Изменение природного оттенка зубной эмали, появление на ней трещин или сколов, образование меловидных пятен — эти и другие факторы нарушают эстетику улыбки, заставляя человека испытывать психологический дискомфорт. Установка виниров в стоматологии — метод эстетической реставрации, позволяющий получить эталонную форму и идеальный внешний вид передних зубов. Виниры скрывают видимые дефекты в зоне улыбки без имплантации или сложного протезирования. Что такое виниры, какими они бывают и как их устанавливают — ответим на эти вопросы в нашей статье.
Для изготовления виниров применяются разные материалы —цирконий или керамика. Иногда винирами называют также композитные реставрации, хотя по сути это неверно. Этот дифференцирующий фактор определяет внешние и функциональные показатели ортопедических накладок.
Вероятно для того, чтобы лучше продавать композитные реставрации (по сути своей – аккуратно выполненные пломбы), маркетологи некоторых клиник называют их — композитные виниры.
Они изготавливаются из пломбировочного материала, что обеспечивает минимальную сложность работы и высокую скорость установки микропротезов, их биологическую совместимость с тканями пациента, а также привлекательность цены в отличие от аналогов. При выполнении рекомендаций врача, эстетические накладки из композитного материала прослужат несколько лет, в отличие от настоящих виниров, которые могут прослужить 5-10 лет и более.
Керамические или фарфоровые пластинки на передние зубы имеют максимальное сходство с настоящей зубной эмалью. Если подобрать цвет накладок правильно, догадаться, что пациент прошел процедуру микропротезирования, невозможно. Керамика, кроме высокого уровня эстетики, обладает улучшенными функциональными характеристиками — прочностью, стойкостью к перепадам температур и пищевым красителям. Прочная структура материала выдерживает значительные жевательные нагрузки без потери первоначального вида долгое время.
Циркониевые виниры, как и керамические, визуально практически неотличимы от зубной эмали, хотя эстетически уступают керамике. Они обеспечивают функциональность с идеальным видом восстанавливаемых единиц, отличаясь высокой прочностью, сопоставимой по этому показателю с металлокерамикой. Кроме того, эстетические накладки из диоксида циркония обладают гипоаллергенными свойствами. Оттенок ортопедических конструкций подбирается по шкале Vita.
Люминирами называются ультратонкие фарфоровые пластинки, толщина которых не превышает 0,2 мм. Они изготавливаются по прогрессивной технологии компании Cerinate. Минимальная толщина при максимальном прилегании люминиров к передней поверхности единиц требует минимального препарирования (обтачивания) зубной эмали, меньше чем при установке виниров. К сожалению, как и у виниров на рефракторе, есть большой недостаток: из-за такой толщины, они очень хрупкие, накладывают много ограничений на использование.
Выдуманное маркетологами название для отечественной копии люминиров из керамики E-Max. По толщине ультраниры часто несколько превышают параметры аналогов, что не влияет на безупречный вид ортопедических накладок. Ультраниры допустимо устанавливать при гиперестезии или повышенной чувствительности зубов при опциональной обточке эмали. Заявленный период службы ультраниров — от 10 лет, но по факту, как и западный оригинал, они очень хрупкие.
Также как и ультраниры, выдуманный маркетологами вид виниров, ничем от них не отличающийся. Нанониры — тонкие ортопедические пластины, изготавливаемые на основе керамики.. Разработанные микропротезы имеют минимальную толщину при хорошем внешнем виде, но, как и все виниры, они могут устанавливаться только с предварительным препарированием зубной эмали. Заявляют, нанониры прослужат не менее 10 лет, но их срок службы значительно меньше, чем у виниров.
Процедура установки виниров дарит впечатление красивой улыбки, но как любое врачебное вмешательство, она имеет свои положительные и отрицательные стороны. Для пациента эти преимущества или недостатки могут проявляться сугубо индивидуально.
Плюсы:
Минусы:
Согласие на процедуру установки должно быть взвешенным решением пациента, при котором ему нужно учесть все положительные, а затем отрицательные стороны процесса.
Важно учесть, что ортопедические пластины любого типа не лечат, а только исправляют, маскируя эстетические проблемы. Перед установкой проводится диагностика, стоматолог оценивает показания и противопоказания к процедуре, принимая решение совместно с пациентом.
