Что такое имплантация

---

Что это такое

Имплантацией называется надежный метод протезирования, технология которого основана на установке имплантов — искусственных корней с последующей фиксацией коронок. Методика показана при отсутствии одного или нескольких зубов, а также при тотальной их потере. Установка имплантов позволяет восстановить эстетику и функциональность утраченных зубных единиц. Предлагаем рассмотреть современные виды имплантации и показания к ней, поговорим об этапах процедуры.

---

Показания и противопоказания

Благодаря методу имплантации можно решить разные проблемы, поэтому показаний у него несколько:

• Потеря зубной единицы в зоне улыбки или боковой (жевательной) области.
• Утрата сразу нескольких зубов подряд на одном или разных участках челюсти.
• Полная потеря зубов на одной или обеих челюстях.
• Противопоказания к съемному протезированию из-за индивидуальных особенностей пациента.

Потеря даже одного зуба опасна осложнениями, если не заместить возникшую пустоту в челюсти протезом. Утраченные единицы отрицательно влияют на распределение жевательной нагрузки, провоцируя быстрый износ соседних зубов, а также смещение зубного ряда с изменением прикуса. В этом случае до имплантации придется выполнить исправление положения зубов с помощью брекетов. Еще одним последствием становится убыль или атрофия челюстной кости.

В список противопоказаний входят следующие состояния:

• острые инфекционные состояния;
• патологии крови;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• онкология;
• доброкачественные новообразования в ротовой полости;
• психиатрические болезни;
• возраст до 18 лет.

Имплантацию откладывают при атрофии челюстной кости для ее наращивания, а также в период беременности и лактации.

В любом случае при наличии финансовой возможности, имплантация однозначно лучше, чем съемное протезирование или мостовидные коронки на свои зубы – происходит более правильное распределение нагрузки, здоровые зубы не обтачиваются, плюс все это при максимальном уровне эстетики и комфорта.

---

Виды

Имплантация — быстро развивающаяся область стоматологии, в которой часто появляются новые технологии и методы, отличающиеся кратностью этапов и местом установки искусственных корней. Рассмотрим далее основные виды методов.

Внутрикостная

Это по сути обычный и самый распространенный вид. При внутрикостной имплантации имплантат вживляется непосредственно в ткани челюстной кости. При успешном приживлении костные структуры буквально прорастают в основу импланта, формируя соединение высокой прочности. При выполнении методики специалист может задействовать разные слои костной ткани. Когда ее недостаточно, вживление искусственных корней может выполняться после проведения костной пластики. В остальных случаях для опоры имплантов используют поверхностные структуры челюстной кости без предварительного наращивания.

Экспресс-имплантация или одномоментная 

При одномоментной методике вживление искусственного корня выполняется в лунку только что удаленной зубной единицы, то есть в одно посещение специалиста. Процесс позволяет исключить дополнительные разрезы, проколы и другие манипуляции, обеспечив более быстрое восстановление утраченного зуба.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация или классическая

При классическом методе процедура проводится в два этапа: на первом этапе специалист вживляет в костные структуры челюсти искусственный корень, накладывая швы над зоной операции. Далее необходимо подождать несколько месяцев до полной остеоинтеграции материала. На этот период устанавливаются временные протезные конструкции съемного типа. Спустя 3-6 месяцев наступает второй этап — фиксация абатмента с коронкой.

Одноэтапный метод не предполагает период, в течение которого пациент носит съемные протезы. Искусственный корень устанавливается сразу с временными коронками (из пластмассы). Одноэтапная методика сокращает сроки, но повышает нагрузку на имплантат на стадии приживления, поэтому используется редко. Как только конструкция приживется, доктор ставит постоянную коронку.

---

Этапы проведения

Имплантация — сложная процедура, включающая несколько этапов. Рассмотрим основные из них.

Подготовительный

Если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству, специалист приступает к подготовке полости рта к имплантации. Врач назначает санацию полости рта при обнаружении кариеса и других стоматологических заболеваний, а также удаляет нездоровые единицы, требующие протезирования. В дополнение к этому назначается КТ для уточнения состояния челюстной кости и десен: снимок делается у нас в клинике.

Хирургический

Пациенту проводится дентальная установка искусственного корня. При одномоментной имплантации конструкция вживляется сразу после экстракции зубной единицы.

Если на подготовительном этапе врачом были обнаружены зоны дефицита кости, назначается методика синус-лифтинга или другая костная пластика, направленная на увеличение высоты и объема костных структур, их плотности, чтобы впоследствии лучше зафиксировать имплантаты. После синус-лифтинга следует период ожидания сроком до 4 месяцев — после приживления материала врач устанавливает конструкцию.

Если костных структур челюсти достаточно, операция проводится сразу после прохождения подготовительного этапа. Во время нее врач делает надрез в десне, выполняет искусственное углубление в кости, фиксирует имплант, накладывает швы. Далее следует стадия остеинтеграции.

Ортопедический

После приживления импланта наступает время заключительной стадии — протезирования. Врач выполняет повторный надрез десны, снимает ранее установленную заглушку с импланта, устанавливая на ее место формирователь десны — это необходимо, чтобы в зоне будущей коронки увеличился объем десневой ткани и зона имплантации стала выглядеть более естественной. Через 2 недели ставят абатмент, еще через 2 недели — искусственную коронку.

Материал для изготовления коронки должен быть выбран заранее. Обычно мы используем безметалловую керамику. После установки коронок постоянного типа, процесс имплантации считается завершенным.

---

Рекомендации после имплантации

Срок службы имплантатов составляет от 10 — 25 лет, а в ряде случаев — пожизненно. Чтобы минимизировать риск осложнений, следует соблюдать перечисленные ниже рекомендации.

За сутки до процедуры:

• Ограничить физические и тепловые нагрузки.
• Отказаться от спиртных напитков.
• Начать прием антибактериального препарата, назначенного врачом-имплантологом.
• Соблюдать гигиену полости рта.

В день имплантации:

• Поесть не позднее, чем за 2 часа до процедуры.
• Не употреблять спиртное и кофе.
• Не курить до процедуры.
• Принять назначенные лекарства.
• Тщательно почистить зубы.
• Проинформировать врача в случае внезапного ухудшения самочувствия или о начале приема новых лекарств.

Сразу после процедуры:

• Поесть не раньше, чем через 2 часа после процедуры.
• На 14 дней отказаться от твердой и горячей пищи.
• Исключить тепловые и интенсивные физические нагрузки.
• Не трогать рану языком, зубной щеткой или зубочисткой.
• Принимать препараты, выписанные специалистом, согласно подобранной схеме.

Конечно, в конкретном случае врач даст индивидуальные рекомендации. Соблюдение перечисленных правил поможет сохранить красивую улыбку надолго, оценив все плюсы способа имплантации.

---

Стоимость имплантации

Многие считают, что при всех преимуществах, имплантация имеет один минус — высокую стоимость, поэтому воспользоваться ей могут только обеспеченные люди. Сегодня, с внедрением новых методик и технологий, восстановление утраченных зубов будет стоить относительно недорого — цена зависит от производителя имплантов, их количества, состояния костных структур челюсти. В клинике «Ортодонт Комплекс» в Москве предлагается имплантация под ключ с применением сертифицированных материалов, компьютерного моделирования и высокоточной диагностики. Достаточно высокая цена на имплантацию компенсируется возможностью постепенной оплаты, порядка 10 тыс. рублей в месяц.