетического и социально-психологического восприятия процесса лечения самим пациентом влияет на удовлетворенность и эффективность его результатов. (Стоматология. 2021; 100(2):73‑75).
Для полного выравнивания понадобится целый набор кап, их число определяется индивидуально. Все капы пронумерованы, чтобы пациент знал, в какой последовательности их менять. Действие каждой пары рассчитано на определенную траекторию смещения зубов. Носить их нужно не меньше 22 часов в сутки, снимать только, чтобы поесть и провести гигиену полости рта. Пока капы на зубах, нельзя принимать никакую пищу, а также сладкие и горячие напитки. Разрешена только простая вода.
Элайнеры справляются с такими проблемами зубов, как:
скученность;
излишний наклон;
слишком большие промежутки.
При этом капы незаметны на зубах и доставляют меньше дискомфорта во время ношения. У пациентов достаточно быстро происходит привыкание, возможно лишь небольшое нарушение дикции в первые 1-2 дня. Хоть есть в капах нельзя, но пищевые предпочтения менять не придется.
Ортодонтическое лечение с помощью кап противопоказано в ряде случаев:
разрушение костной ткани челюсти;
скелетные аномалии зубов и челюстей;
серьезные заболевания внутренних органов;
непрорезавшиеся зубы;
пародонтоз в острой форме;
наличие твердых отложений на зубах и т.д.
Сравнение двух систем для выравнивания зубов
Каждая из представленных система имеет особенности, преимущества и недостатки. Оценить их можно по следующим критериям:
Комфорт. Присутствие любого инородного тела во рту вызывает дискомфорт. Элайнеры достаточно гладкие и мягкие, поэтому легко принимают форму зубного ряда. Они не травмируют слизистую, и в любой момент их можно снять. Однако в данном случае не обойтись без самоконтроля. Важно носить капы 22 часа в сутки, не забывать надевать, аккуратно с ними обращаться. В случае брекетов, даже миниатюрные конструкции могут натирать и вызывать дискомфорт. Но система несъемная и работает постоянно, поэтому контролировать себя не нужно, что особенно актуально в детском возрасте: самостоятельно брекеты не снимешь и не потеряешь. Что очень часто случается с капами и пластинками.
Эстетика. Если сравнивать, что лучше в плане эстетики: элайнеры или брекеты, то первый вариант предпочтительнее. Даже при близком общении капы можно не заметить. Брекеты здесь проигрывают элайнерам: современные модели под цвет эмали будут больше бросаться в глаза. Хотя сейчас брекеты – это уже модный аксессуар – их также не стоит стесняться.
Привыкание. Адаптироваться к элайнерам проще. Первое время капы могут немного натирать и причинять небольшой дискомфорт, но это быстро проходит. Привыкнуть к брекетам сложнее, их ношение сопровождается рядом неудобств.
Пищевые привычки. Поскольку брекеты – несъемная конструкция, пациентам рекомендуется перед употреблением жесткую еду разрезать на маленькие куски, отказаться полностью от орехов и семечек. В случае с эстетическими системами из меню также исключается вся красящая еда и напитки. Однако в брекетах вы можете всегда спокойно есть и пить любые напитки. В случае с каппами – вы всегда должны их снимать и после употребления любой пищи и напитка чистить зубы.
Гигиена полости рта. Во время ношения съемной конструкции сама процедура чистки зубов не поменяется. Однако нужно помнить о гигиене каждый раз перед тем, как надеть капы. С брекетами ухаживать за зубами будет сложнее. Да еще появляются участки, где скапливается больше количество налета – это под дугой и вокруг замков. Но делать это придется реже.
Конструктивные особенности. При похожем способе воздействия на зубы системы сильно отличаются. Брекеты выполнены из металла или керамики, а элайнеры – из прозрачного пластика.
Противопоказания. Ограничения есть у каждого вида лечения. Общие противопоказания у них одинаковы. Стоматолог оценит ситуацию и выберет наиболее безопасный вариант конструкции.
Стоимость лечения. Элайнеры обычно дороже лечения брекетами, поскольку их необходимо изготавливать индивидуально под каждого пациента.
Эффективность. Брекеты намного эффективнее элайнеров, во-первых, потому, что брекет имеет жесткое крепление к зубу. Можно перемещать зубы корпусно, вместе с корнем почти в любом направлении. Элайнеры, несмотря на все плюсы, чаще всего не так эффективны. Поэтому в своей практике мы используем их редко — для нас клинический результат стоит на первом месте.
Только врач может подсказать, какой способ выравнивания эффективнее: он оценивает состояние зубного ряда, противопоказания и полную клиническую картину, делает прогноз. При всем удобстве элайнеры не являются полной альтернативой брекетам. Чаще всего исправить прикус можно только с помощью несъемной конструкции.
Укажите свой номер телефона, и мы запишем вас на бесплатную очную консультацию
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.
Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.