Ортогнатическая хирургия

Операция по исправлению прикуса – методика, которая применяется в самых сложных случаях, не поддающихся коррекции менее радикальными способами. Такие серьезные дефекты не только снижают функциональность челюстно-лицевого аппарата, но значительно влияют и на внешний вид пациента. В подобных ситуациях использование съемных и несъемных ортодонтических конструкций не даст желаемого результата, а хирургическая операция зачастую является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Оперативное лечение проводится у взрослых и детей и является достаточно сложным, поэтому назначается оно только по определенным показаниям:

• Врожденные пороки развития.
• Выраженная асимметрия лица.
• Дисплазия подбородка.
• Сильная деформация костей лицевого черепа.
• Аномальные размеры челюсти.
• Невозможность полностью сомкнуть зубы и др.

Кроме того, к состоянию здоровья пациента также предъявляются определенные требования. Если на этапе обследования у пациента выявляются тяжелые заболевания внутренних органов, злокачественные опухоли, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и некоторые другие патологические состояния, то операция не проводится.

Если к проведению хирургического лечения не было выявлено противопоказаний, то переходят к процессу подготовки. На данном этапе хирург должен изучить анатомические особенности костей и разработать правильную тактику проведения операции. В этом ему помогают данные рентгенологического обследования и специализированное программное обеспечение, которое позволяет создавать 3D-модели и прогнозировать результат. Для того, чтобы сравнить результат до и после операции, делаются фотографии пациента.

Сама операция проводится в стационаре, часто на базе института.

Перед проведением операции пациенту часто назначается лечение брекетами или другими ортодонтическими аппаратами на протяжении определенного времени (до 1,5-2 лет). Кроме того, в подготовительный этап включается лечение зубов с кариозными и не кариозными поражениями, воспалительные и другие заболевания полости рта. Таким образом, наши врачи находятся в контакте с ортогнатическими хирургами в стационаре, участвуют в планировании и подготовке к операции.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом и может продолжаться до нескольких часов. В зависимости от определенной проблемы, техника операции может быть различной.

Диагноз	Тактика операции
Открытый боковой прикус	Сегменты челюсти перемещаются до жевательного уровня, пока зубы полностью не сомкнутся. Для дальнейшего удлинения кости устанавливаются дистракторы.
Дисплазия подбородка	Через сформированный доступ хирург работает с выступом нижней челюсти и придает ему новый внешний вид.
Асимметрия лица	В зависимости от причины, которая привела к асимметрии лица, хирург может удалять или добавлять фрагменты кости, а также изменять ее объем и положение.

После операции пациенту устанавливается шина и накладываются швы, обрабатываются раны и накладывается асептическая повязка. Проводятся такие операции их достаточно часто и успешно.

Реабилитация после операции является длительным и ответственным процессом. В первое время назначается особый режим питания, который состоит из жидкой пищи. Пациент должен носить специальную давящую повязку, не раскрывать широко рот и не жевать.

Через две недели снимают швы и шину и по показаниями продолжают лечение с помощью брекетов. На данном этапе важно соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать специалиста и выполнять все его рекомендации. Продолжительность периода реабилитации составляет в среднем полгода, но в зависимости от сложности и объема операции, а также особенностей организма, данное время может быть больше или меньше.