Как ставят виниры

Виниры – это ортопедические конструкции из керамики, хотя иногда так называют и обычные реставрации из композитных материалов, использующиеся для восстановления мелких дефектов и эстетики зубных рядов. Они стали популярны благодаря своей эффективности и минимальной инвазивности. Ставить накладки может только квалифицированный стоматолог, который прошел обучение и имеет большой опыт в данной процедуре.
 

---

Показания и противопоказания

Показаниями для установки керамических накладок служит ряд факторов:
 

• Косметические проблемы – конструкции помогают скорректировать недостатки формы или цвета зубов, например, желтый оттенок поверхности или неравномерное распределение зубной эмали.
• Дефекты структуры – накладки применяются для закрытия трещин, сколов или других повреждений зубной эмали.
• Аномалии прикуса – если у пациента неправильный прикус или проблемы с выравниванием зубов, врач может рекомендовать накладки для достижения запланированного результата после ортодонтического лечения.
• Пигментированные пятна – если пятна не поддаются отбеливанию или имеют глубокий характер, то использование накладок может быть эффективным методом их скрыть.

Однако есть несколько противопоказаний, о которых нельзя забывать перед установкой микропротезов:

• Кариозные поражения — если у пациента имеются незалеченные кариозные полости, необходимо первоначально провести лечение зубов. Микропротезы не могут быть установлены на поврежденные зубы.
• Полость в зубе – если зуб имеет слишком большую полость, процедура становится проблематичной. В этом случае рекомендуется рассмотреть альтернативные методы восстановления зубов, например, вкладки из керамики,композитных материалов (при небольших полостях) или коронки.
• Сломанные или поврежденные зубы – серьезные разрушения на поверхности зуба затрудняют проведение процедуры, необходимо сначала восстановить его, прежде чем устанавливать конструкцию.
• Съемные протезы – у пациентов, использующих съемные протезы, возникают сложности с установкой виниров – сложно спланировать нагрузку на оставшиеся зубы. Перед процедурой нужно спланировать лечение, возможно восстановить утраченные зубы имплантами.

---

Способы установки

По сути, стоматология не выделяет какого-то особенного способа установки ортопедических конструкций: классические виниры изготавливаются в лаборатории. Методы восстановления зубов бывают следующие:

• Непрямой. Это метод восстановления зуба, когда на него крепится пластина из керамики. При непрямой установке сначала создаётся модель зубных рядов пациента. Для этого применяют гипс и силиконовые оттиски. Полученную модель отправляют в зуботехническую службу, где мастера создают индивидуальные пластины для каждого зуба. Пластины прикрепляют к зубным рядам с помощью медицинского клея. Эти микропротезы и называются виниры.
• Прямой. В данном случае пломбировочный композитный материал наносится на фронтальную сторону зубов. Этот процесс осуществляется в стоматологических клиниках без участия лаборатории, и также требует от доктора весомого медицинского опыта. Он наносит материал на каждую зубную единицу, аккуратно моделируя её форму. Затем состав затвердевает под действием полимеризационной лампы. Такой способ гораздо дешевле и проще, однако, к сожалению, не такой долговечный: пломбы дают усадку и могут менять цвет.

---

Подготовка

Подготовка к реставрации — один из самых важных этапов процедуры. Вначале пациенту необходимо пройти консультацию стоматолога, который определит необходимость и возможность установки микропротезов. Далее проводится осмотр полости рта, анализируются данные рентгеновских снимков и состояние зубов. При наличии патологий со стороны зубочелюстной системы, процедура откладывается до полного устранения ограничивающих факторов. Подготовка требует тщательного планирования и согласованной работы между стоматологом и лабораторией.
 

---

Этапы установки

Процедура выполняется в несколько этапов, каждый из которых является необходимым шагом на пути к созданию красивой улыбки. Рассмотрим каждый этап реставрации подробнее.
 

Осмотр и диагностика

 
Перед процедурой пациент проходит ряд диагностических исследований. Это позволяет понять, подходит ли ему выбранный метод реставрации и какой тип изделий будет наиболее эффективным. Осмотр включает оценку окклюзии, зубных рядов и общего здоровья зубодесневого комплекса. Врач назначает рентгеновские снимки для получения дополнительной информации. После осмотра врач рассказывает пациенту о различных типах виниров, доступных на выбор.
 

 

Утверждение плана лечения

 
Для успешной установки накладок важно провести тщательное планирование лечения. Врач учитывает строение зубочелюстного аппарата пациента. Он оценивает необходимость предварительного лечения или удаления старых пломб, чтобы создать оптимальную поверхность для закрепления восстанавливающих конструкций. После утверждения плана лечения пациенту предлагают выбрать цвет накладок, в случае, если они устанавливаются на большую часть зубов.
 

