Перекрестный прикус

---

Что такое перекрестный прикус

При перекрестном прикусе верхний и нижний зубные ряды смещаются относительно друг друга в поперечном направлении. Это достаточно серьезная проблема, которая может приводить к тяжелым осложнениям. Из-за неправильного положения челюстей кости могут деформироваться и влиять на функции челюстно-лицевого аппарата, например, изменять речь пациента, делать процесс жевания неполноценным или вовсе невозможным. Такой дефект встречается реже, чем другие виды неправильного прикуса, но при этом сложнее поддается коррекции.

Из-за такого прикуса с ранних лет жизни изменяются пропорция и симметричность лица, которые с течением времени только усугубляются. Резко возрастает развитие заболеваний полости рта, таких как кариес, пародонтит и др.  Именно поэтому не стоит запускать данную патологию, нужно начинать лечить ее как можно скорее. 

---

Причины возникновения

Причины формирования различных аномалий прикуса, в том числе и перекрестного, могут включать:

• Наследственные особенности.
• Пороки внутриутробного развития.
• Неправильное прорезывание зубов.
• Измененную жевательную функцию.
• Особенности поведения пациента (подпирание щеки рукой, сон на одном боку, закусывание языка).
• Рахит.
• Измененное носовое дыхание вследствие полипов, искривленной носовой перегородки, гайморита, ринита.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Если знать все неблагоприятные факторы, то можно разработать эффективные методы профилактики. 

---

Виды перекрестного прикуса

В настоящее время наиболее часто используется следующая классификация перекрестного прикуса:

1. Буккальная форма. Развивается в результате расширения нижней челюсти и одновременного сужения верхней. Такое изменение может наблюдаться с одной или с двух сторон, а также сопровождаться изменением положения челюсти.
2. Лингвальная форма. В данном случае нижняя челюсть сужается, а верхняя расширяется со смещением или без него.
3. Сочетанная форма характеризуется комбинированными изменениями: смещение нижней челюсти в сторону, сужение или расширение только одной челюсти и др.

Перекрестный прикус может быть одно и двухсторонним, симметричным и асимметричным или комбинированным.

---

Методы диагностики

Диагностика перекрестного прикуса у детей и взрослых включает комплексную клиническую, инструментальную и функциональную диагностику.

Врач осматривает пациента, изучает симметричность лица, объем жевательной функции и сохранность движений суставов, осматривает ротовую полость. В зависимости от клинической картины, пациенту назначаются дополнительные исследования, которые могут включать различные тесты и пробы, панорамные и прицельные рентгеновские снимки зубов, снимки костей черепа, компьютерную томографию и др.

Полученная в ходе диагностических мероприятий информация позволяет спланировать дальнейшее лечение, сделать его максимально эффективным.

---

Способы лечения

После знакомства с пациентом, осмотра и обследования, врач сможет рекомендовать как можно исправить перекрестный прикус. Устранение проблемы может проводиться следующими способами:

1. Съемные конструкции (капы, трейнеры, функциональные аппараты). Обычно такое лечение применяется у детей и подростков, пока зубные ряды легко поддаются коррекции.
2. Несъемные конструкции (различные виды брекетов, аппарат Энгля, аппарат Эйнсворта и др.). Применяются у пациентов старшего возраста. Так как у них костные структуры полностью сформированы, для их изменения необходимо прикладывать большую силу.
3. Хирургическое лечение (остеотомия, удаление зубов) является крайней мерой и проводится только по строгим показаниям.

После  лечения наступает ретенционный период – время, когда достигнутые результаты полностью не закрепились и легко могут возвращаться в первоначальное состояние. Поэтому в данный промежуток времени назначается ношение ретейнеров или других конструкций, с помощью которых можно закрепить результат проведенного лечения.