В список показаний входят:
К факторам, ограничивающим процедуру установки виниров, относятся:
Также к противопоказаниям относится повышенная чувствительность зубов. Протокол винирования, предусматривающий установку ортопедических пластинок толщиной 0,6-1 мм, требует препарирования защитного слоя эмали, что не рекомендовано при гиперестезии.
Эстетическая реставрация проводится прямым методом, сразу на приеме. Под непрямыми методами понимают установку виниров, т.к. они изготавливаются заранее в лаборатории. Независимо от выбранного врачом протокола, перед установкой виниров специалист информирует пациента о том, что представляют собой ортопедические накладки, как они выглядят, какие особенности ношения имеют. Применяя современные технологии, можно заранее смоделировать результат методики, который будет достигнут в будущем, а также выбрать желаемый цвет, определить зоны, нуждающиеся в дополнительной корректировке.
Процесс установки микропротезов проводится по следующему алгоритму:
Если выбрана прямая методика, врач наслаивает композитный материал на предварительно обточенную поверхность эмали, полимеризуя каждый слой световым излучением, также как при установке пломбы. При выборе непрямой методики врач направляет оттиски в лабораторию для изготовления заготовок согласно заданным параметрам. По показаниям до готовности ортопедических накладок пациенту устанавливают временные пластины из пластмассы. Фиксацию виниров выполняют на стоматологический цемент — состав с высокими адгезионными свойствами, исключающих смещение или выпадение пластинки.
В среднем лечение занимает 2 недели, в течение которых важно следовать рекомендациям врача, что поможет увеличить длительность ношения микропротезов.
Уход за винирами несложен — перечислим основные рекомендации, которые нужно соблюдать:
Длительность ношения виниров напрямую связана с такими факторами, как физиология зубных единиц, материал и качество выполнения ортопедических конструкций, уход за ними, а также соблюдение рекомендаций врача. Композитные накладки, изготавливаемые в кабинете стоматолога, служат 3-8 лет. При частом контакте с пищевыми красителями они теряют первоначальный цвет, становясь темнее.
Виниры из керамики прослужат 10 лет и более при правильном уходе. Этот материал приближен по свойствам к естественной эмали зубов, выдерживает серьезные механические нагрузки, не теряет цвет со временем. Циркониевые накладки считаются самыми долговечными. Благодаря своей прочности они могут прослужить, не теряя первоначального вида, 15 и более лет, однако применяются реже, так как уступают по эстетики и некоторым другим свойствам керамике.
Основная рекомендация для максимального срока ношения виниров — бережное отношение к стоматологическому здоровью. Ежедневный гигиенический уход, отказ от травмоопасных видов спорта подарят красоту улыбки надолго.
Снятие эстетических накладок проводится в условиях стоматологии. Самостоятельные действия исключены, так как опасны травмами зуба, поскольку пластина крепится на специальный высокопрочный медицинский цемент. Снятие ортопедических конструкций проводится следующими способами:
Если попробовать сравнить фотографии зубного ряда с винирами и без них, зрительный эффект будет впечатляющим. При этом сразу сложно определить, из какого материала были изготовлены ортопедические накладки. После установки все виды виниров смотрятся почти одинаково хорошо, поэтому у многих возникает соблазн выбрать привлекательные по цене композитные конструкции. При ограниченном бюджете этот выбор бывает оправдан. Но в среднем они прослужат 5 лет, и зачастую возможно лучше в принципе отказаться от них, ограничившись отбеливанием. Керамические и циркониевые пластинки отличаются длительным ношением — от 10 лет.
При выборе микропротезов учитывается тип эстетического дефекта, который подлежит маскировке. К примеру, если пациента интересует только белизна зубного ряда, лучше сделать просто отбеливание. При этом сложно представить ситуацию, когда лучше выбрать люминирытак как они слишком хрупкие и непрактичные. При проблемах прикуса или деформации коронки зуба, тонкие люминиры тем более не помогут. Какие ортопедические пластинки подходят в конкретном клиническом случае, специалист решает совместно с пациентом после детального обследования.
Эстетическая реставрация — методика, требующая профессионализма и аккуратности от врача. На ценообразование влияют тип и материал микропротезов, способ их установки, число ортопедических конструкций. Обращаясь в клинику «Ортодонт Комплекс» в Москве, можно быть уверенными, что над вашей улыбкой будут работать профессионалы с большим опытом проведения данной процедуры. Стоимость виниров «под ключ» Вы можете узнать на очной консультации по результатам осмотра.