Определение цвета будущей конструкции

 
Этапы формирования слепка обычно такие: для микропротезов сначала выполняется препарирование (минимальная обточка) зубов. Затем на зубы наносится силикон – он затвердевает и на нем остается отпечаток. Доктор делает отпечаток зуба, используя специальную стоматологическую форму – ложку, а затем изготавливается гипсовая модель. Модель передают в лабораторию, где при необходимости создается восковая модель зуба. Для композитных накладок слепки не нужны, т.к. по сути это реставрация пломбой зуба.
 
Для временных виниров применяют ту же схему. Это позволяет лаборатории создать съемные пластины, которые смогут органично располагаться на десне, не вызывая болевых ощущений, пока пациент ждет установки постоянных конструкций.
 
Керамические изделия требуют сложного процесса формирования слепка. Здесь используются специальные слепочные массы. С помощью них врач получает точные оттиски зуба, которые передаются в лабораторию. Там с помощью компьютерного или воскового моделирования создается индивидуальная модель зуба, на основе которой изготавливаются керамические накладки.
 

 

Создание слепка

 
Определение цвета будущей конструкции — важная часть установки ортопедических пластин. При выборе цвета микропротезов стоматологи обращают внимание на несколько факторов. Во-первых, они учитывают естественный оттенок эмали, стараясь подобрать идентичный или близкий цвет для накладок. Во-вторых, они ориентируются на пожелания самого пациента, его представления относительно будущего вида улыбки. 

 

Установка временных виниров

 
Адаптационные конструкции делаются из композита, который увеличивает их схожесть с будущими керамическими изделиями. Перед установкой врач подготавливает фронтальную поверхность единицы, на которую будет устанавливаться временный винир. Специалист очищает и шлифует зуб, чтобы установить связь между пластиной и единицей. Затем комбинация клеев и адгезивов наносится на зубную поверхность. 

 

 

Изготовление и примерка

 
Постоянные ортопедические конструкции создаются зубными техниками в соответствии с полученными слепками. Они полностью повторяют фронтальную поверхность единиц, поэтому при носке их сложно отличить от настоящих зубов. Затем следует примерка микропротезов. Они временно устанавливаются на зубы пациента для оценки формы, размера и цвета. Врач проверяет соответствие полученных результатов ожиданиям пациента. Если все требования выполнены, врач переходит к завершающему шагу – закреплению постоянных накладок.
 

Установка постоянных виниров

 
Когда все патологии устранены, накладки изготовлены, а поверхность зуба обработана, врач фиксирует постоянные накладки при помощи клейкого материала или светоотверждаемого композита. Виниры надежно фиксируются на передней стороне зуба . Микропротезы изготавливаются персонально под пациента, поэтому неотличимы от настоящих зубов.
 

 
 

---

Реабилитация

После реставрации зубов с помощью ортопедических конструкций процесс реабилитации проходит достаточно быстро. Рекомендации по поведению после процедуры помогут сохранить целостность пластин, продлив сроки их эксплуатации.
 
В первые дни возможно ощущение неудобства или чувствительности единиц. Это нормальная реакция организма на новый микропротез. Однако, если боли становятся сильными или продолжаются долго, нужно обратиться в стоматологическую клинику.
 
Для поддержания эстетического состояния конструкций рекомендуется избегать сильных жевательных нагрузок и не употреблять слишком твердые продукты, например, орехи. При художественной реставрации следует уменьшать употребление сильно красящих блюд и напитков, так как они могут вызывать окрашивание композитных материалов, что менее актуально для керамики.
 
Систематические посещения клиники помогут контролировать состояние ортопедических конструкций, вовремя устранять проблемы. Специалист проведет осмотр, назначит профгигиену, которая поможет сохранить идеальный вид виниров. Систематическое очищение протеза поможет предотвратить накопление бактерий, сохранив свежесть дыхания.
В случае съемных пластин необходимо также следовать инструкции по их использованию и чистке.
 

---

Стоимость установки

Стоимость накладок меняется в зависимости от ряда аспектов, включая их тип. На рынке доступны керамические изделия — микропротезы, композитные реставрации пломбировочным материалом, съемные временные изделия.
 
Микропротезы — самый дорогой из вариантов. Они делаются из дорогих материалов и требуют сложного производства. Такие виниры могут долго находиться в эксплуатации, а также обеспечивают естественный вид улыбки, поэтому их стоимость значительно выше, чем у других конструкций.
 
Композитные накладки являются более доступным вариантом. Они изготавливаются из композитных материалов и устанавливаются в стоматологической клинике сразу на единицу. Стоимость накладок из композита обычно ниже, чем у микропротезов.